超声监测下行输卵管通液50例分析

自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 4月 ,我们为 5 0例不孕症患者行彩色超声监测下生理盐水及双氧水序贯输卵管通液检查 ,取得了较好的临床效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 0例均为我院门诊及住院患者 ,年龄 2 3～39岁 ,不孕时间 1～ 12年。,其中原发不孕 2 7例 ,继发不孕 2 3例 ,5 0例患者经检查均无通液禁忌证。术后门诊随访。1.2　方法　采用美国产ＡＴＬＨＤＩ - 5 0 0 0型彩色超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者于月经干净后 3～ 5ｄ检查 ,中度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部扫查子宫、输卵管及卵巢图像 ,分别…     

人工肝成功救治急性重型戊型肝炎合并顽固性肝性脑病1例

1病历报告 患者，男，63岁，因“乏力、纳差、尿黄1周，神志不清0．5d”，于2006年9月6日入院。住院前1周无明显诱因出现发热（最高39．5℃）、乏力、纳差、尿黄，当地医院查：T—Bil 184μmol／L、ALT2135U／L、PA20．1％，戊肝抗体（＋）．予保肝、降酶、退黄等治疗4d，体温恢复正常，但乏力、纳差、尿黄等症状逐渐加重。次日晨出现神志不清，烦躁，门诊以病毒性肝炎，戊型，急性重型收住院。查体：生命体征平稳，神志不清，精神差，烦躁，查体不合作，皮肤、巩膜重度黄染，球结膜水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双手静脉穿刺部位见瘀点、     

上海某社区胰岛素注射患者针头使用和回收现状分析及对策

[目的]通过对社区胰岛素患者注射笔用针头使用和回收调查,分析目前现状并寻找相应解决对策[方法]选择社区应用胰岛素笔注射患者118例,以中国糖尿病药物注射技术指南中注射针头使用及回收标准为规范,进行一对一问卷调查.[结果]118例胰岛素笔注射患者,平均针头使用(13.85±7.54)次,并且随着胰岛素使用年限增加,针头重复使用次数不断增(P＜0.05).分析针头重复原因:针头费用高为首位82.4％.废弃针头回收:90.1％无处理直接混入生活垃圾.[结论]胰岛素注射患者针头重复使用及随意废弃现象严重,应加强相关人员知识教育和回收管理.     

城乡结合地区老年人的抑郁状况及影响因素

目的 了解城乡结合地区老年人的抑郁状况,并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取于2012年3-9月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心进行体格检查的老年人2 500名。采用老年抑郁量表（GDS）和自行设计的问卷对其进行调查,自行设计的问卷内容为老年人基本情况,最终纳入问卷填写合格的老年人2 387名。结果 老年人的抑郁检出率为25.1%（598/2 387）。不同抑郁状况老年人的平均年龄、婚姻状况、文化程度、职业、脑卒中既往史、冠心病既往史、高血压既往史、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及收缩压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而性别、吸烟史、饮茶史、饮酒史、心肌梗死既往史、高血压家族史、糖尿病家族史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度、脑卒中既往史、WHR及FPG对老年人抑郁的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 城乡结合地区老年人的抑郁检出率较高,婚姻状况、文化程度、脑卒中既往史、WHR及FPG是其影响因素。     

一起幼儿园手足口病突发疫情流行特征分析

2010年上海正式启动“医生进校园”,通过“一校(园)一医”将学校卫生纳入社区公共卫生服务网格化管理体系,达到增强学校应对突发公共卫生事件处置能力和全面保障少年儿童健康成长的目的[1].手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在许多国家和地区发生过多次较大规模暴发和流行,常引起儿童死亡或造成身体损害[2].据报道,96.25%的聚集性疫情发生在托幼机构,防范手足口病的重点区域仍是托幼机构[3].本文对发生在上海市闵行区某幼儿园的一起手足口病暴发疫情进行分析,从而探讨基于校园责任医生的传染病疫情处置模式.     

硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床效果。方法：下肢骨折患者60例根．据麻醉方法的不同分为治疗组与对照组各30例，所有患者都给予切开复住内固定术，对照组采用周围神经置管分次麻醉，治疗组选择硬膜外麻醉。结果：治疗组术后2h与术后48h的VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的满意度为100．0％，对照组满意度为86．7％，组间对比差异明显（P〈0．05）。结论：硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术可以取得满意的镇痛效果，患者的满意度高，有很大的应用价值。     

韦格纳肉芽肿二例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,33岁。于 1年前无明显诱因出现肩、膝关节疼痛 ,伴全身肌肉酸困 ,关节无红肿 ,周围无环形红斑、结节 ,2个月后出现鼻塞 ,流脓血涕 ,无发热 ,以后出现咳嗽 ,痰中带血。当地医院拟诊肺结核 ,服中药及静脉滴入青霉素后 ,症状缓解 ,4个月后肘踝部皮肤出现2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形隆起 ,后破溃。由于同时有双眼疼痛、畏光、流泪、分泌物增多 ,诊断为角膜溃疡 ,经角膜烧灼及对症治疗后 ,上述症状无改善 ,转我院。查体 :体温 36 4℃。慢性重病容 ,精神萎靡 ,双眼球结膜充血明显 ,角膜混浊 ,可见大量脓性分泌物。鼻腔粘膜…     

不同Ca2+浓度透析液对维持性血液透析患者血PTH和CRP的影响

目的 探讨3种不同的钙离子浓度的透析液对维持性血液透析患者血钙、钙磷乘积、血PTH及CRP的影响有无不同.方法 选择维持性血液透析的≥18岁患者共45例患者,随机分成3组,分别用3种不同含Ca2 浓度透析液进行血液透析3个月,观察病人透析全程的血压变化、有无低钙抽搐、骨痛,在治疗前及治疗3个月时检测其血清钙、磷、iPTH及CRP变化.结果 透析3个月后用低Ca2 浓度透析液,患者血清iPTH值较前明显增高,血清CRP值较前明显降低,P<0.05;而高Ca2 浓度透析液可使患者血清iPTH值较前降低,但P>0.05,血清CRP值较前明显增高,P<0.05.结论 低钙透析液会降低患者血钙,对血磷无明显影响,可刺激血透患者甲状旁腺激素的分泌,但可减轻尿毒症患者的炎症状态;高钙透析液可加重尿毒症患者的炎症状态.