成人糖尿病的高血压治疗

高血压(血压≥140/90mmHg)是糖尿病最常见的合并症之一,大约有20～60%的糖尿病患者同时患有高血压,这可能与肥胖、种族和年龄等因素有关.在2型糖尿病中,高血压、向心性肥胖和脂代谢紊乱等通常是胰岛素抵抗综合征的一部分[1].在1型糖尿病中,血压升高指示可能已经出现糖尿病肾脏损害[2].高血压能增加大血管和小血管并发症的危险,包括脑血管意外、冠心病、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病,可能还包括神经病变.积极治疗高血压能减少糖尿病的各种并发症.     

自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）是一种较少见的慢性进展性肝脏疾病，主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白、血清自身抗体。肝组织学改变的特征为，汇管区单核细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症。并侵入肝小叶的实质，炎症细胞围绕于坏死肝细胞，最终可导致肝纤维化和肝硬化。     

急性肾功能衰竭应用P38MAPK抑制剂的研究

目的 观察肾缺血后分别于再灌注前、后静脉注射58203580，大鼠肾组织细胞凋亡及肾功能的变化．探讨P38MAPK抑制剂对肾组织的保护作用。方法 大鼠肾缺血后于再灌注前、后尾静脉注射SB203580，测定不同时间点血肌酐和尿素氮值检测肾功能变化；用原位凋亡检测法观察各时间点TUNEL阳性细胞数，检测细胞凋亡情况。结果 于再灌注前应用P38MAPK特异性抑制荆SB203580后，肾功能损害程度及TUNEL阳性细胞均减少，于再灌注后注射SB203580对肾功能损害程度及TUNEL阳性细胞均无明显影响。结论 再灌注早期应用P38MAPK有减轻细胞凋亡和保护肾功能的作用。     

复方阿斯匹林致急性骨髓造血功能停滞3例

我院11年中共收治三例复方阿斯匹林所致急性骨髓造血功能停滞。现报告如下:例一,女,22岁,1979年8月28日因畏寒发热服复方阿斯匹林2片后,第二天晨起高热(40℃),全身出现皮疹伴面、颈及四肢皮肤水肿起疱,斑片状脱     

酷似多发性肌炎的原发性醛固酮增多症

女,46岁。主因反复颜面及双下肢水肿2年,口干、眼干1年余,加重并四肢无力3d入院。患者有高血压病史8年,血压最高205／120mmHg,未规律服用降压药物。2年前无明显诱因反复出现颜面及双下肢水肿,休息后缓解,未予重视。1年前出现口干、眼干,吞咽干性食物需水送服,皮肤干燥、脱发,无光过敏及口腔溃疡、     

急性肺栓塞致休克患者静脉溶栓疗效分析

肺动脉栓塞(pulmonary elbolism,PE)是危害很大的常见病。本病漏诊率、误诊率、病死率、致残率均高,如能早期正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后良好,病死率可降低至2%~8%。急性大块PE患者如不能及时诊断、正确治疗,将导致血流动力学改变而危及生命;侥幸存活的患者,部分将发展成慢性栓塞性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病而致残,预后极差[1]。1998年3月~2006年11月,我院急诊收治14例急性PE所致休克患者,采取静脉溶栓治疗,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组急性PE休克患者14例。其中男5例,女9例;年龄27~63岁,平均41.2…     

急性肺栓塞致休克患者静脉溶栓疗效分析

肺动脉栓塞（pulmonary elbolism，PE）是危害很大的常见病。本病漏诊率、误诊率、病死率、致残率均高，如能早期正确诊断，及时给予有效治疗，大多数预后良好，病死率可降低至2％-8％。急性大块PE患者如不能及时诊断、正确治疗，将导致血流动力学改变而危及生命；侥幸存活的患者，部分将发展成慢性栓塞性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病而致残，预后极差。1998年3月-2006年11月，我院急诊收治14例急性PE所致休克患者，采取静脉溶栓治疗，取得较好疗效，报告如下。     

以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果评估

目的:探讨以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果.方法:选择2015年4月上海闵行区梅陇社区2型糖尿病患者126例,进行以家庭医生为主导团队式管理,观察管理6个月后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血压及尿微量白蛋白水平,并与管理前比较.结果:6个月的糖尿病管理后,126例糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及尿微量白蛋白的平均水平均比管理前有明显降低[分别为(7.80±1.84) mmol/L比(7.18±1.36)mmol/L、7.42％±1.42％比7.09％±1.28％、(140±11) mmol/L比(134±7)mmHg、(78±7)mmol/L比(75±5)mmHg及(20.26±23.29) mg/L比(18.31±23.76) rng/L],平均体重指数也比管理前有明显下降(24.73±2.68比24.57±2.55 kg/m2),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以家庭医生为主导团队式可在管理社区糖尿病中发挥重要作用.     

麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

血胎球蛋白A和颈动脉内-中膜的厚度在慢性肾衰竭的不同时期的相关性分析

流行病学调查表明慢性肾脏病（CKD）的患病率和死亡率高的情况十分严重[1],慢性心脏病（CVD）是死亡的首要原因。胎球蛋白A即alpha2-Heremans Schmid glycoprotein（AHSG）是目前发现的主要的系统钙化抑制物之一。