醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的康复效果

目的 观察醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的康复效果。方法 选择2017年7月至2019年6月于浙江省舟山医院康复医学科脑卒中存在肩手综合征功能障碍的56例患者,采用随机对照法以入院先后顺序随机分为对照组和治疗组。每组各28例。在常规药物、康复治疗基础上,对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗,治疗组给予醒脑开窍针刺法结合体外冲击波治疗。根据上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)、疗效标准等指标评价两组患者临床疗效,观察治疗4周后患者肩手综合征功能障碍的改善情况。结果 治疗后治疗组FMA评分较治疗前明显升高(P0.05),对照组治疗前后FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患者FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为89.29%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的临床疗效优于单纯给予醒脑开窍针刺治疗。     

《黄帝内经》"手"相关术语研究

"手"是人体四肢部位的核心概念,"手"相关术语是人体术语的重要组成部分.本研究在术语学视角下,检讨《黄帝内经》中与"手"相关的术语,选取"腕骨"等17个术语加以考辨.部分术语仍属于专业术语,保留在中医学专业词汇中,可归入"纯术语"中,如"锐骨""本节"等.部分则进入普通词汇,已经渗透到人们的生活中,逐渐和一般词汇相融合,成为"一般术语"或"准术语",如"鱼际""小指"等.研究肢体类术语可以丰富人体术语系统,为准确地描写和阐释中医术语提供借鉴,同时对大型辞书编纂和中医标准化系统建设提供用例补充.     

显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果

目的分析显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月接诊的96例手舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行显微外科技术结合改良内固定术,对照组行手法复位结合外固定术。随访12个月,比较两组骨折愈合时间、返回工作时间及不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Mayo腕关节功能评分,观察两组患侧与健侧的腕关节活动度。结果两组均未见严重并发症、骨折不愈合或延迟愈合情况;观察组骨折愈合时间、返回工作时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前VAS评分比较差异无统计学意义;术后1周、1个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组术前Mayo腕关节功能评分比较差异无统计学意义;术后1、6个月,观察组Mayo腕关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患侧与健侧背屈、桡屈和尺屈的活动度比较差异无统计学意义;术后6个月,对照组患侧掌屈、背屈、桡屈和尺屈的活动度均明显小于健侧(P<0.05)。结论显微外科技术结合改良内固定术治疗手舟骨骨折的效果确切,能有效促进患者骨折愈合,缓解疼痛,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征的临床效果分析

目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩对中风患者肩手综合征的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的中风肩手综合征患者82例作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组与研究组,每组41例.对照组采用常规西医治疗联合功能锻炼治疗,研究组在对照组基础上采用中药涂擦联合穴位按摩治疗.比较两组疼痛水肿评分、关节活动度、临床疗效、上肢运动评分及肩手综合征评分.结果 干预后,两组疼痛及水肿评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05).干预后,两组前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动度均大于干预前,且研究组大于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的78.0％(P<0.05).干预前,两组上肢运动评分及肩手综合征评分比较差异无统计学意义;干预后,两组FMA评分与SHSS评分均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征疗效显著,不仅能有效改善患者肩关节活动度,减轻疼痛水肿程度,还能改善患者上肢运动功能,降低肩手综合征评分,值得临床推广应用.     

护理干预针刀治疗脑卒中上肢及手功能障碍的临床效果及对患者生活质量和运动功能的影响分析

目的 探讨护理干预对针刀治疗脑卒中上肢及手功能障碍者的临床效果及对运动功能、生活质量的影响.方法 回顾性分析本院2016年5月至2018年12月收治的60例接受针刀治疗的脑卒中上肢及手功能障碍患者的临床资料,按照护理方式不同分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用常规护理,研究组采用系统护理干预,比较两组护理效果.结果 护理前,两组STEF评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较差异无统计学意义.护理3、6个月,研究组STEF评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).结论 脑卒中上肢及手功能障碍者接受针刀治疗的同时,再给予系统的护理干预,可显著改善患者的运动功能和生活质量.     

游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损失败的危险因素分析

目的 分析手外伤软组织缺损患者游离皮瓣修复术治疗失败的因素.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的319例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,所以患者均接受游离皮瓣修复术治疗,总结手术治疗情况,分析治疗失败的因素.结果 治疗后,42例患者手术失败,失败率为13.17％;单因素分析显示,吻合血管选择不合理、术中止血差、无术前计划评价、感染、固定不牢固、血清前白蛋白降低均可增加手术失败风险,且上述因素均为独立危险因素(P<0.05).结论 导致游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损失败的危险因素较多,如术中止血不佳、吻合血管选择不适宜、术前未进行计划评价等,为避免治疗失败,应在治疗时加强对危险因素的重视及控制,以提高治疗效果.     

自制托手架在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科手术复杂，精细度高，手术时间较长。术者在手术操作中，上肢持续悬空，双臂无支撑点，难免造成臂酸、腕无力、手抖。鉴于此，我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术，经临床使用，效果满意，现介绍如下。     

20例血液透析患者肿胀手综合征的临床诊治

肿胀手综合征是指血液透析患者动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀,是内瘘术后少见的并发症之一,发生率3％～5％[1].随着近些年血液透析病人增多及存活率改善[2],肿胀手综合征的报道逐渐增加.我院于2006年12月～2013年6月也收治了20例肿胀手综合征的血液透析患者,现总结其中诊治经验,报道如下.     

PG消毒剂的研究

PG 消毒剂含2%强化中性戊二醛,醇类和香料.该消毒剂对细菌、真菌与 HBsAg 有良好灭活作用.以其制成消毒纸巾擦手1分钟,可将自然菌减少99%.     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.