人脑胶质瘤树突状细胞疫苗的临床应用

目的探讨人脑胶质瘤树突状细胞(DC)疫苗的临床疗效。方法采集患者胶质母细胞瘤手术标本,用热休克诱导肿瘤细胞凋亡,制备符合临床应用的人脑胶质瘤DC疫苗。25例脑胶质瘤患者分为C组(12例)和DC组(13例):C组采用传统的手术及术后放化疗治疗;DC组加用DC疫苗。比较两组肿瘤局部控制率(LCR)、生存时间和生活质量的Karnofsky评级,记录并发症。结果随访2年。治疗结束后9个月时,DC组肿瘤LCR明显高于C组(69.2%vs.25.0%)(P<0.05)。DC组治疗结束后6个月及9个月的Karnofsky评级优于C组。DC组1、2年生存率明显高于C组(69.2%、7.7%vs.41.7%、0)(P<0.05)。DC组的肿瘤复发时间为(11.92±25.31)个月,明显晚于C组的(7.75±4.16)个月(P<0.05)。疫苗接种期间,患者均未出现恶心、呕吐、头痛症状,未观察到关节炎、支气管炎等自身免疫性疾病的发生。结论脑胶质瘤DC疫苗联合术后放化疗,为脑胶质母细胞瘤提供一种更有效的治疗方法。     

人脑胶质瘤中BMI1的表达及其意义

目的:研究基因BMI1在中枢神经系统最常见的肿瘤-胶质瘤组织中的表达情况,并探讨其表达水平与胶质瘤的恶性程度及发生、发展的关系.方法:使用荧光定量实时PCR技术检测基因BMI1在34例各级别胶质瘤手术切除组织及10例正常对照组织中的表达.同时对34例各级别胶质瘤组织及10例正常对照脑组织使用免疫组化的方法检测BMI1蛋白的表达.结果:实时PCR的结果显示,基因BMI1在对照脑组织、Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ级胶质瘤及Ⅳ级胶质瘤组织中的表达相对值分别为0.655、2.65、5.62及5.43.胶质瘤组中BMI1的表达水平显著高于对照组(P=0.001),恶性胶质瘤组(Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤)中BMI1的表达水平显著高于良性胶质瘤(Ⅱ级胶质瘤),P=0.015,Ⅲ级胶质瘤组与Ⅳ级胶质瘤组之间未发现存在差异(P=0.902);免疫组化结果显示,BMI1蛋白在对照脑组织、Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ级胶质瘤和Ⅳ级胶质瘤组织中的表达阳性率分别为10%、25%、100%和100%.各级别胶质瘤组织中BMI1蛋白的阳性表达率显著高于正常脑组织对照组(P=0.001).而且在恶性胶质瘤组织中BMI1蛋白的阳性表达率显著高于良性胶质瘤(P=0.000).结论:无论是在mRNA水平还是在蛋白水平上,BMI1在各级别脑胶质瘤标本中的表达水平均明显高于正常脑组织对照,且恶性胶质瘤中BMI1的表达要明显高于良性胶质瘤.BMI1在胶质瘤的发生、发展过程中有重要作用.     

佛山市某院院前急救死亡病例的圆形分布法分析

目的 了解院前急救(pre-hospital emergency care)死亡的流行病学特征,为提高院前急救水平提供参考.方法 对佛山市第一人民医院禅城医院2014-2018年319例院前急救死亡患者的流行病学资料进行统计分析.结果 院前急救死亡患者中,男性多于女性,以＞70岁最多(30.09％)、40～＜50岁次之...     

佛山禅西片区院外急救患者疾病谱及流行病学趋势调查

目的对佛山禅西片区院外急救患者疾病谱及流行病学趋势进行调查。方法对佛山市第一人民医院禅城医院2014-2018年共8327例院外急救患者进行回顾性分析。结果院外急救患者人次呈递减趋势,性别比、年龄分布、月份分布、就诊时段分布无明显变化。疾病谱中创伤患者排首位,呈递减趋势,心脑血管疾病患者排第二位,呈上升趋势。创伤患者中车祸患者比例呈下降趋势,非车祸患者比例呈上升趋势。院外死亡患者中猝死、创伤患者一直排第一、二位,心脑血管疾病死亡患者由第四位上升到第三位。结论以社区服务中心为基地,通过多种形式健康教育促进民众关注健康,重视心脑血管病的提前诊治。多部门有效防范车祸伤的同时,重视防范非车祸伤的发生。加强医护人员创伤及心脑血管疾病急危症的救治能力的培训与提高。     

探讨子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的临床应用及止血效果

目的:探讨子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的临床应用及止血效果。方法:选取2015年1月至2018年12月在本院妇产科进生产的产妇合并产后大出血80例,采用随机数表法将产妇分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用子宫压迫缝合术,对照组采用对症治疗的非手术方式。结果:观察组产妇的止血效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的止血效果较好,可以增加治疗有效率,降低并发症发生率,有利于产妇产后生理和心理上的恢复,值得在临床上借鉴与学习。     

规范性应用急救电话临床效果观察

急救电话是维系患者和急救医疗机构的重要通路,甚至是惟一通路。规范性应用急救电话,是保障患者生命安全、减少医患矛盾、避免浪费急救资源的重要手段。2010年,我院对调度员进行了急救电话规范性应用培训,取得了显著临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集河北省唐山市人民医院院前     

颅内动脉瘤的自然史

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病.普通人群中的发病率在2%～4%之间.颅内动脉瘤的患病率随着人口老龄化和影像学技术的发展而逐年增高.动脉瘤自然病程的研究对于神经外科医师评价治疗措施的有效性具有重要意义.发生过蛛网膜下腔出血的动脉瘤患者与未发生过蛛网膜下腔出血的动脉瘤患者在自然病程上有着显著差异.颅内动脉瘤的年破裂率在0.066%～2%之间.影响动脉痛破裂的危险因素包括动脉瘤的大小、生长部位、是否为多发性、生长速度,以及症状和患者的自身因素,如年龄、性别、高血压史和吸烟史等.     

补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价补肾益智颗粒联合常规药物治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、中国生物医学文献数据库中补肾益智颗粒及AD的随机对照试验,检索时间为从建库至2020年2月。将符合纳入标准的文献进行基本特征资料的提取及质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,均为随机对照试验,共694例病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组老年性痴呆评定量表-认知分量表评分降低[MD=-6.63,95%CI(-8.16,-5.09),P<0.00001]、简易智力状态检查量表评分增加[MD=3.73,95%CI(2.09,5.37),P<0.00001],日常生活能力量表评分降低[MD=-3.89,95%CI(-6.01,-1.76),P=0.0003],总有效率提高[RR=1.21,95%CI(1.11,1.32),P<0.0001];且治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI(0.19,0.69),P=0.002]。结论现有证据表明:补肾益智颗粒联合常规药物较常规药物治疗AD在改善病人认知功能、提高日常生活能力方面较好,且不良反应发生率较低,安全性较好。     

贵州燃煤型砷中毒患者患恶性肿瘤死亡观察

目的 探讨贵州燃煤型砷中毒病区病人恶性肿瘤死亡情况，了解燃煤型砷中毒与癌症死亡之间的流行病学关系。方法 采用前瞻性研究方法，观察了病区砷中毒病人从1991～2001年11年来的癌症死亡情况。结果 砷中毒病人癌症年死亡率（204．07／10万）显著高于非砷中毒组（22．36／10万），其相对危险度（RR）为9．13，归因危险度（PAR）为89．04％。男性相对危险度（RR）为10．61，归因危险度（PAR）为90．57％，女性相对危险度（RR）为6．53，归因危险度（PAR）为84．69％。男女之间死亡率（危险度）差别有显著意义。总砷摄入量与癌症死亡率之间呈明显的剂量反应关系。癌症构成中依次为肺癌09．02％）、肝癌（30．89％）、皮肤癌（25．20％）、胃癌（1．63％）、膀胱癌（1．63％）和直肠癌（0．81％）。女性尿中排泄的形态砷中3价砷（Asm）明显较男性少，而二甲基胂酸（DMA）显著较多。结论 长期摄入高砷煤污染的室内空气和粮食（玉米和辣椒）导致砷中毒，对癌症的发生具有直接作用，从而确立了燃煤型砷中毒与癌症的关系。女性砷中毒癌症死亡率显著低于男性，可能与女性无机砷甲基化能力高于男性有关。     

外伤性脾破裂术中护理配合体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高,在抗休克的同时进行手术探查止血是治疗休克、抢救生命的关键。而迅速准备好手术物品、药品、器械,严谨熟练的手术配合是手术成功的关键所在。我院自2005年1月～2009年12月共收治52例外伤性脾破裂患者,现将手术中的护理配合体会总结如下：