分期康复护理模式对急性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取神经内科收治的脑卒中患者30例随机分为对照组和试验组各15例,2组患者均接受神经内科的脑卒中常规治疗和护理,试验组患者除接受常规护理外,还接受三期十步法的早期康复护理干预。分别在入院时、干预1周和干预2周后进行资料收集,并运用日常生活活动能力量表(Barthel指数)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者的神经功能缺损情况和日常生活能力进行分析。结果 2组患者NIHSS、Barthel指数评分在入院时比较差异无统计学意义(P0.05)。干预1周、2周后2组的NIHSS评分相比,差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。2组的Barthel指数在干预1周、2周后比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论分期康复护理模式能够显著促进脑卒中患者的神经功能恢复和日常生活能力的提高。     

基于职业能力分析的外科护理学教学内容重组

[目的]改革传统的外科护理学教学方式,培养高素质、高技能型实用护理人才。[方法]随机抽取2010级护理专业1个班为试验组,1个班为对照组,试验组采用基于职业能力分析的重组教学内容教学法,对照组采用传统章节内容教学法。比较两组期末考试成绩,通过问卷调查形式评价试验组学生对教学法的评价。[结果]试验组期末考试成绩明显高于对照组(P0.01),试验组学生对教学内容重组后的教学效果认同率均在90%以上。[结论]以高职护理专业学生职业能力分析及核心专业课程标准建设过程为依据,对外科护理学教学内容进行重组,为高职护理专业课程体系创新和人才培养方案优化奠定了基础。     

手工免疫组化检测非小细胞肺癌ALK蛋白表达的对比分析

目的探讨手工免疫组化(immunohistochemistry,IHC)法检测不同克隆号ALK抗体在间变性淋巴瘤激酶(anaplastie lymphoma kinase,ALK)融合的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中ALK蛋白表达,并与全自动免疫组化染色法进行比较。方法选取60例NSCLC石蜡样本,运用4种抗体D5F3(Ventana)、D5F3(Cell Signaling)、1A4/1H7(Ori Gene)、5A4(Abcam)联合常规手工IHC分别检测NSCLC中ALK蛋白水平,与抗体D5F3(Ventana)采用全自动IHC(Bench Mark)结果进行对比分析。结果 D5F3(Ventana+Bench Mark)检测发现ALK融合阳性NSCLC者32例,ALK融合阴性NSCLC者28例,经FISH法验证结果一致。采用手工IHC法检测4种抗体D5F3(Ventana)、D5F3(Cell Signaling)、1A4/1H7、5A4染色灵敏性分别为93.8%、84.4%、93.8%、56.3%,特异性均为100%,与D5F3(Ventana+Bench Mark)染色结果的一致性分别为96.7%、91.7%、96.7%、76.7%。手术切除大标本的ALK表达优于活检小标本。结论手工IHC法简便经济、易于普及,选择高灵敏性、特异性的抗体,可用于中小医院临床筛查ALK融合NSCLC,染色阳性病例再行抗体D5F3(Ventana)全自动IHC或FISH法检测。     

胃癌术后早期肠内营养支持的临床护理观察

目的：观察胃癌手术后早期肠内营养支持的临床护理效果。方法回顾性分析2010年3月—2013年3月我院118例胃癌患者临床资料。将118例患者随机分为对照组和试验组,对照组59例患者给予早期全胃肠外营养支持,试验组59例术后则给予早期肠内营养支持,对比2组患者的临床护理效果。结果试验组患者肛门排气时间、术后血清指标变化情况与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组患者在术后并发症及不良反应发生率等方面差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胃癌术后患者给予早期肠内营养支持护理,有助于保持肠黏膜屏障功能,保持黏膜结构、功能的完整性,临床意义重大,值得推广应用。     

老年脑梗死患者白细胞介素6基因调控区-174位点多态性与疾病发生发展的关系

目的：研究老年脑梗死患者的白细胞介素6(IL-6)基因调控区-174位点是否有基因变异，探讨其多态性与疾病的相关关系。方法：老年脑梗死患者38例，男22例，女16例；年龄60～90岁，平均69．0岁。健康对照组17例，男10例，女7例；年龄31～54岁，平均43．9岁。采用PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(reatriction fragment length polymorphism，BFLP)分析和DNA序列测定，认识IL-6基因调控区-174位点的多态性；用ELISA定量分析老年脑梗死患者和正常人血清白细胞介素-6含量。结果：老年脑梗死患者IL6基因调控区-174位点均为GG型。老年脑梗死患者IL-6为(17．76&;#177;12．43)ng／L对照组为(2．35&;#177;3．50)ng／L，老年脑梗死患者外周血中IL-6含量显著高于正常对照(t=5．14，P&;lt;0．01)。结论：老年脑梗死患者未发现IL-6基因调控区-174位点的基因变异，-174位点的多态性可能没有参与脑梗死的发生和发展过程。     

经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石

本院自2002年9月至2003年12月采用经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石共35例，疗效良好，结果现报道如下。     

耐万古霉素肠球菌的目标性监测与分析

目的 了解临床耐万古霉素肠球菌的分离和耐药性,探索耐万古霉素肠球菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计耐万古霉素肠球菌的株数以及耐药性,并对临床耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控.结果 共分离出肠球菌属582株,其中耐万古霉素肠球菌占2.20％,对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐万古霉素肠球菌的暴发和流行.结论 耐万古霉素肠球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

急性心肌梗死患者健康教育效果评价

目的评价健康教育模式对急性心肌梗死（AMI）患者健康知识水平和不良健康习惯改善的效果。方法对42例在首都医科大学宣武医院心脏中心已确诊的AMI患者实施健康教育,采用自身对照的方法,应用自设的知识和行为问卷,分别于健康教育前、健康教育后（出院日、出院1周）进行3次问卷调查。结果健康教育后较健康教育前知识水平、不良健康习惯均有显著提高。出院日较入院前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院1周较入院前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康教育后出院1周较出院日知识水平、不良健康习惯均有所下降,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育模式在AMI患者预防和治疗中具有显著的效果和意义。     

停服拉米夫定后慢性乙型肝炎肝衰竭二例

患者中,一例为男性,58岁,因肝硬化并腹水反复发作,于2002年5月20日开始服用拉米夫定0·1,每日一次,2月后病情逐渐稳定。于2004年3月自行停服,于当年7月6日再次发病入院,出现黄疸及胸腹水,肝功ALT 89U/L,AST 85U/L,ALB30g/L,TB il 87·3μmol/L,PTA 36·2%,HBVDNA2·36×105拷贝     

阻断乙型肝炎e抗原阳性母亲宫内传播的研究

目的 探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白对乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性孕妇乙型肝炎病毒宫内传播的影响.方法 乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性孕妇为病例组,乙肝表面抗原阳性但乙肝e抗原阴性的孕妇为对照组,对病例组和对照组均采用3种不同的干预方式:乙肝免疫球蛋白 400U、乙肝免疫球蛋白200U、no-乙肝免疫球蛋白进行干预,观察各组新生儿乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体检测情况.采用定性酶联免疫法检测.结果 观察病例乙肝免疫球蛋白400U组新生儿21例,乙肝表面抗原和乙肝e抗原检测均为阴性,未发现宫内感染者,追踪并复查仍未发现乙肝病毒抗原阳性者;观察病例乙肝免疫球蛋白 200U组新生儿22例,乙肝表面抗原均为阴性,1例乙肝e抗原阳性,宫内感染率为4.5%;病例no-乙肝免疫球蛋白组观察新生儿20例,检测乙肝表面抗原均为阴性,5例乙肝e抗原阳性,宫内感染率为25.0%;乙肝免疫球蛋白200U组宫内感染率低于no-乙肝免疫球蛋白组,但无显著性差异(χ2=3.58,P=0.058).结论 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白400 U和200 U对阻断乙型肝炎e抗原阳性母亲宫内传播均有效果,乙肝免疫球蛋白400 U干预方案效果更好.