120例SF3B1基因突变骨髓增生异常综合征患者特征分析

目的 分析SF3B1基因突变骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征、生物学特点及生存特征。方法 回顾性纳入2018年8月～2021年8月我院初诊MDS患者120例,根据是否存在SF3B1基因突变将其分为SF3B1基因突变组(22例)与SF3B1基因野生组(98例),根据是否为K700E突变将SF3B1基因突变组患者再分为K700E突变组(12例)和非K700E突变组(10例),根据SF3B1基因合并其他基因突变的数量将SF3B1基因突变组患者再分为合并基因突变<2种组(15例)和合并基因突变≥2种组(7例)。收集所有患者的一般资料、实验室检查结果、WHO分型、染色体分析结果、国际预后积分系统(IPSS)、WHO分型预后积分系统(WPSS)及修订版IPSS(IPSS-R)危险度分层、生存情况并分组进行比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 120例患者中SF3B1基因突变率为18.3%。SF3B1基因突变组PLT计数、血清铁蛋白(SF)水平及MDS伴环状铁粒幼红细胞增多(MDS-RS)患者比例均高于SF3B1基因野生组,骨髓原始细胞(BM blast)比例、MD...     

乳腺癌新辅助化疗疗效及其超声BI-RADS征象

  目的  分析乳腺癌患者新辅助化疗疗效与超声乳腺图像报告和数据系统(BI-RADS)征象的关系。  方法  选择我院2019年6月~2020年12月收治的86例符合标准的乳腺癌患者,根据疗效将其分为无效组(n=23)及有效组(n=63)。所有患者均采用标准新辅助化疗方案治疗;对患者行超声检查,采用BI-RADS方法记录、评估病灶危险程度。  结果  治疗后有效组患者肿瘤体积和肿瘤面积均明显低于无效组(P < 0.05);治疗后有效组患者后方回声增强、弹性评分低和边缘清晰患者占比均明显高于无效组(P < 0.05);治疗后两组患者BI-RADS分级明显优于治疗前(P < 0.05),治疗后有效组患者BI-RADS分级均明显优于无效组(P < 0.05)。  结论  采用超声BI-RADS征象分析可有效提高乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。      

对心律失常患者的重症监护心得

目的讨论对心律失常患者的重症监护心得.方法配合治疗对重症患者进行护理.结论当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常,应及时与医师联系,并准备急救处理.当听心率、测脉搏1 min以上,发现心音、脉搏消失,心率<40次/分或心率>160次/分的情况时应及时报告医师并做出及时处理.如病人血压低于10.6 kPa(80 mmHg),脉压差小于2.6 kPa(20 mmHg),面色苍白,脉搏细速,出冷汗,神志不清,四肢厥冷,尿量减少,应立即进行抗休克处理.     

白血病患者怎样进补

白血病患者由于机体代谢亢进,需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗.尤其是白血病化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、愎泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲.     

影响诊刮宫内膜组织的常规制片因素分析

<正>在日常的工作中,妇科刮宫送检的宫内膜组织在制作HE切片时,经常会出现掉片,染色腺体发白等情况。我们结合多年的工作经验,就宫内膜组织的制片作一下分析。1材料与方法1.1材料     

四逆散治疗肝脾不调型干眼症的临床观察

目的对四逆散治疗肝脾不调型干眼症的临床效果进行分析。方法对我院2017年9月—2018年2月期间门诊就诊的干眼症患者进行分型,将诊断为肝脾不调型的患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予四逆散加减和局部聚乙二醇滴眼液,对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,对比不同组别的患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗前2组患者泪膜破裂时间和泪液分泌时间差异无统计学意义,治疗后2组均有好转,治疗组和对照组泪膜破裂时间差异有统计学意义,泪液分泌时间差异无统计学意义。结论四逆散治疗肝脾不调型干眼症有确切疗效,具有临床意义。     

腹腔镜膀胱癌根治术患者围手术期的护理效果

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第一位[1].而对于浸润深、浸润范围较广、恶性程度高的膀胱肿瘤,主要采用根治性膀胱全切术.但此手术涉及范围广,手术时间长,风险大,术后容易出现多种并发症,对于膀胱全切的患者来说,围手术期护理质量对于患者的康复起着至关重要的作用.本研究对20例腹腔镜膀胱癌根治性切除患者的围手术期护理工作进行了回顾性分析,现将总结如下.     

超声引导下兔体内直接性门腔静脉分流支架植入术的可行性与安全性

目的探讨超声引导下经皮穿刺门静脉右支(RPV)与肝后段下腔静脉(RHSIVC),行直接性门腔分流支架植入术的可行性与安全性。方法超声引导下对10只实验兔经皮穿刺RPV,调整穿刺针角度后,穿刺RHSIVC,送入导丝并沿导丝放入支架,建立直接性门腔分流通道,观察实验兔支架内血流充盈情况,并测量血流速度。术后30min解剖实验兔,观察支架位置及是否存在肝包膜下出血、腹腔大血管及周围脏器损伤等并发症。结果对9只实验兔成功实施超声引导下直接性门腔静脉分流支架植入术,另1只因术中下腔静脉出血过多致死。超声所测平均RPV内径为(0.23±0.02)cm,RHSIVC内径为(0.38±0.05)cm,RPV与RHSIVC之间平均角度为(22.38±1.60)°;平均穿刺时间(11.4±3.69)min,穿刺RPV、RHSIVC平均次数分别为(1.30±0.48)次和(1.50±0.71)次,平均支架长度(1.06±0.09)cm,支架内平均血流速度(8.14±0.89)cm/s。术后大体解剖结果显示,除1只死亡外,9只实验兔支架均位于RPV与RHSIVC之间的肝实质内,且未出现肝包膜下出血、腹腔大血管及周围脏器损伤等并发症。结论超声引导下兔体内直接性门腔静脉分流支架植入术具有一定的安全性及可行性。     

经皮肾取石术并发液气胸的观察与护理

目的探讨经皮肾取石术并发液气胸的观察与护理。方法观察我院5062例PCNL术中术后情况，并对其中7例出现严重液气胸患者实施针对性护理。结果2例接受闭式胸腔引流，2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内气体，1例合并输尿管结石行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架，2例保守观察。7例患者均顺利恢复。结论明确PCNL并发液气胸的机制，早期发现液气胸并及时行胸腔闭式引流，加强肺功能锻炼，对液气胸并发症患者的治疗和恢复非常重要。     

炎性因子 hs －CRP、MIF 和 RANTES 在不同糖代谢人群中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的：比较不同糖代谢人群外周血炎性因子超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）、调节与激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（ RANTES）的表达水平,探讨这些炎性因子在反映糖尿病患者胰岛素抵抗程度中所起的作用。方法检测正常对照（ NGT组）、糖调节受损（ IGR组）和新发2型糖尿病（ T2DM组）共90例观察对象的空腹血清hs －CRP、MIF、RANTES、BMI、血糖、空腹胰岛素及血脂生化等指标。结果与NGT组相比,IGR组和DM组患者血清hs－CRP、MIF、RANTES水平显著升高;无论是在IGR组还是DM组,血清hs－CRP、MIF、RANTES均分别与胰岛素抵抗相关。结论糖尿病及其前期患者就存在慢性低度炎症状态。炎症因子hs－CRP、MIF、RANTES均可作为反映糖尿病患者胰岛素抵抗的可信赖标记物之一。