中药化学成分对大鼠致癌毒性的定量构效关系研究

目的 采用计算机毒性预测技术预测中药的致癌毒性,为中药安全性评价提供新的途径.方法 采用Mold2软件(version 2.0.0)对1532个中药化学成分进行分子描述符计算,初步筛选后采用随机森林算法构建定量构效关系模型,筛选出最优预测模型,并对2010年版《中华人民共和国药典》所载83个有毒中药中有化学成分单体结构报道的60种中药(1609个化学成分)进行致癌毒性预测.结果 经筛选,当描述符集合为60个时,随机森林算法建立的定量构效关系模型准确度最高,为0.69.预测60种中药(1609个化学成分)中致癌活性化合物为481个.结论 本文采用随机森林算法构建定量构效关系模型,并可对有毒中药化学成分进行致癌毒性预测,为进一步中药致癌性试验研究提供参考.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法随机将46例输卵管妊娠患者分为2组,每组23例。观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较2组术中及术后的各项指标。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间均低于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,创伤小、恢复快、效果肯定,但必须严格掌握手术指证、规范进行手术操作和把握好中转开腹的时机。     

分析预见性护理在难产护理中的价值

目的：通过对我院难产患者的护理情况进行回顾性分析,探讨预见性护理在难产护理中的应用效果及其价值。方法：选择我院2013年1月-2015年1月难产患者作为研究对象,一共60例,随机分组为观察组和对照组,各组为30例,对照组采取常规护理措施进行干预;观察组在常规护理措施的基础上,采取预见性护理措施进行干预,观察和比较两组患者的分娩方式。结果：与对照组（40%）对比,观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低,两组数据的比较差异存在统计学的意义,P<0.05。结论：预见性护理在难产护理中具有明显的应用效果,能够有效地降低剖宫产率,提高顺产成功率,为母婴安全提供有力的保障。     

骨组织工程支架材料表面修饰的试验研究

观察骨髓基质细胞 (BMSC)在吸附了多聚赖氨酸 (Poly -L -Lysine,PLL)的羟基磷灰石 (HA)上的生长情况。探讨改进材料表面活性 ,促进种子细胞黏附和生长的方法。利用组织工程学的方法 ,将体外培养的BMSC种植于吸附了多聚赖氨酸的HA上 ,立体培养一周 ,用环境扫描电镜和倒置相差显微镜观察细胞的生长情况。结果表明 ,细胞在体外可以立体培养成活 ,吸附了多聚赖氨酸的HA上细胞较多。多聚赖氨酸可以改善HA的表面活性 ,促进细胞的黏附和生长。     

病理科临床工作中医疗纠纷的预防

随着社会经济的发展、人们就医观念的改变、群众法律意识的提高和媒体的传播,近年来医疗纠纷明显增多,有些也涉及到病理诊断.病理科作为形态诊断学科,它的重要性及责任性十分明显.为了把医疗纠纷减少到最低限度,作为一名病理工作就要从自身做起,认真做好质量控制和质量保证,加强责任心,提高业务能力.现将我科工作中医疗纠纷与预防体会总结如下.     

肌兴奋仪治疗成人下肢痉挛术后患者的肌力评估

背景：采用选择性脊神经后根部分切断术、周围神经显微缩小术等神经外科手术方法治疗成人患者下肢痉挛状态，可取得满意疗效。但在手术后的康复训练中如何尽快提高相应肌肉的肌力是促进运动功能恢复的关键。 目的：观察肌兴奋仪在成人下肢痉挛患者术后康复中促进肌力恢复、运动功能改善的作用。 设计：病例分析。 单位：卫生部北京中日友好医院神经外科。 对象：选择2000-01／2002-05卫生部中日友好医院神经外科手术治疗成人下肢痉挛状态患者49例，男37例，女12例，年龄19～48岁。术后康复训练过程中采用肌兴奋治疗仪治疗的21例患者为治疗组，未接受肌兴奋治疗仪治疗的28例患者为对照组。 方法：术后第1天治疗组和对照组均开始进行常规康复训练。治疗组在术后第1天康复训练同时开始使用肌兴奋治疗仪治疗，30min／次．3次／d，7d为1个疗程，每疗程之间间隔3d，坚持至少6个月。康复训练之前检查记录两组患者踝踱屈肌、膝屈曲肌、大腿内收肌肌力．并分别于术后3个月和6个月时进行随访了解肌力改善情况。 主要观察指标：两组患者康复训练前和术后3个月和6个月时相应肌肉平均肌力。结果：49例患者均进入结果分析。①治疗3个月和6个月后两组患者踝踮屈、膝屈曲、大腿内收肌平均肌力均有不同程度的提高。②治疗组治疗3个月和6个月时踝踱屈、膝屈曲、大腿内收肌平均肌力明显高于对照组[治疗3个月：（4．2&;#177;0．8），（3．7&;#177;0．7）级；（4．3&;#177;0．7），（3．8&;#177;0．7）级；（4．0&;#177;0．7），（3．50&;#177;．5）级；治疗6个月：（4．5&;#177;0．6），（3．9&;#177;0．7）级；（4．6&;#177;0．7），（4．0&;#177;0．5）级；（4．4&;#177;0．7），（4．0&;#177;0．6）级，（P〈0．05或P〈0．01）]。 结论：在成人下肢痉挛患者术后康复训练的同时应用肌兴奋仪可以加快肌力的恢复和运动功能的改善。     

功能性电刺激对成人下肢解痉术后肌力恢复的影响

目的观察下肢痉挛患者术后应用肌兴奋治疗仪的疗效。方法将 49例接受手术治疗的下肢痉挛患者术后分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 8例 )。两组患者术后均进行常规康复训练 ,但治疗组患者加用肌兴奋治疗仪治疗。于肌兴奋治疗仪治疗前及术后 3个月、6个月时分别对两组患者相应肌肉平均肌力进行评定。结果治疗组患者肌力提高和运动功能改善情况均优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论下肢痉挛患者术后进行康复训练时 ,应用肌兴奋治疗仪可加快肌力恢复和运动功能改善。     

儿童静脉输液渗漏原因分析及护理对策

目的静脉输液是临床上治疗儿童各种疾病的重要手段,输液渗漏不仅造成药物治疗失败,增加患儿痛苦,还可能引起局部皮肤组织坏死等严重并发症。方法记录该科2018年4月患儿输液的渗漏情况,找出原因;第2个月,针对得到的原因提出改进措施,并对比这两月输液渗漏率。结果该科输液渗漏率为5.6%,给予患儿和家属输液知识教育及改善环境后,输液渗漏率下降至2.5%,两个月纵向比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对儿童输液渗漏这一质控指标,加强健康教育、改善环境、强化护理人员标准操作流程及提高操作技术,可以明显避免输液渗漏的发生。     

肺良性有神经内分泌瘤特征的硬化性血管瘤1例

患者女性 ,4 5岁。行全消化道钡餐造影检查时 ,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影 ,2 5cm× 2cm大小。临床诊断 :良性病变 ,考虑结核瘤。 1年后CT复查 ,病灶无明显变化。腹腔镜右肺中叶切除术 ,组织送检。病理检查　巨检 :右肺组织一叶 ,表面光滑无粘连 ,切面于右肺叶正中见一 2 5cm× 2cm卵圆形肿物 ,边界清楚 ,灰白与紫褐色相间 ,少部分区域呈海绵状 ,挤压时有血性液体流出。镜检 :肿瘤细胞位于肺间质内 ,圆形、多边形及卵圆形细胞 ,大小一致 ,核染色质呈细颗粒状 ,有小核仁。胞质淡嗜酸或透明 (图 1) ,无核分裂象 ,未见坏…     

内镜下摘除巨大腺瘤52例临床分析

目的探讨内镜下摘除巨大腺瘤的经验。方法采用了单纯圈套切除法、尼龙圈结扎法、分叶分次尼龙圈结扎法治疗结肠巨大腺瘤52例(64枚),全部获得成功。成功率为100%。全部病例中,有48例术后6￣10个月复查,复诊率占92%。均未发现任何并发症及复发现象。结果该组52例病人,镜下顺利摘除结肠巨大腺瘤41例,占78%。摘除困难11例,占21%。经镜下补充治疗,全部获得成功。结论经内镜下摘除结肠巨大腺瘤是一种安全又有效的方法。