麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

卵巢囊肿合并甲状腺功能减退症漏诊一例

1　病例资料4 8岁。因下腹坠痛1个月,B超发现盆腔肿物,收入院。平素月经不规律。孕4 产2 ,末次生产于2 0年前,有产后大出血史;末次流产于18年前,放置宫内节育器至今。风湿病史2 0年,胃病史1年。查体:脉搏80 /min ,血压90 / 70mmHg。表情淡漠,行动迟缓,轻度贫血貌。全身皮肤粗糙     

血胎球蛋白A和颈动脉内-中膜的厚度在慢性肾衰竭的不同时期的相关性分析

流行病学调查表明慢性肾脏病（CKD）的患病率和死亡率高的情况十分严重[1],慢性心脏病（CVD）是死亡的首要原因。胎球蛋白A即alpha2-Heremans Schmid glycoprotein（AHSG）是目前发现的主要的系统钙化抑制物之一。     

慢性肾脏病患者左心室舒张期功能障碍的影响因素分析

目的 评价慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）患者发生左心室舒张功能障碍的风险因素。方法 选取CKD 3～5期患者120例,左心室射血分数（LVEF）>50%。根据二尖瓣环舒张早期峰值速度（EmLV）将患者分为两组：左心室舒张功能障碍（EmLV<8 cm/s）DD(+)组59例和左心室舒张功能正常（EmLV≥8 cm/s）DD(-)组61例。采用标准超声心动仪和多普勒超声心动仪测定所有患者与左心室功能相关的参数。实验室检测血清肌酐、估计肾小球滤过率（eGFR）、尿酸、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）和N末端B型钠尿肽前体（NT proB NP）。结果 与DD(-)组比较,DD(+)组血Ca水平降低（P<0.01）。血Ca≤1.98 mmol/L时,诊断左心室舒张功能障碍的灵敏度为92.8%,而特异度为39.2%。血Ca≤1.98 mmol/L是左心室舒张期功能障碍发生的独立危险因素。结论 低钙血症是CKD患者左心室舒张功能障碍的独立危险指标。     

基于二代测序技术建立覆盖我国主要流行亚型的HIV-1近全长基因组测序方法北大核心CSCD

目的 基于二代测序技术建立一种适合我国主要流行亚型的HIV-1近全长基因组扩增和测序方法,并优化建立标准检测流程,为HIV-1的全基因组序列鉴定和相关系统进化分析等应用提供重要技术手段。方法 基于我国HIV-1主要流行亚型设计扩增引物,通过扩增两段交叉重叠的基因序列获得HIV-1近全长基因组。并通过使用不同反转录试剂与扩增试剂以及尝试不同反应体系和反应条件,分析对HIV-1近全长基因组扩增的效果以及进行二代测序所获序列质量的影响。结果 本研究基于二代测序技术建立的HIV-1近全长基因组扩增和测序方法可成功扩增我国主要HIV-1流行亚型CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B、CRF55_01B,进行二代测序所获基因组序列的平均比对率为95.18%(89.74%~99.16%),平均覆盖率为94.96%(83.58%~99.98%),平均测序深度为5323.10×(3026.68×~6790.57×)。进一步分析不同亚型毒株每个基因位点的测序深度覆盖图,发现CRF08_BC亚型与CRF105_0108亚型的毒株测序深度分布均匀,均高于6000×,其他亚型的毒株样本在6672~8196 bp之间有部分基因位点的测序深度较低。优化和建立的标准检测流程可成功扩增病毒载量大于104copies/mL的样本并获得准确的近全长基因组序列。结论 本研究基于二代测序技术建立了一种HIV-1近全长基因组扩增与测序方法,该方法可成功扩增我国主要流行亚型毒株,为我国应用HIV-1基因组序列开展艾滋病精准防控工作提供了重要技术支撑。