小肠扭转35例诊治分析

目的探讨小肠扭转的早期诊断方式与手术治疗效果。方法回顾性分析35例小肠扭转患者的诊断、治疗及预后等临床资料。结果本组手术治疗者33例;2例肠系膜轻度扭转,行保守治疗。手术行小肠扭转单纯复位术11例,其中1例术后10d再次小肠扭转合并肠套叠,再次手术治愈;小肠坏死行部分切除术12例;行肠粘连松解及扭转复位术7例;行肠管切开大块粪石取出及扭转复位术3例。33例手术治疗,31例治愈,2例死亡;2例保守治疗后症状缓解。结论提高小肠扭转治愈率、降低术后并发症及死亡率的关键在于:尽早明确诊断,CT检查对早期诊断有重要意义,同时尽可能缩短术前准备时间,及时采取手术治疗。     

馥感啉口服液对小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的:观察馥感啉口服液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:选取2013年1月-2014年1月在我院门诊就诊的确诊反复呼吸道感染患儿107例,将其随机分为两组:治疗组(馥感啉口服液55例)和对照组(抗生素组52例)。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(90.44%vs 65.38%,P0.05)。结论:馥感啉口服液可有效增强反复呼吸道感染患儿的细胞免疫与体液免疫功能,明显降低反复呼吸道感染的复发次数,值得在临床上推广使用。     

改良单人操作大鼠原位肝移植模型的建立

目的探索改良传统手术方法单人操作大鼠原位肝移植模型的建立方法。方法 200只(100对)大鼠建立原位肝移植模型,其中80只(40对)进行正式实验,采用改良的Kamada二袖套法,再对手术中关键步骤进行改良,并对术中及术后恢复情况进行分析。结果本组80只大鼠原位肝移植手术均顺利完成。供体手术时间为(28.5±2.4)min,供肝修整时间为(10.2±1.8)min;肝上下腔静脉吻合时间为(15.3±1.9)min,门静脉吻合时间为(3.4±1.2)min,受体无肝期为(23.8±1.9)min,肝下下腔静脉吻合时间为(5.1±2.1)min,胆道重建时间为(3.1±0.9)min。整个手术过程中供、受体出血量均不足0.5 ml。40只受体大鼠,术后2 d成活率为90.0%(36/40),3只死于肝上下腔静脉缝合处出血,1只死于无肝期过长;术后7 d成活率为82.5%(33/40),3只均死于腹腔内感染。结论在单人操作建立大鼠原位肝移植模型中,通过腹主动脉和下腔静脉整块游离行腹主动脉灌注供肝、精细解剖左隔下静脉三角、术中热凝控制出血等方面的改良可减少手术并发症的发生,保证供肝质量,提高大鼠成活率。     

肝癌组织中Bcl-2和NF-κB的表达与AFP相关性的研究

目的：观察凋亡相关基因Bcl-2、核因子NF-κB在肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达,并探讨二者与AFP之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织（其中AFP阳性20例,AFP阴性20例）和10例良性肿瘤组织中Bcl-2、NF-κB的表达。结果：40例HCC患者Bcl-2阳性表达率为45.0%,NF-κB阳性表达率为57.5%;其中AFP阳性细胞Bcl-2表达率为55.0%,AFP阴性细胞为35.0%;AFP阳性细胞NF-κB表达率为75.0%,AFP阴性细胞为40.0%。HCC细胞NF-kB和Bcl-2的表达呈正相关（r=0.778,P〈0.01）。结论：Bcl-2、NF-κB的异常表达同HCC的抗凋亡和耐药性有一定关系,AFP阳性HCC细胞的Bcl-2、NF-κB阳性表达率更高。Bcl-2和NF-κB可以考虑作为预后的判断指标之一。     

人SCG10基因原核质粒构建及其重组蛋白表达

目的 构建SCG10的原核表达载体并诱导、纯化和鉴定其表达.方法 pcDNA3.1-SCG10质粒用BamHI和XhoI双酶切后,克隆至pGEX-5X-1栽体,IPTG(异丙基硫代半乳糖苷)在BL21大肠杆茵中诱导glutathione S-transferase(GST)-SCG10 融合蛋白表达,利用GST-beads纯化诱导的融合蛋白,经Western blot印迹鉴定.结果 SCG10全长编码序列克隆至pGEX-5x-1载体中,双酶切鉴定片段大小为500 bp,在BL21大肠杆茵中IPTG诱导融合蛋白的表达分子量为47 kDa,成功纯化出GST及GST-SCGl0蛋白,Wstem blot检测到蛋白表达.结论 构建了SCG10基因原核表达载体,鉴定了GST-SCG10融合蛋白表达.     

某地区招飞外科体检淘汰情况分析

目的：分析某地区招收飞行学员外科体检淘汰情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法：选取某地区2005-2010年空军招飞体检资料,比较2005-2007年度与2008-2010年度外科体检总淘汰率及主要原因相关淘汰情况。结果：与2005-2007年度比较,2008-2010年度外科初检和全面体检总淘汰率均显著降低（P〈0.01）,因肛肠疾病、皮肤病及脊柱形态异常被淘汰比例亦显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而因身高与体重明显不均衡被淘汰比例则显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：2008-2010年度参加外科体检淘汰率显著下降。     

玉屏风颗粒治疗儿童过敏性紫癜疗效观察及对免疫球蛋白的影响

目的:观察玉屏风颗粒对儿童过敏性紫癜的疗效及探讨其对血清IgA、IgE和IgG的影响。方法:将80例患儿随机分为2组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用玉屏风颗粒。疗程均为4周,于治疗前后行血清IgA、IgE和IgG水平的检测,并进行3月的疗效随访。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。随访3月,治疗组复发率为25.0%,对照组复发率为60.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组患儿血清IgA、IgE数值均有下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组比较,差异也有显著性意义(P0.05);2组IgG治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒用于儿童过敏性紫癜的辅助治疗,疗效确切,可有效纠正疾病的免疫紊乱状态,防止疾病复发。     

降钙素原在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔积液中降钙素原(PCT)对鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的临床价值。方法分析63例经内科胸腔镜胸膜活检确诊的结核性胸腔积液(33例)和恶性胸腔积液(30例)患者的胸腔积液中PCT水平,确定结核性胸膜炎患者胸腔积液中PCT的诊断最佳临界值。结果结核性胸腔积液中PCT水平为(0.387+0.199)ng/ml,明显高于恶性胸腔积液组的(0.126+0.069)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定胸腔积液中PCT诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为0.341 ng/ml,敏感性为80.1%,特异度为84.5%。结论胸腔积液中的PCT水平可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的参考指标。     

针灸治疗顽固性呃逆验案

患者,女,40岁, 2012年6月15日就诊.3年前因生气而发呃逆,声短而频,不能自制,频繁发作,呃逆发出部位较深,有食物味,伴乏力、头晕.重则昼夜不停,月余不得安稳睡眠.曾做胃镜提示：食管溃疡,浅表性胃炎,HP（-）.既往有神经衰弱病史.初发时予胃必治,肌注胃复安无效,也曾服中药治疗,但病情未缓减.后多次针灸治疗,取印堂、膻中、中脘、足三里穴,及穴位注射,效果不持久.曾有医生建议行膈神经阻断术,但患者未同意手术.现每天频繁呃逆,畏冷,喜温按,饮食、睡眠极差,舌苔白滑,脉弦.     

放射治疗在肝源性脾功能亢进症中的应用

目的应用放射治疗方法治疗肝源性脾大、脾功能亢进症，纠正由于脾功能亢进导致的血细胞减少，改善临床症状，并与放射介入治疗方法进行比较。方法将患者分为放射组和介入组，介入组行栓塞剂栓塞60％-70％的脾动脉，造成栓塞的脾脏缺血坏死；放射组给予等中心、挡铅后野和左侧野放射治疗，180—200cCy／次、5次惆，累计放射治疗剂量DB5—45Gy。在治疗前后及治疗期间观测2组患者血常规和脾脏大小变化。结果2组在脾脏大小和血常规变化方面无统计学意义，放射治疗在临床应用方面具有可行性。结论脾脏属于淋巴组织，淋巴组织对放射线较敏感，一般给予30Gy剂量的放射性外照射就可导致淋巴组织死亡，常规分割状态下脾脏整体累计接受35-45Gy剂量的外照射就可使增大的脾脏体积缩小，功能亢进状态得到缓解，达到治疗目的。