老年胸外伤103例临床救治体会

我院自1995年1月-2005年1月共收治60岁以上的老年胸外伤病人103例.现就其临床救治体会报告如下.     

甘肃省鼠疫疫情及其影响因素分析

甘肃省鼠疫流行历史久远,早在1754年夏河县拉卜楞寺的经文就首次明确记载了鼠疫流行情况。1754-1958年全省有13个县、73个村曾发生过鼠疫,发病1 547例,死亡1 490例,病死率为96.32%。自1958年开展鼠疫防治和疫源调查起,经过几代人的努力,我省鼠疫防控工作取得了显著成效,有效控制了人间鼠疫的发生,     

葛根素和黄芪甲苷及其配伍对T2DM大鼠的影响

①目的观察葛根素、黄芪甲苷及其配伍对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及胰腺病理组织学的影响,初步探讨其作用机制。②方法以高糖、高脂饮食＋链脲佐菌素腹腔注射法建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍组、葛根素组、黄芪甲苷组、葛根素＋黄芪甲苷组。治疗前及治疗2、4、6周分别测定各组大鼠空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2hPG）,并于给药6周后,测定大鼠CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP含量,光镜下观察胰腺病理组织学变化。③结果各治疗组大鼠FBG、P2hPG、CHOL、TG、LDL-C、hs-CRP较M组降低,HDL-C含量增加,对胰腺胰岛细胞损伤有不同程度改善。PA组LDL-C水平较P组、A组降低明显（P〈0.05）,对胰腺胰岛细胞损伤明显改善。④结论葛根素、黄芪甲苷及其配伍可改善实验性2型糖尿病大鼠的糖、脂代谢,其作用机制可能抑制炎症反应有关。其中葛根素配伍黄芪甲苷在降低LDL-C水平、改善胰岛细胞结构方面优于单纯葛根素、黄芪甲苷。     

Association of preoperative serum IGF- I concentration with clinicopathological parameters in patients with non-small cell lung cancer

Insulin-like growth factor-Ⅰ (IGF-Ⅰ) is a mitogenic and anti-apoptotic factor. Serum IGF-I concentration is related to some cancer risk and tumor progression. The aim of this research was to study the association of preoperative serum IGF-Ⅰ concentration with clinicopathological parameters and prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC). Preoperative serum IGF-Ⅰ concentration was measured in 80 consecutive patients with NSCLC who underwent radical lung cancer resection, and 45 patients with benign pulmonary lesion (BPL) by using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The results showed that the serum IGF-Ⅰ concentration was elevated and correlated with clinicopathological parameters and overall survival (OS) in NSCLC patients. Serum IGF-Ⅰ concentration was significantly higher in patients with NSCLC than in those with BPL. The IGF-Ⅰ concentrations were significantly higher in NSCLC patients with ≥T2, N1-3, and in ⅢA-Ⅳ but not in those with 相似文献   

人工全膝关节置换术治疗严重畸形膝关节临床研究

目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）治疗严重畸形膝关节的手术方法和临床疗效。方法对人工全膝关节置换术916例（1031膝）,严重畸形膝关节置换术80例,其中56例（70膝）成功随访。严重内翻畸形19例（23膝）、严重外翻畸形21例（27膝）、严重屈曲畸形16例（20膝）。术后平均随访时间60个月（6个月～10年）。对膝关节屈伸活动度、HSS、KSS膝关节评分系统对手术前后进行回顾性研究。结果膝关节屈伸活动度由术前平均80°（伸直0°～屈曲120°）提高到术后115°（伸直0°～屈曲130°）,膝关节评分系统 HSS、KSS术前及随访时比较差异有统计学意义（P＜0．05）,KSS评分：临床评分由术前平均33分（10～68分）提高到术后平均81分（70～100分）,HSS临床评分由术前平均43分（27～68分）提高到术后平均86分（72～100分）。膝内外翻、屈曲挛缩畸形得到较好矫正。结论严重畸形膝关节通过关节置换术同样能恢复正常的关节功能,提高了患者生活质量,获得满意的临床疗效。     

炙甘草汤联合普罗帕酮治疗室性期前收缩临床观察

目的:观察炙甘草汤联合普罗帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效。方法:将60例符合标准的室性期前收缩的患者随机分为两组,每组30例,两组患者无显著差异,具有可比性。治疗组给予炙甘草汤和普罗帕酮进行治疗,对照组单纯给予普罗帕酮进行治疗。治疗4周,观察治疗前后两组患者的症状表现和动态心电图室性期前收缩的发生次数。结果:治疗组患者的症状改善率和室性期前收缩的好转率均优于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤联合普罗帕酮口服治疗室性期前收缩的疗效优于普罗帕酮。     

双清平化方对代谢综合征大鼠骨骼肌自噬通路蛋白表达的影响

目的 观察双清平化方对代谢综合征大鼠Lee''s指数、血糖、血脂及骨骼肌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、自噬效应蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein1 light chain 3,LC3)蛋白表达的影响,探讨其改善糖脂代谢的作用机制。方法 大鼠给予高脂饲料加10%果糖水溶液喂养,并联合应用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)及链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导代谢综合征模型。代谢综合征大鼠给予双清平化方或二甲双胍干预8周,实验前后定期测量大鼠体质量、体长、腹围、血压、糖耐量、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)、胰岛素(insulin,INS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),计算葡萄糖曲线下面积(OGTT-AUC)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用苏木素-伊红(HE)染色观察骨骼肌组织病理形态学变化;采用Masson染色观察骨骼肌纤维形态变化;采用免疫组化法检测骨骼肌组织中LC3蛋白表达;采用Western blotting检测骨骼肌组织中mTOR、Beclin1和LC3蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,PG2h)、OGTT-AUC、HOMA-IR、INS、GHb、TC、TG及LDL-C水平均显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);骨骼肌组织中mTOR蛋白表达显著上调(P<0.01),Beclin1、LC3蛋白表达显著下调(P<0.01)。与模型组比较,双清平化方组FBG、PG2h、OGTT-AUC、HOMA-IR、INS、GHb、TC、TG及LDL-C水平均显著降低(P<0.05、0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01);骨骼肌组织中mTOR蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Beclin1和LC3蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论 双清平化方可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,改善糖脂代谢水平,抑制骨骼肌病理变化,其作用机制可能与调节骨骼肌自噬,激活骨骼肌组织自噬通路中mTOR、Beclin1、LC3蛋白表达有关。     

儿童隐球菌性脑膜脑炎12例分析

隐球菌性脑膜脑炎不常见，儿童更为少见。通过对我院收治的12例隐球菌性脑膜脑炎患者儿的分析，以期对该病的临床特征、处理和病情的转归有进一步的认识。     

父亲情感表达在母亲情感表达与青少年抑郁障碍中的中介作用

目的 探索青少年抑郁障碍父母情感表达的特点.方法 采用一般情况量表、情感表达量表评估35例抑郁障碍青少年和31例健康对照的家庭情况.结果 父亲和母亲情感表达量表(LEE)得分存在共线性(r=0.581,P＜0.001),建立logistics回归模型分析,过高的母亲情感表达(OR:0.950,95％CI:0.920,0.981)或父亲情感表达(OR:0.931,95 ％CI:1.018,1.158)均是青少年抑郁的危险因素,且母亲情感表达可能通过父亲情感表达的完全中介作用对抑郁障碍产生影响.结论 对青少年群体而言,抑郁障碍与父亲及母亲的情感表达有关,母亲情感表达可能通过上调主观感知父亲情感表达增加抑郁风险.     

数字化全口义齿的临床疗效初步评价

目的 通过对照传统修复的全口义齿(complete dentures,C),初步评价功能易适数字化全口义齿(functionally suitable denture,FSD)的临床疗效.方法 用数字化方法和传统方法分别为符合纳入标准的17例无牙颌受试者完成两副全口义齿(FSD和C).用视觉模拟评分法、咬合调整次数、压痛点数、咀嚼效率检查等主客观评价指标,对FSD与C在初戴及佩戴3周后的患者满意度、咬合状态、 基托组织适合度、咀嚼效率等方面进行单盲随机对照试验和统计学分析.结果 ①FSD初戴总体及发音满意度高于C(P<0.05),3周后两者总体及各项满意度间差异无统计学意义;②FSD初戴咬合调整总次数及正中和侧方咬合调整次数少于C(P<0.01),前伸咬合时两者差异无统计学意义;③FSD初戴及3周后的压痛点数及咀嚼效率与C之间差异无统计学意义.结论 FSD具有良好的初戴满意度以及咬合适合性.对于无不良颌位的无牙颌患者,在减少患者复诊次数的同时,可以获得与传统全口义齿相似的修复效果.