针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

内毒素血症致牙髓组织病理学改变的实验研究

目的：观察家兔病理性氧供依赖性（ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｏｘｙｇｅｎｓｕｐｐｌｙｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ，ＰＯＳＤ）模型中各组织，特别是牙髓组织的病理学改变，以及抗ｒｈＴＮＦ单克隆抗体对实验动物是否有保护作用。方法：２８只大耳白兔随机分为对照、内毒素、抗体保护和无关抗体４组，每组７只。以小剂量大肠杆菌内毒素分次注射复制ＰＯＳＤ模型。ＥＬＩＳＡ测定血中ＴＮＦ浓度。采用组织学、组织化学和免疫组化法评价牙髓形态学特征。结果：①内毒素组与无关抗体组的牙髓组织有充血、水肿、渗出、弥漫性血管内凝血等病理变化，而对照组和抗体保护组形态正常；②内毒素组的ＴＮＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），抗体保护组的ＴＮＦ浓度则明显低于无关抗体组（Ｐ＜０．０１）。结论：内毒素血症可致牙髓组织的病理学改变，抗ｒｈＴＮＦ单抗可以阻断其病变，具有临床应用前景。     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

克罗恩病并发淋巴瘤1例报告暨文献复习

目的 总结克罗恩病并发淋巴瘤的临床特点及诊治方法. 方法 介绍1例克罗恩病并发淋巴瘤的病例资料并进行文献复习. 结果 该患者1年前曾因克罗恩病行回盲部切除术,后再发反复腹泻、腹痛1月,入院后行原吻合口切除、胃部分切除、十二指肠部分切除带蒂末端回肠瓣修补、胆囊切除术+胆道探查、十二指肠造瘘、空肠营养管置入和小肠侧侧吻合术.病理回报:结肠克罗恩病;胃窦非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型). 结论 当克罗恩病患者发现腹部肿块、腹水征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、原有治疗方案失去效果时,应考虑到并发淋巴瘤的可能,治疗上手术加化疗效果较好.     

系统性红斑狼疮误诊为粟粒型肺结核1例

现将我院收治的误诊为粟粒型肺结饮的系统性红斑狼疮(以下简称SLE)肺炎1例报道如下。病历摘要:女患,23岁,住院号13001。1981年11月2日开始大小关节非游走性疼痛,发热、畏寒、     

剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌研究

目的：探讨剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案）治疗远处转移鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年4月1日至2014年4月30日共168例患者入组,采用数字随机表法按1：1将患者随机分到传统组（83例）和剂量密集组（85例）。2组患者均接受 PF 方案治疗,传统组每28天1次,剂量密集组每14天1次。研究主要终点是 PFS,第二终点是 OS、不良反应和客观缓解率。结果剂量密集组中位 PFS,中位 OS,1、2、3年生存率分别为13.3个月、20.2个月、80.2％、36.0％、16.1％,均优于传统组的10.0个月（χ2＝24.47,P ＝0.000）、16.1个月（χ2＝16.65,P ＝0.000）、59.6％（χ2＝8.41,P ＝0.004）、10.1％（χ2＝16.96,P ＝0.000）、0（χ2＝14.91,P ＝0.000）。两组完全缓解率和客观缓解率分别为16.5％和3.6％（χ2＝7.63,P ＝0.006）、84.7％和54.2％（χ2＝18.47,P ＝0.000）。剂量密集组3～4级不良发生率高于传统化疗组（38.8％：6.0％,χ2＝25.81,P ＝0.000）,但可耐受。结论剂量密集 PF方案治疗远处转移鼻咽癌患者疗效优于传统化疗,且不良反应可耐受,可作为患者治疗新选择。     

达比加群酯在非瓣膜性房颤患者中用药依从性分析

目的：调查达比加群酯在某三甲医院非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者中的用药依从性，探讨影响依从性的因素，为制订提高达比加群酯依从性的有效措施提供依据。方法：医院信息系统（hospital information system，HIS）检索2016年2月-2018年1月使用达比加群酯的患者，筛选符合纳入标准的患者。统计随访患者3，6，9，12，18个月达比加群酯的覆盖天数比例（proportion of days covered，PDC），并计算PDC≥0.8的比例。使用SPSS17.0统计软件对影响药物依从性的因素进行统计分析。结果：随访3，6，9，12，18个月的PDC值≥0.8的患者比例分别为75.00%，59.50%，51.52%，49.57%，60.42%。结果显示糖尿病病史（χ²=8.316，P=0.004），既往抗凝药物使用史（χ²=8.764，P=0.003）、脑卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）史（χ²=6.304，P=0.012）与随访12个月的PDC≥0.8的患者比例显著相关。结论：患者的用药依从性随服药时间的延长而下降，1年后趋于稳定。有糖尿病病史、既往抗凝药使用史、脑卒中/TIA病史患者的长期依从性高于无既往史的患者。