Clinical application of dendritic cell vaccine of human glioblastoma

目的 探讨人脑胶质瘤树突状细胞(DC)疫苗的临床疗效.方法 采集患者胶质母细胞瘤手术标本,用热休克诱导肿瘤细胞凋亡,制备符合临床应用的人脑胶质瘤DC疫苗.25例脑胶质瘤患者分为C组(12例)和DC组(13例):C组采用传统的手术及术后放化疗治疗；DC组加用DC疫苗.比较两组肿瘤局部控制率(LCR)、生存时间和生活质量的Karnofsky评级,记录并发症.结果 随访2年.治疗结束后9个月时,DC组肿瘤LCR明显高于C组(69.2％vs,25.0％)(P＜0.05).DC组治疗结束后6个月及9个月的Karnofsky评级优于C组.DC组1、2年生存率明显高于C组(69.2％、7.7％vs.41.7％、0)(P＜0.05).DC组的肿瘤复发时间为(11.92±25.31)个月,明显晚于C组的(7.75±4.16)个月(P＜0.05).疫苗接种期间,患者均未出现恶心、呕吐、头痛症状,未观察到关节炎、支气管炎等自身免疫性疾病的发生.结论 脑胶质瘤DC疫苗联合术后放化疗,为脑胶质母细胞瘤提供一种更有效的治疗方法.     

显微术后61例脑胶质瘤治疗分析

目的进行脑胶质瘤显微术后治疗的预后评价。方法将61例脑胶质瘤患者随机分为A组(手术+放化疗)、B组(手术+放疗)和C组(手术+化疗),观察3组患者的预后情况。结果 A组的18、24个月生存率高于B、C组,2年复发率低于B、C组,其与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组之间的差异不显著(P>0.05)。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗可明显提高患者的生存率、降低其发病率,优于单纯的放疗或化疗。     

miR-375调控RWDD3参与脑胶质母细胞瘤U251细胞增殖的机制研究

目的：探讨miR-375调控RWDD3参与脑胶质母细胞瘤U251细胞增殖的作用机制。方法：采用RT-PCR技术检测正常脑组织及脑胶质瘤组织中miR-375和RWDD3的表达。以人脑胶质母细胞瘤细胞U251为研究对象，设立对照组和相应的miR-375组，空载体组和RWDD3过表达组，分别过表达miR-375及RWDD3蛋白，利用CCK8及细胞划痕实验检测miR-375或RWDD3过表达对U251细胞增殖和迁移能力的影响。在miR-375组中，利用RT-PCR及Western blot免疫印迹法检测脑胶质母细胞瘤U251细胞中RWDD3 mRNA及蛋白水平的变化；在miR-375联合RWDD3组细胞中共转miR-375和RWDD3质粒，观察RWDD3是否可以恢复miR-375对脑胶质母细胞瘤U251的抑制作用。结果：高级别胶质瘤组织中miR-375的表达水平低于正常和低级别胶质瘤组织，而RWDD3 mRNA的表达水平高于正常和低级别胶质瘤组织，差异均有统计学意义(P<0.05)。CCK8及细胞划痕实验结果显示，与对照组比较，miR-375可抑制脑胶质瘤细胞的增殖和迁移能力；与空质粒组...     

脑胶质瘤60例诊治分析

目的探讨治疗脑胶质瘤的方法及临床效果。方法将60例脑胶质瘤患者按治疗方式分成A组（手术＋放化疗治疗）和B组（手术＋化疗）,观察两组平均生存时间。结果Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤及胶质母细胞瘤患者平均生存时间A组长于B组,两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗治疗可以明显延长患者的生存期。     

手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关影响因素分析

目的 分析手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关影响因素。方法 回顾性分析51例手术治疗多中心脑胶质瘤患者的临床资料,根据患者术后1年生存情况将患者分为存活组(n=20)和死亡组(n=31),采用多因素Logistic回归分析影响手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组术前KPS评分<60分、病理分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤直径≥3 cm、放化疗、Ki-67≥10%、EGFR阳性患者占比均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前KPS评分<60分、病理分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤直径≥3 cm、放化疗、Ki-67≥10%、EGFR阳性均为导致手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素包括术前KPS评分<60分、病理分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤直径≥3 cm、放化疗、Ki-67≥10%、EGFR阳性,因此临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或护理干预,以延长患者生存时间。     

Apollon和Caspase-9在人脑胶质瘤中的表达

目的探讨apollon和Caspase-9在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法按Kernohan方法将84例胶质瘤分为Ⅰ级15例,Ⅱ级32例,Ⅲ级23例,Ⅳ级14例;另外75例正常脑组织作为对照组。采用免疫组化SP法检测apollon和Caspase-9的表达。结果胶质瘤组apollon阳性表达率明显高于对照组(77.38%vs.9.33%),而Caspase-9的阳性表达率明显低于对照组(40.47%vs.90.67%)(P<0.05)。随着胶质瘤恶性程度的增高,apollon蛋白的表达逐渐增强,而Caspase-9蛋白的表达逐渐降低;apollon与Caspase-9蛋白表达呈负相关(r=-0.263,P<0.05)。结论 Apollon蛋白的过度表达和Caspase-9蛋白低表达与脑胶质瘤恶性程度相关,并可能作为评价胶质瘤恶性程度生物学指标。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内微波凝固治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合超声引导经皮穿刺瘤内微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法 PHC患者48例均分为两组,分别应用TACE联合PMCT治疗(A组)和TACE治疗(B组)。治疗前、后测定PHC组织中T细胞亚群含量,定期行彩超检查肿瘤大小,并检测肝功能、甲胎蛋白(AFP)。比较两组术后6、12、18个月生存期。结果治疗后,A组有效率高于B组(88.6%vs.66.7%)(P<0.05);A组肿瘤血流消失率高于B组(95.8%vs.33.3%)(P<0.05);A组CD4+T细胞低于B组[(2.86±0.82)%vs.(4.16±1.42)%](P<0.05);A组CD8+T细胞高于B组[(12.76±3.46)%vs.(7.89±2.53)%](P<0.05)。A组6、12、18个月生存率分别为91.7%、75.0%、37.0%,B组分别为70.8%、37.5%、20.8%。结论 TACE联合PMCT治疗PHC是安全、微创、有效的。     

榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的分析榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将本院收治的58例脑胶质瘤患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取放疗联合替尼泊甙(VM26)化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上加用榄香烯注射液进行治疗,对比两组疗效。结果观察组毒副反应明显小于对照组,P<0.05;观察组近期有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组1年、2年生存率均明显高于对照组,P<0.05。结论榄香烯注射液可有效提高放化疗疗效,明显降低放化疗不良反应,提升远期生存率。     

脑胶质瘤化疗进展

高分级脑胶质瘤(恶性星形细胞瘤,胶质母细胞瘤)化疗传统观念上认为化疗对于高分级脑胶质瘤术后治疗价值有限。1980年Walker等对高分级脑胶质瘤术后进行随机分组研究,分别行单纯BCNU化疗、单纯放射治疗、放疗联合BCNU化疗三种治疗方法,结果表明,18个月总生存率,放疗 BCNU化疗     

术后综合治疗高级别胶质瘤89例分析

<正>脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,约占脑肿瘤半数以上,其中以间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度较高,且具有高复发率和高病死率的特点。临床上的主要治疗方法是在手术治疗基础上辅以放疗和化疗,即使如此肿瘤仍会很快复发。其中胶质母细胞瘤患者一般平均存活仅10～12个月,大多数在确诊后1年半左右死亡[1]。延缓复发对延长生命     

微创细管法治疗食管胃吻合口瘘58例效果分析

目的探讨微创细管法治疗食管胃吻合口瘘的优势。方法食管胃吻合口瘘患者58例分别采用微创细管法(A组,31例)和传统置管法(B组,27例)治疗,比较两组的治愈率、病死率、平均住院时间、治疗期间舒适度(VSA评分)及东方协作肿瘤组织(ECOG)体力状态评分。结果A组治愈率明显高于B组(92.6%vs.71.0%)(P<0.05)。A组VAS评分及ECOG体力状态评分均优于B组[(2.46±1.35)分vs.(6.47±4.35)分]和[(2.04±0.73)分vs.(3.84±1.98)分](P<0.05)。A组住院时间明显短于B组[(37.59±20.05)d vs.(76.49±42.16)d](P<0.01)。A、B两组病死率相仿(3.7%vs.16.1%)(P>0.05)。结论与传统置管法比较,微创细管法在食管胃吻合口瘘的治疗中有明显优势。     

树突状细胞介导的CTL在裸鼠体内外抑制白血病细胞生长的研究

目的研究白血病细胞可溶性蛋白抗原（SPA）致敏树突状细胞（DC）介导的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）反应在裸鼠体内、外抑制白血病细胞生长的效应,为白血病DC免疫治疗提供理论依据。方法利用人骨髓单个核细胞（MNC）体外培养DC,经形态、表型及功能综合鉴定。用纳米粒包裹白血病细胞SPA并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,用MTT法测定其活性。另分别将HL-60细胞与淋巴细胞（LC）或与CTL同时注入裸鼠体内,通过肿瘤体积、成瘤时间、肿瘤抑制率等对比各组抑制肿瘤生长的效果。结果（1）培养的DC具有DC的形态特征并高表达CD1a、CD83。（2）MTT法测定各组CTL活性,发现A1组较A2组和A3组、B1组较B2组和B3组有明显差异（均P〈0.05）。A3组及B3组CTL活性最高,A2组及B2组活性次之。（3）在裸鼠体内实验中,1组与2组、3组的肿瘤体积及成瘤天数比较均有明显统计学差异（P〈0.05）,而2组与3组比较却无显著性差异（P〉0.05）;2组与3组肿瘤抑制率分别为（50.70±13.74）%和（52.29±13.68）%。结论在体外实验用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏DC,均能可介导较强的CTL作用,且纳米粒包裹SPA组的CTL活性更高。用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏的DC在裸鼠体内同样可诱导出较强的CTL作用,表现为肿瘤体积明显小于对照组,成瘤天数也明显晚于对照组,但纳米粒包裹SPA致敏DC组在体内试验中未显示出更强的抑瘤活性。通过DC介导特异性的CTL可有效的抑制白血病细胞,是一种有良好临床应用前景的细胞免疫治疗方法。     

Immunotherapeutic effects on murine pancreatic carcinoma by β-elemene combined with dendritic cells modified with genes encoding interleukin-23

The dendritic cell vaccine is a treatment vaccine with potent clinical applications. Functional cytokines can enhance dendritic cell anti-tumor immune responses. This experiment was conducted to study the effects of bone marrow-derived dendritic cells (BM-DCs) modified with genes encoding murine interleukin-23 (IL-23) on murine pancreatic carcinoma, and effects of the treatment of pancreatic carcinoma with β-elemene combined with IL-23-modified dendritic cell vaccine. The murine IL-23 cDNA was sub-cloned into a dual-expression vector. DCs were pulsed with tumor cell lysate after being modified wth IL-23. Mice were divided into groups which were injected with IL-23-transduced DC vaccine, non-transduced DC vaccine and sodium respectively. The preventive immune and immunotherapeutic effects of DC vaccines on mice and cytokine release in vivo were then assessed. Results showed inhibitory effects on tumor cells and increased survival time in the experimental group treated with the vaccine combined with β-elemene. The IL-23 protein apparently increases the antigen presenting ability of DCs. After injection with DC vaccines, IFN-γ production in the treatment group was significantly increased as compared with that in the control group (P<0.01), and IL-4 production was decreased as compared with that in the control group (P<0.05). Tumor size was obviously reduced, and survival time clearly prolonged in the group with β-elemene combined with DC vaccine, in comparison to the other treatment groups and the control (P<0.01). IL-23-modified dendritic cell vaccines enhance specific Th1-type and cytotoxic T lymphocyte (CTL) responses against pancreatic carcinoma cells, and induce not only auto-immune ability but also preventive immunity against pancreatic carcinoma implanted in mice. β-elemene has great anti-tumor collaborative functions. Translated from Chin J Cancer, 2006, 25(9): 1082–1086 [译自: 癌症]     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效并评价宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α作为疗效监测指标的可行性。方法 74例晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组42例和单纯放疗组32例。单纯放疗组采用加速器体外照射加192Ir腔内后装治疗;同步放化疗组在放疗基础上加用化疗,方案为紫杉醇50 mg/m2加顺铂40 mg/m2,1次/周,共6周。采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)和双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测治疗前后宫颈分泌物HPV-DNA表达及血清TNF-α含量。结果同步放化疗组的总有效率为90.5%,优于单纯放疗组的65.6%(P<0.05),且同步放化疗组患者59.5%的5年生存率亦高于单纯放疗组的40.0%(P<0.05)。同步放化疗组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率均较单纯放疗组高(P<0.05),但均不影响治疗过程。两组患者治疗后宫颈分泌物HPV-DNA阳性率及血清TNF-α含量均较治疗前明显下降。结论同步放化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的5年生存率,宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α含量的变化,可作为晚期宫颈癌治疗效果的监测指标。     

复方牦牛骨丸治疗高原农牧民骨关节病的临床疗效

目的观察复方牦牛骨丸治疗高原农牧民骨关节病的临床疗效。方法西藏农牧区骨关节病患者169例,随机分为两组:A组,87例,给予复方牦牛骨丸治疗;B组,82例,服用小活络丸。连续治疗4个月,比较缓解疼痛的效果、膝关节评分及不良反应。结果经4个月治疗,A、B两组患者疼痛症状改善的有效率相仿(86.2%vs.90.2%)(P>0.05)。A组治疗第4、8、12周及停药3个月的膝关节评分分别为(7.50±0.92)分、(6.40±1.02)分、(6.30±1.2)分和(6.10±0.97)分,均较治疗前的(12.30±1.23)分有明显降低(P<0.05);但与B组比较无统计学差异。两种药物治疗后不良反应无统计学差异。结论复方牦牛骨丸治疗农牧区骨关节病,能减轻其疼痛症状,改善膝关节功能。     

Fascin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的检测fascin蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义。方法选取卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例,卵巢浆液性囊腺癌43例,以18例正常卵巢组织做为对照。制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin和Ki-67蛋白的表达,并与临床病理参数进行统计学分析。结果 Fascin表达在浆液性囊腺癌(81.4%)和交界性浆液性囊腺瘤(40.9%)中明显高于正常卵巢组织(0/18)和卵巢浆液性囊腺瘤(11.8%)(P<0.01),浆液性囊腺癌组高于交界性浆液性囊腺瘤组(P<0.01);卵巢浆液性囊腺癌中Fascin表达与病理分级、淋巴结转移情况相关(P<0.01)。Fascin低表达组的中位5年生存时间明显长于高表达组(36个月vs.23个月)(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌中fascin与Ki-67的表达正相关(P<0.01)。结论 Fascin在卵巢浆液性囊腺癌的早期诊断、分级及预后判断中可能具有重要参考价值,也有望成为一个卵巢浆液性囊腺癌的治疗靶点。Fascin在卵巢浆液性囊腺癌中的表达与Ki-67具有相关性。     

壶铃训练对老年女性肌肉减少症患者的影响

目的 研究壶铃训练对老年女性肌肉减少症患者的肌肉力量、肺功能和慢性低度炎症标志物的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月于南阳市中心医院接受治疗的200例患有肌肉减少症并具有完整随访记录的女性患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组。其中观察组 100例［年龄（65.57±2.95）岁、体质量（66.83±7.48）kg］行壶铃训练治疗8周；对照组100例［年龄（66.12± 3.57）岁、体质量（67.65±6.66）kg］无壶铃训练治疗。对比两组身体组成成分、肌肉力量、肺功能和慢性低度炎症标志物水平。计量资料组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验；计数资料采用 χ2检验。结果 观察组在训练前、训练后第8周、停止后第4周的体质量、骨骼肌质量损失（SMM）、内脏脂肪面积、四肢骨骼肌（ASM）、用力肺活量（FVC）与对照组对比，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。观察组在训练后第8周、停止后第4周的肌肉减少指数明显高于对照组［（5.65±0.16）分 比（5.39±0.21）分，（5.66±0.16）分比（5.37±0.17）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组在训练后第8周的左手柄、右手柄、背部力量、呼气流量峰值（PEF）明显高于对照组［（21.15±2.20）kg 比 （16.27±2.25）kg，（21.10±2.45）kg 比（16.11±2.56）kg，（51.95±5.34）kg 比（46.36±6.43）kg，（5.86±0.69）L/s 比（5.09±0.45）L/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组在停止训练后第4周的背部力量、PEF明显高于对照组［（51.94±5.23）kg比（46.43±6.63）kg，（5.85±0.68）L/s比（5.09±0.49）L/s］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。观察组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在训练前、训练后第8周、停止后第4周与对照组相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 8周壶铃训练有助于提升老年女性肌肉减少症患者的肌肉力量，增加握力、背部力量，改善肺功能，降低慢性低度炎症。     

右旋美托咪定在全麻诱导中的镇静效应及对丙泊酚用量的影响

目的观察右旋美托咪定(dexmedetomidine,DM)在全麻诱导中的镇静效应及对丙泊酚用量的影响。方法选择40例全麻患者随机均分为两组:D组以DM 1μg/kg稀释成10ml静脉泵注8min;C组以生理盐水为对照分别。给药后20min开始泵注丙泊酚0.4mg.kg-1.min-1,芬太尼1-2μg/kg和维库溴铵0.8-1.0mg/kg。记录用DM前(T0)、用DM后3min(T1)、6min(T2)、9min(T3)、18min(T4)以及插管前(T5)、插管结束后1min(T6)、插管结束后3min(T7)的脑电双频谱指数(BIS)、MAP和HR。记录诱导期丙泊酚用量。结果与T0比较,D组T3和T4时的BIS值从94.6±2.7分别下降至84.9±9.0(P<0.05)和71.7±11.6(P<0.01)。D组T6和T7时BIS值略低于对照组(34.1±6.9和38.0±8.1vs.43.0±27.3和40.7±9.7)。与T0比较,D组T4时HR明显降低[(67.7±16.0)次/分vs.(57.2±11.6)次/分](P<0.01);与T5比较,D组T6、T7时的MAP和HR均无显著性变化(P>0.05)。与T5相比,C组T6和T7时的MAP均明显升高[(77.3±13.5)mm Hg vs.(94.4±20.0)mm Hg和(92.4±14.8)mm Hg](P<0.01)。D组丙泊酚最小诱导量和丙泊酚诱导总量均明显低于C组[(1.4±0.3)mg/kg vs.(2.4±0.3)mg/kg和(3.3±0.3)mg/kg vs.(4.5±0.2)mg/kg](P<0.01)。结论麻醉诱导前用DM 1μg/kg可以产生明显的镇静效应,减少诱导时丙泊酚用量,无呼吸抑制作用。     

普贝生在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨普贝生(propess)用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法将100例初产妇随机分两组,每组50例。A组阴道内放置普贝生1枚,B组阴道内放置安慰剂作为对照。比较两组用药后宫颈Bishop评分、用药到临产发动时间、总产程、产后出血量、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率。结果 A组用药12h的有效率(宫颈评分提高≥2分)明显高于B组(92%vs.12%)(P<0.05),用药到临产发动时间[(19.2±2.5)h vs.(52.3±3.2)h]、总产程时间[(8.6±2.1)hvs.(14.3±4.6)h]亦明显短于对B组(P<0.05),阴道分娩率增加(84%vs.52%),剖宫产率降低(16%vs.48%)。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率无统计学差异。结论普贝生能有效促进宫颈成熟,可安全用于引产。     

SNCG和Ki-67在胃癌组织中表达的意义

目的研究乳腺特异基因BCSG1(SNCG)和Ki-67在胃癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法观察60例胃癌(A组)及20例正常胃黏膜石蜡(C组)标本中SNCG和Ki-67蛋白的表达。结果 A组SNCG和Ki-67的阳性表达率分别为65.0%和73.3%,均显著高于C组的0和20.0%(P<0.01)。SNCG和Ki-67的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及肿瘤临床分期密切相关(P<0.05或P<0.01)。且SNCG的表达和Ki-67的表达呈正相关(P<0.01)。结论 SNCG和Ki-67在胃癌组织中显著高表达,与胃癌的浸润转移相关,可能共同参与胃癌的发生、发展过程。