以便血为主的缺血性结肠炎16例诊治分析

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的常见原因之一.典型临床表现为腹痛、腹泻、便血三联症,但临床上有部分患者腹痛不明显,而以便血为主,增加了早期确诊的困难.现收集本院近年来诊治的该类患者16例,报道如下.     

我国药企应对跨国药企在知识产权方面的竞争分析

通过对比跨国药企的知识产权战略,分析我国药企在知识产权保护方面的差距,为我国医药企业实施知识产权战略提供思路.我国药企不仅要不断地加大研发投入,积极培养新药自主研发与创新能力,而且要制订和运用相应的知识产权战略,以此积极应对与跨国公司在国内外市场上的竞争.     

护理程序在糖尿病患者健康教育中的临床实践

近年来DM患病率呈不断上升趋势，已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病。DM是一种常见的慢性终身性内分泌代谢疾病，不能根治，如果血糖及其相关指标长期控制不良，可引起多系统损害，导致各种并发症，甚至导致病人残疾和死亡。众多研究表明，搞好DM教育，取得患者主动合作是达到良好控制的前提。     

舌侧矫治器结合固定殆垫矫治前牙反（牙合）

一、病史 患者,男,14岁,汉族.主诉：门牙不齐、反（牙合）,要求采用舌侧矫治器矫治.家族史：姐姐为相似畸形.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.     

乙状窦后入路显微手术治疗原发性三叉神经痛的手术探查方向选择

目的探讨乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术探查方向的选择。方法回顾性分析2000年1月～2008年1月采用乙状窦后入路显微手术治疗86例原发性三叉神经痛的手术探查方向,将其分为两组,2000年1月～2005年3月期间治疗49例为A组,手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查,其中46例（93.9%）需切断至少1支岩静脉属支;2005年4月～2008年1月期间治疗37例为B组,手术开始即行乙状窦后紧邻听神经根上方探查,其中7例（18.9%）需切断至少1支岩静脉属支。结果A组平均随访62个月,随访期间总有效率87.8%（43例）;术后并发病侧听力障碍、复视各1例,随访期间好转;小脑出血1例,急诊行颅后窝减压小脑血肿清除后3d死亡。B组平均随访21个月,总有效率89.2%（33例）;术后并发病侧听力障碍1例,随访期间好转;病侧听力丧失1例,随访8个月无好转。结论采用乙状窦后显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛时,手术开始即选用紧邻听神经根上方探查,多数情况下不需处理岩静脉即可获得对三叉神经根区的良好显露,避免了岩静脉属支切断可能带来的严重并发症,但术后发生听力障碍并发症的可能性增大。     

面部移位入路手术切除自鼻咽向上侵及颅底的肿瘤

目的探讨采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除自鼻咽向上侵及颅底肿瘤的疗效及临床意义。方法对40例自鼻咽向上侵及颅底的肿瘤均采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除,其中38例同时修补颅底。结果本组均达到显微镜下肿瘤全切除或次全切除。全部病人获35～85个月随访,平均49.7个月;因肿瘤复发死亡9例,带瘤生存8例,其余23例无肿瘤复发。手术并发症包括创腔感染2例,病侧听力下降、耳鸣5例,手术侧眼球运动障碍3例,张口受限5例。结论上颌骨翻转面部移位入路手术切除自鼻咽向上侵及颅底的肿瘤具有显露充分、肿瘤切除彻底的优点,可取得满意的疗效。     

正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病

目的探讨正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病的疗效。方法应用正中神经显微减压术治疗12例糖尿病性上肢周围神经病患者（19侧手）。结果平均随访35个月。12例糖尿病性上肢周围神经病患者19侧手部麻木、疼痛症状术后100%缓解,手部力弱、运动功能不良症状术后缓解率58.8%,随访期间症状复发1侧手（6%）。并发症：手术切口愈合不良2侧（12%）。结论周围神经显微减压术是治疗糖尿病性上肢周围神经病的有效方法,其改善手部感觉障碍的疗效好于改善运动功能不良的疗效。     

松果体母细胞瘤一例报告并文献复习

目的 探讨松果体母细胞瘤患者的临床和病理学特征,并复习相关文献.方法 与结果一例12 岁女性患者,无明显诱因头痛3年.头部MRI检查显示松果体区椭圆形等T1、等或低T2信号影,大小约2.70cm×2.00cm,增强扫描呈明显均匀强化.手术中可见肿瘤组织呈暗红色,边界尚清楚,有出血灶,分块切除肿瘤组织和包膜后第三脑室和侧脑室脑脊液通畅流出.光学显微镜观察肿瘤细胞呈弥散或片状密集排列,组织发生大片凝固性坏死;肿瘤细胞形态较小,细胞核呈圆形或不规则形,核深染、异型性明显、分裂象多见,细胞质极少、边界欠清晰;部分区域肿瘤细胞可见微小钙化灶、Homer-Wright菊形团结构和不典型的Flexner-Weinsteiner菊形团结构.免疫组织化学染色肿瘤细胞突触素、嗜铬素A 表达阳性;胶质纤维酸性蛋白、神经元核抗原表达阴性;Ki-67 抗原标记指数约20%.手术后随访6 个月,肿瘤无复发.结论 松果体母细胞瘤是临床少见的发生于松果体实质的幼稚分化肿瘤,以20 岁以下青年人高发,呈高度恶性,患者预后不良.     

欧芹素乙对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :观察欧芹素乙 (imperatorin,IMP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用和对缺氧 /复氧诱导人脐静脉内皮细胞ECV30 4凋亡的影响。 方法 :栓线法阻断大脑中动脉建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型 ;以 L onga5分制评分标准对实验大鼠作行为评分 ,以图像分析仪测算实验鼠大脑梗死面积 ,细胞凋亡采用碘化丙啶染色方法 ,流式细胞术检测 ECV30 4细胞的凋亡。 结果 :IMP可显著减轻脑缺血再灌注损伤大鼠的神经损伤症状 (行为评分 ) ,缩小脑梗死面积 ;IMP可剂量依赖性降低缺氧 /复氧引起的 ECV30 4细胞的凋亡。 结论 :IMP对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用 ;IMP降低缺氧 /复氧引起的内皮细胞凋亡是其保护机制之一。     

云南省中医类别全科医师转岗理论培训的实践与思考

对云南省中医类别全科医师转岗培训的现状进行了介绍和分析,并从教材建设和教学内容的选择、教学方法和手段的改革、加强师资队伍建设等方面提出思考。