连续行为干预对医护人员良好手卫生习惯的影响

目的:了解在现有人员结构情况下,连续实施行为干预对临床科室医护人员手卫生依从性的意义。方法:对159名医护人员采用现场问卷调查法评估手卫生规范知识掌握情况;采用随机隐蔽性观察法评估手卫生规范执行情况。结果:多周期行为干预后医护人员手卫生知识的合格率、各项手卫生指征执行率比干预前均有提高(P<0.05)。结论:连续行为干预能促进医护人员良好洗手习惯的养成,提高手卫生依从性,提高医护人员的职业安全,减少院内交叉感染发生的概率。     

关于玉竹产地加工传统法和机器法的比较研究

目的 找出玉竹传统“揉糖”加工方法与机器加工方法加工的药材内在品质的差异,揭示玉竹这一传统加工工序的效用并探索其中的原理.方法 将新鲜玉竹分别采用传统揉糖方法与机器加工方法进行加工,分别测定干燥速率、水浸出物、醇浸出物、总灰分、多糖含量等指标考察2种加工方法之间的差异.结果 传统“揉糖”加工方法加工的药材在浸出物、多糖含量均明显高于机器加工法,总灰分低于机器加工法,差异具有统计学意义.结论 揉糖工序有其明显的效用性.     

CT血管成像在诊断和评价维持性血液透析患者肿胀手综合症中的应用

目的探讨CT血管成像在诊断和评价血液透析患者肿胀手综合症中的应用价值。方法对10例应用自体动静脉内瘘并形成前臂或上肢整个肿胀维持性血液透析患者,应用64排CT血管成像技术(CT angiography,CTA)进行检查,观察瘘体血管的血栓形成部位、狭窄程度及侧支循环情况。结果 10例患者经CTA技术后均明确内瘘病变的部位。头静脉狭窄3例,其中轻度1例,中度1例,重度1例;锁骨下静脉狭窄2例,轻、重度各1例,无名静脉中度狭窄1例,闭塞1例。上腔静脉重度狭窄1例,闭塞2例。结论当维持性血液透析患者发生肿胀手综合征时,64排CT血管成像技术不仅对诊断并可对手术干预提供很有价值的帮助。     

中西医结合医院手卫生现状及改进措施

我国卫生部于2009年1月颁发了《医务人员手卫生规范》,手卫生是预防和控制医院感染最简单、最方便、最有效的方法,为医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。目前,中西医结合医院在日常诊疗过程中．医务人员手卫生现状令人担忧。为降低隐患,加强医务人员的手卫生的工作预防和控制医院感染,本文笔者从本院中西医结合角度出发,在中医操作过程中,通过对医务人员手卫生依从性的现状分析,提出了改进措施,并取得了一定的成效。     

不间断新生儿沐浴时应用洁芙柔消毒凝胶擦手的效果观察

目的 观察不间断新生儿沐浴时应用洁芙柔消毒凝胶擦手的效果.方法 将产科新生儿室的12名护士分为A组和B组各6人,不间断新生儿沐浴时,A组按六步洗手法洗手,B组用洁芙柔消毒凝胶擦手.两组为第1例新生儿沐浴后即采集手部标本各30份,两组手卫生后各采集手部标本100份,送细菌培养.结果 两组沐浴后不洗手采样检测,手卫生合格率均为0;两组手卫生后采样检测结果显示,A组手卫生合格率99%,B组手卫生合格率100%.结论 新生儿不间断沐浴时可用洁芙柔消毒凝胶擦手代替六步洗手法洗手.     

实习护生手卫生认知现状及影响因素分析

目的调查分析实习护生手卫生知识的掌握、执行现状及其影响因素。方法自行设计《实习护生手卫生知识调查表》,对253名临床实习3个月的高职护生进行问卷调查及分析。结果护生手卫生知识掌握的平均得分为(18.76±2.01)分(总分21分),得分"良好"及"优秀"的护生比例为96.4%,不同护生之间得分差异无统计学意义(P>0.05);护生手卫生执行情况较好,不同护生之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。护生手卫生执行的主要影响因素为:"清洁剂、消毒剂引起皮肤干燥"(78%)、"洗手池旁没有配备足够的清洁剂"(68%)"、"洗手或擦手的效果未进行有效的监控"(64.4%)、"工作太忙,没有足够的时间"(61.2%)。结论实习护生手卫生知识掌握及执行情况良好。针对护生手卫生执行的影响因素,学校及实习医院均应采取相应措施,加强对护生不同阶段的教育,并创造外部条件以提高其依从性。     

持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用

目的 探讨持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用效果.方法 以我院592名医务人员为研究对象,应用PDCA循环方法提高全院医务人员的手卫生依从性,并对效果进行评价.结果 经过近一年的手卫生持续质量改进,全院医务人员手卫生知识考核合格率平均为98％;六步洗手法考核合格率平均为86％;2011年4～7月抽查医务人员手卫生依从性,结果发现医务人员诊疗操作前洗手的依从性逐月升高.结论 应用持续质量改进方法进行手卫生管理,能有效加强医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性.     

前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤皮肤软组织缺损及瘢痕挛缩6例,皮瓣修复创面面积11 cm×7.2 cm～4cm×4 cm。结果 6例皮瓣全部一期成活,1例皮瓣出现边缘皮肤坏死,占皮瓣面积的1/10,经换药术后1月愈合。经6月至2年的随访,皮瓣质地良好,外观满意,手部功能恢复满意,皮瓣供区无功能障碍。结论前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣具有皮瓣血供可靠,质地薄,是修复手部软组织缺损较为理想的选择。     

中西医结合疗法治疗手外伤术后关节僵硬的疗效观察

目的观察中西医结合治疗手外伤术后关节僵硬的临床效果。方法主要采用中药熏洗和蜡疗以及功能锻炼的综合疗法治疗手外伤术后关节僵硬患者114例(152指),观察疗效。结果痊愈98指(64.5%),显效22指(14.5%),有效18指(11.8%),无效14指(9.2%)。结论综合疗法治疗手外伤术后关节僵硬的临床疗效比较满意,在临床中值得推广。     

特比萘芬与咪康唑软膏治疗手、足癣的临床疗效比较

目的比较特比萘芬软膏与咪康唑软膏用于手、足癣的疗效。方法将81例手、足癣患者随机分为观察组44例和对照组37例。观察组外用特比萘芬软膏,对照组外用咪康唑软膏,比较2组停药时及停药4周后临床疗效及真菌培养情况。结果观察组停药时和停药4周后总有效率和真菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特比萘芬软膏治疗手、足癣的疗效更好、疗程更短。