分级康复护理工作模式在脑卒中患者康复中的应用

目的:探讨分级康复护理工作模式在脑卒中患者康复过程中的应用价值。方法:纳入2014年7月~2016年7月我院70例脑卒中患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。观察组给予分级康复护理管理模式,对照组给予常规护理。比较两组干预前后日常生活活动能力和神经功能缺损情况,记录两组护理干预前后生活质量评分。结果:观察组干预后Barthel指数评分和NIHSS评分较干预前显著升高(P0.05),且观察组干预后Barthel指数评分显著低于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组干预后精力、语言、活动能力、情绪、自理能力、家庭和社会角色、思维情绪、上肢功能、视力、工作劳动及生活质量总评分等SS-QoL各维度评分均显著高于对照组(P0.05),两组患者干预前后个性维度评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论:分级康复护理工作模式用于神经内科脑卒中患者能显著改善患者日常生活活动能力和神经功能缺损情况,提升患者生活质量。     

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

目的探讨对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理的效果。方法选取2012年7月至2013年3月住院的166例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组83例。对照组采用脑卒中常规护理进行康复护理;试验组采用中医康复护理。按实施计划干预1个月时对患者进行神经功能缺损、日常生活能力和满意度评分比较。结果干预后,试验组患者的神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分、康复护理满意度和生活满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论中医康复护理可以改善脑卒中肢体功能障碍患者的神经功能缺损程度,提高其日常生活能力和康复满意度。     

早期按摩足底反射区及关节训练对脑卒中病人预后的影响

[目的]探讨按摩足底反射区及关节训练对脑卒中病人康复的影响.[方法]将80例偏瘫病人随机分为两组,每组40例,两组病人均实施神经内科常规护理和体住护理,另外实验组入院后生命体征稳定后开始按摩足底反射区及关节训练 ;采用Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)、FugL-Meyer量表评价病人关节活动度、日常生活能力和神经缺损功能.[结果]病人BI、NIHSS、Fugl-Meye评分实验组各个时点之间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).两组干预后各个时点BI、NIHSS、Fugl-Meye评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).[结论]早期按摩足底反射区及关节训练能够提高日常生活能力、改善急性脑卒中偏瘫病人神经缺损功能和肢体运动功能.     

穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法收集入院的50例脑卒中恢复期患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施穴位按摩结合康复护理,比较2组患者临床神经功能缺损程度评分(CNS)、Barthel指数评分以及不同护理后的有效情况。结果护理后,2组患者CNS评分较护理前均显著下降,且实验组较对照组下降更更明显,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,2组患者Barthel指数较护理前均显著下降,且实验组降低更显著(P0.01);实验组患者总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论穴位按摩结合康复护理能改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损,改善患者CNS评分,有效的促进肢体功能康复,提高日常生活自理能力,具有临床上推广使用价值。     

针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗脑卒中患者神经功能康复的效果分析

目的研究针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗对脑卒中患者神经功能康复的疗效。方法收集2013年8月至2016年8月该院神经内科收治的66例脑卒中患者,按照入院顺序录入随机系统分为研究组和对照组,各33例。研究组采用针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗,对照组采用常规康复治疗;疗程结束后比较两组神经功能缺损程度(NIHSS)、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、改良Barthel指数和简化Fugl-Meyer(FMA)积分。结果研究组完成疗程后NIHSS评分、G-PCS评分、FMA积分均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组改良Barthel指数评分三大因子总分值均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者根据Brunnstrom分期采取针对性仿真康复治疗措施能够有效改善神经功能,促进病情康复和预后,临床疗效更佳,优先考虑使用。     

早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。     

三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及ADL的影响

目的:探讨三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)的影响.方法:将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组均给予常规内科治疗、护理,康复组接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理;在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS量表)、改良的Barthel指数评价患者临床神经功能缺损程度、日常生活能力恢复情况.结果:护理组患者在1个月末、3个月末及6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于对照组(P<0.05),3个月末与6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于康复组(P<0.05).结论:实施三级康复整体护理方案能够有效地降低脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,提高ADL.     

个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维中的效果分析

目的分析个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维的临床效果。方法将该院2015年12月至2017年11月收治的68例重症脑卒中患者随机分为两组,每组34例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行个性化护理干预,比较两组患者的神经功能康复情况、运动功能康复情况、日常生活活动能力、反刍思维评分、治疗依从性和对护理干预的满意程度。结果护理前两组患者的神经功能缺损评分(NDS评分)、Fugl-Meyer评分(FMA评分)、Barthel指数、反刍思维评分差异无统计学意义(P0.05);护理后两组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于护理前(P0.05),FMA评分及Barthel指数均显著高于护理前(P0.05);护理后观察组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于对照组(P0.05),FMA评分及Barthel指数显著高于对照组(P0.05);护理后观察组患者的治疗依从性及患者对护理工作的满意度显著优于对照组(P0.05)。结论给予重症脑卒中患者个性化护理干预,可促进患者神经功能康复及心理康复,治疗效果明显提高,值得临床进一步推广。     

康复护理对脑卒中功能恢复和日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复护理对脑卒中功能恢复和日常生活活动能力的影响。方法60例脑卒中患者随机分为康复护理干预组30例和对照组30例。护士早期积极介入于预组患者康复治疗与护理，对照组患者只接受常规护理。对比观察两组患者的神经功能缺损程度和改良Barthel指数。采用临床神经功能缺损程度评分量表和改良Barthel指数评定表对两组患者进行评测。结果一般资料显示性别、脑梗死和脑出血比例等在治疗前，干预组与对照组无显著性差异（P〉0．05），在末评时有显著性差异（P〈0．05）。结论康复护理对脑卒中功能恢复和日常生活活动能力的提高有促进作用。     

冠状动脉旁路移植术后序贯性机械通气20例治疗效果观察与护理

目的：探讨三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及日常生活能力（ADL）的影响。方法：将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组均给予常规内科治疗、护理,康复组接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理;在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS量表）、改良的Barthel指数评价患者临床神经功能缺损程度、日常生活能力恢复情况。结果：护理组患者在1个月末、3个月末及6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于对照组（P〈0.05）,3个月末与6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于康复组（P〈0.05）。结论：实施三级康复整体护理方案能够有效地降低脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,提高ADL。     

Analysis of the Concept of Quality of Life

ABSTRACT. Nurses provide the constant human care that can make the difference between a life that is valuable to the last and a life that ends in humiliation, deprivation and suffering. Nurses, therefore, more than other health professionals, need a deep and reflective view of patients' value and quality of life. In this paper the concept of quality of life is analysed from a philosophical and scientific perspective. Quality of life in connection with treatment of a disease has its roots in the philosophical conception of the value of human life in general. Characteristics such as happiness, physical activity and interpersonal relations are what give life value and meaning. From the scientific viewpoint, it seems difficult to define the concept, given its multidimensional characteristics. However, the analysis indicates a growing interest among health-professionals to develop scientific intersubjectivity of the concept in terms of measurable parameters.     

下肢深静脉瓣膜缩窄术治疗深静脉倒流性病变52条分析

目的：评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值。方法：自1999年7月～2003年10月，选用通过彩超静脉造影等特殊检查，确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，倒流为Ⅲ～Ⅳ级，倒流程度为轻和中度的患肢52条，施行股浅静脉缩窄术。结果：术后近期疗效良好，症状和体征完全或基本消失。46条患肢术后随访16～28个月，疗效良好者占86．8％(40／46)；病情好转者13．2％(6／46)。结论：本手术操作简便，合理选择手术适应证，是取得理想效果的关键。     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的:总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施。方法:术后给予科学的护理管理,严密监测生命体征变化,严格执行各项护理制度,及时发现和处理并发症。结果:本例患者顺利康复,生存质量良好。结论:精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键。     

全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响

目的:探讨全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响。方法:将60例高龄股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组由责任护士负责从入院到出院至术后随访的全程护理干预。结果:实验组生活质量满意度、患肢功能恢复、心理适应能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:全程护理干预能明显提高高龄股骨颈骨折患者术后生活质量。     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的：总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施。方法：术后给予科学的护理管理，严密监测生命体征变化，严格执行各项护理制度，及时发现和处理并发症。结果：本例患者顺利康复，生存质量良好。结论：精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤的超声心动图诊断

对３７例经超声心动回检查（包括两维超声、频谱多普勒、彩色多普勒、声学造影及经食道超声心动图）诊断为主动脉窦瘤患者进行手术对照研究。结果表明：超声心动图能准确显示主动脉窦瘤的形态、起源、突入腔室及破裂状况，并能基本正确评估其合并的右室流出道狭窄、主动脉瓣脱垂及返流、心包积液等病损。文中尚对窦瘤是否破裂、是否并发室间隔缺损等鉴别诊断进行了讨论。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的 通过回顾性分析临床资料,比较单极电切进行经尿道前列腺剜除术与前列腺电切术的优劣.方法 统计2010、2011年施行前列腺剜除术77例,2009年施行前列腺电切术27例.将其分为剜除术组和电切术组,每组数据依据前列腺质量分为≥60 g组和＜60g组.比较每组手术所用时间、出血量、切除前列腺组织量.结果 ≥60 g组:剜除术患者53例,前列腺质量(88.5 ±9.2)g,手术时间为(91.5±8.8) min,出血量为(110.0±16.4) ml,切除前列腺组织质量为(48.0±4.6)g；电切术患者12例,前列腺质量为(107.0±15.3)g,手术时间为(118.3±20.2)min,出血量为(193.3±22.3)ml,切除前列腺组织质量为(58.4±5.4)g.两组出血量比较差异有统计学意义(P=0.011),而前列腺质量、手术时间、切除前列腺组织质量比较差异均无统计学意义(P值分别为0.255、0.083、0.320).＜60 g组:剜除术患者24例,前列腺质量为(43.1±3.2)g,手术时间为(62.7±6.8)min,出血量为(56±5) ml,切除前列腺组织质量(26.3±2.4)g；电切术患者15例,前列腺质量为(36.8±3.4)g,手术时间为(69.3±6.2)min,出血量为(110±20)rnl,切除前列腺组织质量为(23.6±2.1)g.＜60 g组,剜除术与电切术比较,差异均无统计学意义(前列腺体积:P =0.072;手术时间:P =0.431;出血量:P =0.082;切除前列腺组织:P=0.291).结论 应用单极电切术,对于较大前列腺(≥60 g)患者,应用剜除术比电切术有更少的出血量,随着术者经验的丰富、手术技术的熟练,剜除术可取代电切术治疗较大前列腺；＜60g前列腺患者,剜除术与电切术无明显差异,术者可根据经验及熟练程度选择术式.     

全身核素骨显像对食管癌骨转移的诊断

目的：探讨食管癌患核素骨显象表现及胸部术后放疗后局部骨骼变化的鉴别诊断,方法：收集经病理实证的72例管食癌全身骨显像病例,经静脉注射^99mTc亚甲基二磷酸盐（MDP）555－925MBq后3－6h进行全身骨显像检查,结果,骨放射性异常浓聚40例,其中多骨性,多灶性浓聚25例,单骨性浓聚15例,病灶以胸椎,肋骨,骨盆多见,结论,放射性核素骨显像对食管癌患除可显示病骨浓聚转移灶外,还应注意手术及放疗后,对胸部相应骨骼所造成的影响。     

胰头癌与壶腹癌的超声鉴别诊断及其临床评价

目的 :探讨胰头癌与壶腹癌的不同声像特征以提高二者的超声鉴别诊断率。方法 :将经手术病理证实的 39例胰头癌与 42例壶腹癌声像图进行对比 ,行 2组肿瘤的超声测量最大径、胆总管下段肿瘤突入率与手术切除率比较。结果 :胰头癌肿瘤最大径 >3.0 cm的占 82 .0 5% (32 / 39) ,而壶腹癌肿瘤最大径≤ 3.0 cm的占80 .95% (34/ 4 2 ) ;胰头癌组胆总管下段实体突入率为 1 7.95% (7/ 39) ,而壶腹癌组为 66.67% (2 8/ 4 2 ) ;2组的手术切除率分别为 1 7.95% (7/ 39)与 78.57% (33/ 4 2 ) ;二者比较差异均有非常显著性意义 (均 P<0 .0 1 )。结论 :研究胰头癌与壶腹癌的声像特点能提高二者的鉴别诊断率 ,对患者术前制定手术方案与评估预后有重要的临床意义。     

我院住院药房抗生素应用分析

目的:了解我院5个科室抗生素应用情况。方法:随机抽查我院普外、骨科、妇科、儿科、呼吸内科5个临床科室的住院病例360份,统计每个科抗生素的应用例数,应用天数,平均天数。结果:5个临床科室抗生素应用各有特点。结论:抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效地应用。