新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病足患者规范化诊治专家建议

新型冠状病毒感染性强、临床表现多样,严重影响民众健康,疫情期间制定科学规范的工作流程对防控工作具有重要意义。糖尿病足(diabetic foot,DF)是严重影响糖尿病患者健康的慢性并发症之一,致死率、致残率均较高。为了规范DF患者在疫期的诊治,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组根据国家相关指南、查阅最新文献并结合防疫工作中积累的经验,针对DF临床工作关键问题,特起草新型冠状病毒肺炎背景下DF规范化诊治的工作建议,供医务人员参考。     

基于动态优化算法的复杂生物网络的状态调控

近年研究表明,某些药物能改变基因调控网络(GRNs)中的调控反应参数,促使细胞从病变状态转移到正常状态。在此基础上,有学者构建了基于吸引子和分岔理论的状态调控框架。现有的控制策略中,控制信号规律都是自行拟定的,并且所使用的参数扰动法仅能求出单控制变量情况下状态转移所需的时间。因此,针对以非线性常微分方程组(ODEs)形式描述的复杂生物网络,本文提出了一种基于动态优化算法改变网络状态的最优调控方法,在掌握生物网络基本特性的基础上建立了动态优化问题,并以简单低维的三节点GRN和复杂高维的癌症GRN为例,利用MATLAB计算得到单控制变量及多控制变量条件下的最优控制策略。本文所提方法旨在实现精确且快速的状态调控,为试验研究和实际治疗提供参考依据。     

96例输血不良反应原因分析及对策

目的探讨引发输血不良反应的原因并总结处理措施。方法选择2016年1月-2019年3月于我院接受异体输血患者中的96例输血不良反应患者纳入研究,根据患者的输血不良反应反馈表,分析患者的不良反应因素。总结处理对策。结果96例患者的输血不良反应分别为:65例为发热反应、26例为过敏反应、2例为迟发性溶血反应、2例疑为细菌污染、1例其他;导致患者发生输血不良反应的影响因素包括:输血次数、血液成分、护士无菌操作的专业度、输血器具的灭菌消毒情况等。结论针对输血不良反应医护人员要提高重视,根据原因制定针对性的预防性措施。对于不良反应患者要根据患者的具体情况展开对症处理,确保患者的健康和安全。     

阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组。对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效。结果两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P 0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

驻马店市泌尿系统结石发病情况及影响因素

目的了解驻马店市泌尿系统结石发病情况并分析发病人群特点。方法选取2015-2017年在本院进行健康体检的1 063名常住居民为调查对象,通过问卷调查人口学资料、既往病史、生活饮食习惯等内容,进行泌尿系统B超检查,根据有无泌尿统系结石分组并进行比较。结果调查1 063人,检出泌尿系统结石患者58例,患病率为5.5%。不同年龄、性别、职业、文化程度、泌尿系统结石病史和感染病史、果蔬类食物、豆类及豆制品、粗粮进食频率、口味偏好、饮水量、是否吸烟、运动锻炼频率的居民,泌尿系统结石发生率差异均有统计学意义(P值均0.05)。logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、泌尿系统结石病史、食用果蔬类食物、粗粮、口味偏重、饮水量、运动锻炼为泌尿系统结石的独立影响因素。结论驻马店市泌尿系统结石发病影响因素较多,应采取针对性干预措施。     

早期不同时间窗干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的 探究早期不同时间窗干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法 回顾性分析本院2015年3月—2018年3月收治的缺氧缺血性脑病新生儿123例临床资料,根据干预时间窗不同分为A组(出生6 h内)、B组(出生6～24 h)、C组(出生24～48 h),各41例。3组患儿均接受条件相同的综合性治疗2个疗程,于3月龄、6月龄、12月龄归院检查评估智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果 A组3、6、12月龄MDI评分分别为(77.45±8.38)分、(83.42±9.12)分、(93.21±6.65)分,B组分别为(69.21±8.02)分、(76.42±9.08)分、(84.41±9.34)分,C组分别为(65.76±7.83)分、(75.03±8.68)分、(82.37±9.96)分;A组3、6、12月龄PDI评分分别为(82.68±9.71)分、(89.42±9.12)分、(97.27±2.22)分,B组分别为(71.35±9.02)分、(82.63±10.98)分、(88.64±10.63)分,C组分别为(67.95±8.75)分、(80.58±10.03)分、(85.18±10.07)分;干预后,随着时间延长,3组患儿MDI、PDI评分均不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿MDI、PDI评分高于同龄B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组同龄患儿MDI、PDI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同时间窗开始治疗新生儿缺氧缺血性脑病的预后明显不同,出生6 h内接受治疗的患儿预后优于出生6 h后接受治疗的患儿,出生6 h内可能是治疗的最佳时间窗。     

吕培文治疗中医外科疾病经验举隅

吕培文主任医师临床擅长治疗各种中医外科疾病,秉承先师的学术思想,结合自己40余年的临床实践,形成了特有的治疗经验。1顾护脾胃,主要表现在健脾益气、健脾和胃、治脾调肝、脾肾同治4方面。2在外科辨证论治中注意整体和局部辨证相结合、疮疡首辨阴阳、注重体症结合。3调和气血。     

陇西县糖尿病患者县乡一体化管理防治模式的探索

糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的常见病,临床上以高血糖为主要标志,常见的临床症状为多饮、多尿、多食及消瘦等。糖尿病可引起全身多系统损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。随着经济的发展和人民生活方式的改变,近年来我国糖尿病发病呈上升趋势,20岁以上成年人标化糖尿病患病率达9.7%,而10.7%的糖尿病患者未被