经咽侧—口腔联合进路手术治疗晚期口咽癌

口咽恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,占头颈恶性肿瘤的4.2%。由于其解剖隐蔽,毗邻关系复杂,生理功能重要,故治疗甚为棘手。口咽癌的治疗曾一度强调以放射治疗为主,认为外科治疗相当困难,致使众多的晚期口咽癌病人得不到合理的治疗,生存率很低,生存质量较差。近年来,医疗技术不断改进,晚期口咽癌手术治疗和综合治疗水平正逐步提高。现将我们经咽侧—口腔联合进路手术治疗晚期口咽癌的初步经验总结报道如下。     

锁骨下血管损伤的救治(附3例报告)

锁骨下血管损伤临床少见 ,出血多而快 ,伤情凶险 ,处理棘手。 2 0 0 1年 4～ 10月我们成功救治 3例左锁骨下血管损伤 ,现举 2例报告如下。例 1:男 ,39岁。因左上胸被刀刺伤 2 0分钟入院。检查 :神志清楚 ,左锁骨内 1/ 3下方有长约 3cm伤口 ,大量鲜红色血液外溢。血压 80 / 5 0 mm Hg。诊断为左锁骨下血管损伤。立即给予纱布填塞止血。紧急交叉配血 ,右锁骨下静脉插管 ,同时建立 3个静脉通道 ;气管插管麻醉 ;头部用冰袋降温。快速于左侧第四肋间开胸 ,于主动脉上缘分离出左锁骨下动脉起始部阻断血流 ;再分离出左头臂静脉并阻断其血流。于左…     

自锁可调式床用约束带的研制与临床应用

目的：探讨精神科新型约束带的改良以及其在临床上约束患者中的应用效果，为特殊患者提供安全、有效约束手段提供参考。方法：在约束带的制作和应用方法上进行改进，使之具有床边自锁、腕带、踝带、腰带距离可调的功能，经96例患者临床应用、观察，记录约束不良反应的发生并进行比较。结果：通过对分别使用新型自锁可调式床用约束带和老式防护带实施约束后引起的不良反应进行比较，新型自锁可调式床用约束带效果较好，副作用显著减少（均〈P0．01）。结论：我院自锁可调式约束带的制作及应用，减少了约束不良反应，减轻了患者的不舒适感，提供了更安全、有效、人性化的护理。     

肺癌的性别差异及机制

肺癌是全球发病率、死亡率最高、治疗效果差的恶性肿瘤.肺癌在流行病学、病理类型、疗效和预后、甚至发病机制等多方面均表现出明显性别差异.对这些差异的深入剖析能更好地认识男女性别肺癌各自的特点,为肺癌防治采用不同的性别化措施提供新线索和思路;而对导致性别差异的具体机制进行深入研究,有助于阐明肺癌的发病机制.     

吉林省动物鼠疫预测预报研究现状

吉林省鼠疫防治工作始于新中国成立之前的1949年4月。1952年以前,主要是采取以控制人间鼠疫为目的的鼠疫防治措施。大量的工作是判定鼠疫疫情、进行鼠疫疫区处理、治疗鼠疫病人、扑灭人间鼠疫,工作重点在居民区内。继之提出“重点预防,全面监视”的工作方针。通过对鼠疫流行规律和鼠疫疫源地性质的研究,提出了“家野并重”的灭鼠号召,开始大量捕杀达乌尔黄鼠（黄鼠）的人民战争。     

甘肃省鼠疫疫情及其影响因素分析

甘肃省鼠疫流行历史久远,早在1754年夏河县拉卜楞寺的经文就首次明确记载了鼠疫流行情况。1754-1958年全省有13个县、73个村曾发生过鼠疫,发病1 547例,死亡1 490例,病死率为96.32%。自1958年开展鼠疫防治和疫源调查起,经过几代人的努力,我省鼠疫防控工作取得了显著成效,有效控制了人间鼠疫的发生,     

应用放射造影术进行胰腺头部动脉的三维重建及意义

目的利用应用放射造影术对胰腺头部动脉进行三维重建,为临床手术提供可靠的解剖学依据。方法采用128排螺旋CT对2例新鲜标本进行扫描,并进行三维重建。记录螺旋CT影像下胰腺头部动脉的空间位置关系。结果 2例标本灌注全部满意,管道连续、饱满圆滑、无伪影,构建的数字化胰腺头部动脉可视模型,其形态逼真,能随意旋转、放大和缩小。结论采用聚乙烯醇-氧化铈血管造影术可构建理想的胰腺头部动脉血管网3D可视化模型,为系统研究人胰腺头部动脉血管网的形态结构和血供分布提供了血管解剖学基础。     

双清平化方对代谢综合征大鼠骨骼肌自噬通路蛋白表达的影响

目的 观察双清平化方对代谢综合征大鼠Lee''s指数、血糖、血脂及骨骼肌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、自噬效应蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein1 light chain 3,LC3)蛋白表达的影响,探讨其改善糖脂代谢的作用机制。方法 大鼠给予高脂饲料加10%果糖水溶液喂养,并联合应用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)及链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导代谢综合征模型。代谢综合征大鼠给予双清平化方或二甲双胍干预8周,实验前后定期测量大鼠体质量、体长、腹围、血压、糖耐量、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)、胰岛素(insulin,INS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),计算葡萄糖曲线下面积(OGTT-AUC)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用苏木素-伊红(HE)染色观察骨骼肌组织病理形态学变化;采用Masson染色观察骨骼肌纤维形态变化;采用免疫组化法检测骨骼肌组织中LC3蛋白表达;采用Western blotting检测骨骼肌组织中mTOR、Beclin1和LC3蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,PG2h)、OGTT-AUC、HOMA-IR、INS、GHb、TC、TG及LDL-C水平均显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);骨骼肌组织中mTOR蛋白表达显著上调(P<0.01),Beclin1、LC3蛋白表达显著下调(P<0.01)。与模型组比较,双清平化方组FBG、PG2h、OGTT-AUC、HOMA-IR、INS、GHb、TC、TG及LDL-C水平均显著降低(P<0.05、0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01);骨骼肌组织中mTOR蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Beclin1和LC3蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论 双清平化方可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,改善糖脂代谢水平,抑制骨骼肌病理变化,其作用机制可能与调节骨骼肌自噬,激活骨骼肌组织自噬通路中mTOR、Beclin1、LC3蛋白表达有关。