重型颅脑损伤机械通气患者支气管镜吸痰术的护理配合及疗效

目的：探讨重型颅脑损伤机械通气患者床旁支气管镜吸痰术的护理配合方式及临床疗效。方法对26例重型颅脑损伤机械通气患者,采用床旁纤维支气管镜直视下吸痰术,并进行护理配合。结果26例患者纤支镜下吸痰术全部获得成功：听诊痰鸣音显著减弱或消失;术后30 min血氧饱和度平均95％;5例肺不张患者中4例顺利复张;未出现严重并发症。结论对于常规吸痰术失败的重型颅脑损伤病例,支气管镜下吸痰术可迅速改善临床症状,不良反应发生率低,值得在重症监护中心推广。     

冠心病患者的家庭护理

随着经济发展和人们生活水平的提高 ,心血管疾病已呈逐年上升趋势 ,严重威胁着人们的身体健康 ,是现代社会病死率最高的一种疾病。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化。动脉硬化的原因是多方面的 ,通过流行病学及实验研究 ,认为易患因素主要有高血脂、高血压、高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动少、 遗传等。为预防或减少冠心病的发生和发展 ,现就冠心病病人的家庭护理做以下介绍。1　保持精神愉快 ,心情舒畅　可预防冠心病的发生和发作。这是因为长期的精神紧张、恐惧心理可引起肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加 ,若过量的去甲肾上腺…     

体外膜肺氧合联合丙种球蛋白治疗重症病毒性肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)联合丙种球蛋白治疗重症病毒性肺炎合并呼吸衰竭(RF)的效果。方法 选取2019年12月至2022年12月河南省直第三人民医院收治的重症病毒性肺炎合并RF患者62例为研究对象,按照随机法分为对照组与研究组,每组31例。对照组采用基础对症治疗,研究组在对照组的基础上采用ECMO联合丙种球蛋白。比较两组疗效、呼吸功能[气道阻力、动脉血氧分压(PaO₂)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率[90.32%(28/31)]较对照组[64.52%(20/31)]高(P<0.05)。治疗后研究组PaO₂水平较对照组高,且气道阻力较对照组低(P<0.05)。治疗后研究组TNF-α、IFN-γ水平较对照组低(P<0.05)。治疗后研究组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高(P<0.05)。研究组不良反应...     

探讨增强CT联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值分析

目的探讨增强CT检查联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值。方法选取2015年3月-2016年6月来我院就诊的68例胆道狭窄患者作为研究对象,患者均采用MRI检查与增强CT检查,以手术病理结果为参考标准,观察两种检查方法诊断结果,对比两种检查方法诊断效能,创建不同检查法受试工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果 MRI检查诊断准确率为89.71%,误诊率为10.81%,敏感度为90.32%,特异度为89.19%。增强CT检查诊断准确率为95.59%,误诊率为2.86%,灵敏度为93.75%,特异度为94.44%。MRI联合增强CT检查法准确率、敏感度、特异度、AUC值(0.876)均高于单项检查(0.751,0.697),除准确率外差异均有显著性(P0.05),误诊率低于单项检查法,差异无显著性(P0.05)。结论增强CT与MRI均为胆管狭窄病变诊断的有效方法,二者联合使用诊断效能较好,具有一定的临床参考价值。     

食管癌切除术后重度肾损伤影响因素分析

目的探究食管癌切除术后重度肾损伤的影响因素。方法选择行食管癌根治术的124例患者作为研究对象,根据患者术后是否发生重度肾损伤将患者分为重度肾损伤组(18例)及无肾损伤组(106例)。分析影响肿瘤切除术后重度肾损伤的相关因素。结果重度肾损伤组术后肺部感染、术后肾外器官衰竭、合并T2DM、合并EH、发生率高于无肾损伤组,术中淋巴结清扫数大于无肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染、术后肾外器官衰竭、合并T2DM、合并EH是影响肿瘤切除术后重度肾损伤的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论术后肺部感染、肾外器官衰竭、合并T2DM、合并EH是影响食管癌术后重度肾损伤的独立危险因素,在围术期中需予以重视,以降低重度肾损伤发生率,改善预后。     

快速性心率失常射频消融术并发症的护理对策

目的探讨射频导管消融术治疗快速性心律失常出现并发症的护理干预措施。方法对186例射频消融治疗快速心律失常手术出现的各种并发症及采取的护理干预措施进行回顾性分析。结果186例患者中183例消融成功,并发症有心悸、胸痛,穿刺部位出血、血压低,尿潴留、房室传导阻滞,动-静脉瘘形成等,未出现严重并发症。结论射频消融术治疗快速性心律失常成功率高,积极的护理全程干预是减少并发症的有效途径。     

低龄动脉导管未闭患儿经皮介入封堵术的全程护理干预

目的总结低龄动脉导管未闭（PDA）患儿介入封堵治疗术的护理配合经验。方法对河南省第三人民医院确诊为动脉导管未闭的76例患儿,对经皮介入封堵治疗手术全程护理干预措施进行回顾性分析。结果76患儿中73例介入封堵成功,成功率96．1％。1例术中因血管迂曲不能准确将封堵器放置到位而放弃手术,1例术中生命体征变化停止手术,1例封堵器术中移位紧急心外科手术治疗。结论全程护理干预是PDA手术成功的重要保障。