宫内中孕合并宫外孕1例

例:患者,27岁,因停经3 周,下腹疼痛2小时于 2004年6月20日入院。LMP2004-3-9( ),EDC2004-12 -16( )。停经后有恶心呕吐。入院前2小时在无明显诱因 下出现下腹痛,呈持续性、能忍。伴有头痛、头晕。B超示: 宫内中孕、羊活胎,腹腔中等量积血。 入院后查:T37．5℃,PI02次/分,BP120／80mmHg。腹肌 紧张,压痛( ),反跳痛(±)。子宫增大如孕3个月大     

脓毒血症过程中大鼠皮层诱发电位的变化

目的：观察脓毒血症发展过程中大鼠大脑皮层诱发电位（CSEP）的变化,探讨脓毒血症时脑电位变化的病理生理基础.方法：100只Wistar大鼠随机分为假手术组与脓毒血症组,每组50只.脓毒血症组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒血症模型,假手术组除不做盲肠结扎穿刺术外余同脓毒血症组,2组又按术后时间分为4、8、12、16、20 h 5组,每组10只,观察各组大鼠的一般状况及CSEP正波与负波潜伏期的变化,并进行比较.结果：（1）假手术组大鼠一般状况良好,脓毒血症组大鼠精神萎靡,呼吸明显加快. （2）脓毒血症组大鼠随术后时间延长,CSEP正、负波潜伏期有延长的趋势,术后12、16、20 h组的正、负波潜伏期明显长于术后4.8 h组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脓毒血症组12、16、20 h CSEP正、负波潜伏期与假手术组相应时间点,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）.结论：脓毒血症过程中随病情的发展大鼠CSEP正、负波潜伏期有逐渐延长的趋势,为脓毒血症的基础与临床研究提供了依据.     

原发性高血压动态血压变化与腔隙脑梗死的关系

随着CT和MRI技术的运用,腔隙性脑梗死的诊断率已有很大提高,特别是MRI对腔隙性脑梗死的诊断具有更大的临床价值[1,2]。腔隙性脑梗死作为一种重要的卒中类型,对其致病危险因素的研究日益深入,而高血压又是腔隙性脑梗死的主要发病因素[3]。笔者通过对268例原发性高血压患者的临床资料进行分析,以探讨高血压患者的动态血压变化与腔隙性脑梗死两者之间的关系。资料与方法一般资料:选择我院住院和门诊原发性高血压患者268例,均符合WHO高血压诊断标准,入选标准为3次非同日血压,均为收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。体格检…     

某高校教职工健康状况评估及对策研究

目的了解高校教职工的健康状况,有针对性地开展健康保健工作。方法将济南某高校教职工(包括在职及离退休人员)2 196人作为研究对象,于2015年对其进行了健康体检,并对健康体检资料进行统计分析。结果研究对象高胆固醇血症(高TC血症)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C血症)、高甘油三酯血症(高TG血症)、脂肪肝、超质量、肥胖、甲状腺结节、高血压、糖尿病、肝囊肿及高尿酸血症检出率分别为34.5%,35.7%,24.4%,26.3%,30.5%,11.1%,26.2%,22.5%,15.4%,10.9%及5.1%。其中男性研究对象高LDL-C血症、高TG血症、超质量、肥胖、脂肪肝、高血压、糖尿病及肝囊肿检出率高于女性,女性研究对象甲状腺结节检出率高于男性,且差异均有统计学意义(P0.05)。男性研究对象中,高TC血症、高LDL-C血症、高TG血症、超质量、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症的检出率在51~60岁年龄段最高;女性研究对象中,高TC血症、高LDL-C血症、超质量、肥胖、脂肪肝、高血压、糖尿病、甲状腺结节的检出率均在61~70岁年龄段最高。结论本次研究发现,高校教职工慢性病患病情况突出,应加大对教职工的健康教育宣传力度,定期开展健康讲座,引入健康管理体系,对教职工人群按疾病谱分类管理,并制定针对性的干预措施;此外,对于慢性病患者需定期复查相关指标,修正健康方案,进而提高教职工的整体健康水平。     

受访者驱动抽样在人群规模估计中的应用进展

受访者驱动抽样（RDS）是一种专门针对隐匿人群的抽样方法,常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群,并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善,研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述,为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。     

氯化钡烧伤致心跳呼吸骤停70min复苏成功抢救1例的护理

我科于2010-04-01收治1例氯化钡烧伤患者,经全力抢救,心跳呼吸骤停70 min后复苏成功,并于2010-06-04痊愈出院,介绍如下。1病历摘要男,54岁。于2010-04-01工作时不慎掉入氯化钡溶液(80℃、浓度230 kg/m3)水池中,于早8:00入院,诊断:(1)双下肢烧伤18%TBSA;(2)氯化钡中毒。入院后患者出现腹痛、腹泻、头晕等氯化钡中毒症状,遗嘱给予病危、特级护理、持续心电监护、吸氧、中心静脉置管扩容并静滴硫代硫酸钠及补钾措施,双下肢给予彻底清创,使用硫酸镁湿敷,中毒症状无改善。     

晚期恶性肿瘤患者的sTfR、TPO与骨髓功能关系的初步报道

目的：观察分析恶性肿瘤患者血中TfR、TPO的表达水平及其作为骨髓功能监测指标的意义。方法：用双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）方法，检测了17例首治的晚期恶性肿瘤患者血中sTfR、TPO水平。结果：2例sTfR升高，1例伴有上消化道大出血，另1例伴有脾功能亢进症；12例sTfR正常，3例减低，肿瘤患者中，12例有贫血。14例患者的血清TPO增高，其中伴有贫血的11例，正常的7例，增高的5例。结论：晚期肿瘤患者多伴有贫血，sTfR未能反馈性增高可能与恶性肿瘤患者存在着骨髓抑制或铁代谢异常有关。TPO水平增高并非仅主要受血小板低下的调节已有报道；本组结果也证实这一结论，TPO血中浓度是否与肿瘤性贫血有关，有待进一步研究。因此结合sTfR与TPO分析方能更全面地反映骨髓功能。     

健康体检人群脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化的相关性

目的探讨健康体检人群脉搏波传导速度(PWV)与视网膜动脉硬化的相关性。方法 2011年1月—2012年12月行身体检查者2480例,分析其视网膜动脉硬化的发生率,并探讨视网膜动脉硬化相关危险因素及其与PWV的相关性。结果 2 480例正常体检者中出现视网膜动脉硬化138例(5.56%)为观察组,其中Ⅰ级病变95例(3.83%),Ⅱ级病变21例(0.85%),Ⅲ级病变17例(0.69%),Ⅳ级病变5例(0.20%)。与非视网膜动脉硬化组(对照组)相比,观察组平均年龄、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、收缩压(SBP)、PWV水平显著增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、体质量指数(BMI)、舒张压(DBF)差异均无统计学意义(P>0.05)。随着视网膜动脉硬化程度的加深,PWV水平显著增加,单因素分析表明PWV与视网膜硬化水平呈正相关(r=0.451,P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,PWV、HbA_(lc)SBP、TG是视网膜动脉硬化的独立危险因子,OR(95%CI)分别为1.984(1.021⁵.201)、1.658(1.1875.201)、1.658(1.187³.964)、1.587(1.0853.964)、1.587(1.085³.412)、1.375(1.0523.412)、1.375(1.052⁴.101)。结论脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化程度有密切的关系,是视网膜动脉硬化的独立危险因子,对视网膜动脉硬化具有一定的预测价值。     

糖尿病合并干酪性肺炎影像学表现

目的:探讨糖尿病合并肺结核干酪性肺炎的影像学表现特点。方法:18例确诊2型糖尿病合并干酪性肺炎患者,男14例,女4例,年龄47-72岁。临床症状为发热、咳嗽(干咳为主)。均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:13例表现为大叶性肺炎(72.2%),CT检查发现实变病变中有小空洞存在,5例右下肺可见播散病灶;3例表现为肺不张(16.7%);2例表现为小叶性干酪性肺炎(11.1%)。病变部位:右上肺11例,左上肺4例,右中下肺3例。7例(38.9%)经痰检及纤支镜检查确诊,2例(11.1%)误诊为肺癌,9例(50.0%)在多种治疗无效后1月后确诊。结论:糖尿病合并结核干酪性肺炎主要表现为大叶实变及虫蚀状空洞,一般无肺门及纵隔淋巴结肿大,支气管腔通畅,具有一定特征性,熟悉这些表现特点,对糖尿病合并结核干酪性肺炎影像学诊断有极大帮助。     

改良腹带在腹股沟疝修补术后的应用

[目的]探讨改良腹带固定沙袋应用于腹股沟疝修补术后的应用效果。[方法]将80例行腹股沟疝修补术后病人随机分为观察组与对照组各40例,对照组术后常规采取500g沙袋用无菌治疗巾包裹后直接放在伤口处协助压迫6h,观察组术后使用自制改良腹带,将准备好的500g沙袋放入改良腹带的沙袋固定袋内,将腹带的魔术贴根据病人的胯围粘好,持续固定压迫6h。比较两组病人伤口疼痛、翻身活动度、6h内手扶沙袋情况及满意度情况。[结果]两组病人伤口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组病人翻身活动度优于对照组(P0.05);观察组病人手扶沙袋情况低于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]改良腹带固定沙袋应用于腹股沟疝修补术后压迫伤口部位,虽未显著减轻病人伤口的疼痛,但可改善翻身活动,减少手扶沙袋情况,提高病人术后舒适度,提升病人满意度。