奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗进展期大肠癌的临床体会

目的 观察国产奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶(5-Fu),亚叶酸钙(CF)治疗进展期大肠癌的疗效及不良反应。方法 治疗方案为：CF200mg／m^2静脉注射,2h后5-Fu 0．5g静脉注射10min,再予5-Fu 2．5g/m^2经深静脉用输液泵持续静脉输注48h。奥沙利铂130mg／m^2静脉注射2h以上,第1天。以上方案每28天重复1次,所有患者平均2周期。结果 本组中进展期大肠癌42例,完全缓解(氓)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(NC)8例,进展(PD)19例,总有效率为35．7％。无治疗相关死亡,主要副反应有：神经毒性、消化道反应、腹泻、恶心、呕吐等,常规对症治疗后缓解。结论 奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗进展期大肠癌疗效好、毒副反就轻,多数患者能耐受,是治疗进展期大肠癌较好的联合化疗方案。     

隐匿性乳腺癌的临床分析

目的探讨隐匿性乳腺癌检查治疗方法。方法对5例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均为女性,首发症状为腋窝肿物,左侧3例,右侧2例。同时合并锁骨上淋巴结转移1例。行乳腺癌改良根治术3例,保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术1例,腋窝肿物切除术并锁骨上淋巴结活检1例。随访11个月至8年9个月,死亡2例,5年生存率40.0%。结论隐匿性乳腺癌等同于按TNM分期中的T0N1～2M0（Ⅱ～Ⅲ期）,应根据乳腺癌治疗规范进行综合治疗。手术可行改良根治术或保留乳头乳晕的乳腺全切除术,但对于乳腺无原发癌证据者保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术仍不作为治疗首选。     

硼替佐米为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

硼替佐米作为一种新的靶向治疗药物,体内、外已经被证实具有显著的抗多发性骨髓瘤(MM)效应.实验表明硼替佐米通过抑制NF-κB的活化以及抑制骨髓基质细胞旁分泌IL-6途径介导抗MM效应;进一步通过抑制MM细胞与骨髓基质的连接和抑制血管生成等作用于MM赖以生长和生存的环境;并对耐药、复发的MM细胞也具有直接的诱导凋亡效应.     

胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

双黄连注射剂致10例过敏性休克分析

目的探讨双黄连注射剂所致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1998-2009年国内医药学期刊报道应用双黄连注射剂所致过敏性休克案例,并进行统计、分析。结果双黄连注射剂所致过敏性休克发生在用药后1～30min内;与患者的性别、年龄无关。结论临床应重视双黄连注射剂的不良反应,坚持合理用药。     

磁共振尿路成像诊断儿童先天性肾发育不良

目的 探讨磁共振尿路成像(MR urography,MRU)在诊断儿童先天性肾脏发育不良中的应用价值. 方法 对患有先天性肾发育不良并患肾无功能的13例患儿采用常规MRI平扫及MRU(重T_2加权半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列)检查. 结果 13例病例中,常规MRI检查有1例发育不良并异位于盆腔内的小肾未被检出;在MRU原始图像上有1例位于脊柱旁肾窝下方的发育不良的小肾未被发现;MRU MIP重建图像可清晰显示出多房性囊性发育不良的肾脏,对单纯性肾盂呈杵状改变的肾脏显示不佳.全部病例及其伴发病变均被常规MRI结合MRU原始图像、MRU MIP重建图像正确诊断.结论常规MRI结合MRU对诊断儿童先天性肾发育不良有重要价值.     

脑黑色素瘤合并多发脑膜源性肿瘤1例

患者男,29岁,间断性头痛3个月,视力不清10 d.3个月前出现间断性头痛,常清晨出现,偶伴有呕吐,吐出为胃内容物,无发热,当地医院按"感冒"治疗,头痛可缓解,右侧颜面部及脉络膜可见黑色素浸润,神经系统体征(-).     

人脐带基质干细胞体外向雌性生殖细胞分化的潜能

背景: 骨髓间充质干细胞具有向卵母细胞分化的潜能,但是其免疫排斥和来源的有限性限制了其应用.研究表明,脐带间质干细胞也具有分化为卵母样细胞的潜能.目的: 建立分离培养人脐带间质干细胞的方法,观察其在体外向生殖细胞分化的潜能.方法: 无菌条件下取正常足月分娩新生儿的脐带,用Ⅰ型胶原酶消化,分离单个核细胞,DMEM培养,获得贴壁细胞,流式细胞仪检测其免疫表型.采用不同条件培养基诱导细胞向成脂、成骨、成软骨方向分化.通过RT-PCR检测脐带间质干细胞中生殖系特异性标记物的表达,采用卵泡液作为条件培养基,体外诱导脐带间质干细胞向生殖细胞分化.结果与结论: ①分离的脐带单核细胞培养后呈纺锤体样,体外增殖达10代以上,其分子免疫表型为:CD29、CD44、CD73(SH3)、CD90、CD105(SH2)阳性;SSEA-4弱阳性:CD31、CD34、CD45、HLA-DR阴性,与骨髓间充质干细胞的免疫表型相似.在不同的诱导条件下,脐带间质干细胞可形成脂滴、骨结节、软骨结节等结构,并表达脂肪、骨及软骨细胞相关的特异性基因.②脐带间质干细胞表达OCT4、Stella、Ifitm3等生殖系标记物,在含5%,10%,20%等不同浓度卵泡液的诱导条件下细胞可聚集分化形成卵母细胞样结构.     

NF-κB、MCP-1在人卵巢癌中的表达及意义

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.卵巢上皮癌是卵巢恶性肿瘤最常见肿瘤.卵巢上皮癌至今仍缺乏有效的早期诊断方法,5年存活率较低,徘徊在25%～30%.随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.     

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病1例

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病是一种罕见的皮肤病,与EB病毒感染相关,皮疹类似种痘样水疱病（hydroa vacciniforme,HV）,但系统症状较重,预后与HV不同,也极易与皮肤T细胞淋巴瘤混淆,现将我们遇到的1例报道如下。