SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨Super PATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用Super PATH入路双极股骨头置换治疗37例老年股骨颈骨折患者,其中水泥型16例,生物型21例。记录切口长度、手术时间、术中出血量,采用疼痛VAS评分、髋关节Harris评分评价手术效果。结果切口长度7. 0～8. 5(7. 77±0. 44) cm,手术时间50～130(96. 41±23. 74) min,术中出血量50～300(112. 70±64. 41) ml。37例患者均获得随访,时间6～29(16. 62±1. 17)个月。VAS评分术后6个月与术后3个月比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月与术后3个月、末次随访与术后6个月髋关节Harris评分比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时无假体松动、失败、翻修病例。结论 Super PATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小,学习曲线不长,疗效满意。     

新型肺炎流行期间医院防护分级式培训效果及关键环节分析

目的对医院工作人员进行分级式培训,以期有效提高新型肺炎流行期间医院工作人员对新型肺炎的应对能力及自我防护能力,降低感染发生风险。方法针对不同培训项目组建教员团队。一级培训对象为医院骨干,包括前出医疗队员、医院救援医疗队、各科军事教员。培训采用远程授课与现场培训相结合的方式进行。二级培训由科室经过卫训中心培训的军事教员负责,通过以点带面的形式,将培训范围覆盖至全院。结果理论成绩(96.37±1.21)分,手卫生(98.37±0.81)分,穿脱防护服(96.42±1.27)分,理论考核和操作考核共有22个易错点。结论通过分级培训有效解决了当前培训师资少、培训任务重的矛盾,培训整体效果较好。小组式培训与考核有助于培养队员团队精神,基于实战需要灵活调整培训方式和内容能有效提高培训的针对性和实用性。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞滑行移植治疗早期翼状胬肉

目的：探讨翼状胬肉治疗方法及时机。方法对81例早期翼状胬肉患者，先切除胬肉，再在角膜上、下缘做带有角膜缘干细胞的结膜瓣，滑行移植。结果术后局部反应轻，随访6～24个月，无1例复发。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞滑行移植是一种治疗早期翼状胬肉的安全简便有效的手术方式，美容效果可靠。     

超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值分析

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值.方法:参照区组选择97例甲状腺肿瘤患者相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,所有患者均给予常规超声检查与超声弹性成像检查,整合参照区组与诊断的相关性数据指标情况并进行比较分析.结果:超声弹性成像准确率为91.75%,敏感性为92.78%,特异性为92.78%,明显高于常规超声的81.44%、85.56%、83.50%,P<0.05;良性肿瘤性成像评分是(1.79±0.53)分,恶性肿瘤性成像评分是(4.31±0.37)分,P<0.05.结论:在甲状腺恶性肿瘤的诊断中采用超声弹性成像可对恶性肿瘤鉴别诊断,且诊断价值较高,值得进一步推广.     

多重荧光PCR-熔解曲线法同时检测常见病原真菌方法学的建立及诊断价值

目的建立多重荧光PCR-熔解曲线法，并评价其同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌的诊断价值。 方法建立多重荧光PCR-熔解曲线法并对其检测体系进行优化。收集临床高度怀疑为侵袭性真菌感染（IFI）的各类临床样本179例，其中血液65例、深部痰液35例、尿液30例、脑脊液18例、胸腹水12例、肺泡灌洗液10例、新鲜肺组织9例。通过敏感性、特异性、重复性实验验证多重荧光PCR-熔解曲线法的检测性能，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该方法的诊断效能。 结果建立的多重荧光PCR-熔解曲线法可同时检测8种常见病原真菌，包括4种假丝酵母菌（白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌）、3种曲霉菌（烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉）和新型隐球菌。其最低检测限为1 × 10⁴ cfu/mL，且常见细菌无扩增反应，重复性实验解链温度波动小于0.5 ℃。179例临床样本中，以培养法、镜检法、病理诊断等"金标准"方法诊断IFI阳性为112例，多重荧光PCR-熔解曲线法检测阳性为96例。多重荧光PCR-熔解曲线法同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌的敏感度为0.857，特异度为0.970，阳性预测值为0.980，阴性预测值为0.802，ROC曲线下面积为0.914，95%置信区间为0.868 ~ 0.959，P < 0.001。 结论本研究建立的多重荧光PCR-熔解曲线法可快速、准确、高通量同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌，对于IFI的早期诊断具有重要意义。     

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用

目的探讨在外科ICU护理管理中实施层级质量控制的效果。方法选择2016年1-12月为实施前,2018年1-12月为实施后,实施前后均选取50例外科ICU患者及护理人员为研究对象,对实施前后外科ICU护理管理质量进行观察。结果实施后外科护理人员在工作人员素质、环境管理、护理质量管理及质量总分上均显著高于实施前(P<0.05);实施后ICU患者对护理管理的总满意率为98.00%,明显高于实施前总满意率86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科ICU护理管理中,实施层级质量控制的护理管理模式,可显著提高ICU病房护理治疗,提高患者的满意率,值得推广。     

分析血液标本放置时间与临床生化检验结果相关性

目的探讨血液标本放置时间与临床生化检验结果的相关性。方法研究对象为我院2019年1月-12月需要进行临床生化检验的100例患者,采集血样样本并分成3份,分别在1 h、4 h、12 h完成检测,评价不同时间检测结果。结果血液标本放置4 h、12 h后部分检测结果与1 h检测结果有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论随着血液标本放置时间的延长,不同生化检验结果会出现明显偏差,影响到实际检测价值,临床生化指标检查需要在采集血样后及时在规定时间内完成检测,提高检测准确率。