448例乙肝标志物不同模式血清循环免疫复合物的检测及临床意义

循环免疫复合物 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｉｍｍｕｎｅｃｏｍｐｌｅｘｅｓ ,ＣＩＣ)的检测 ,对各种免疫损伤引起的疾病诊治十分重要 ,对病毒性肝炎 ,特别是乙型肝炎发病机制的研究及其诊断、治疗、预后判断更是实验室比较重要的指标。本实验检测了乙肝病毒标志物不同模式的血清ＣＩＣ的含量 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床标本来源　　均为本院住院及门诊病人血清标本 ,共 611例。其中以 5项指标全部阴性者为对照组。1.2　ＨＢＶ标志物检测　　采用ＥＬＩＳＡ法 ,试剂盒由上海科华公司提供。1.3　循环免疫复合物检测　　采用Ｐ…     

磁共振成像对乳腺小肿块的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺MRI鉴别乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的160例乳腺小肿块患者的术前乳腺MRI检查图像,其中良性疾病组111例,恶性疾病组49例。比较2组病灶位置、形态学特征、时间-信号强度曲线(TIC)、T2WI信号特征和表观扩散系数(ADC)的差异。年龄的组间比较采用Student’s t检验,病灶大小和ADC值的组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料(病灶位置、周围脂肪征、形态、边缘、内部强化和TIC类型)组间比较采用χ²检验,伴对侧同时恶性肿瘤比例和T2WI信号特征的组间比较采用Fisher确切概率法。计数资料亚组内两两比较采用Bonferroni校正。绘制年龄和ADC值的受试者工作特征曲线,多因素分析采用二元logistic回归,使用“Forward:LR”法,建立良、恶性疾病诊断模型,计算该模型的曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率,输出预测模型列线图。结果(1)单因素分析:良性组和恶性组的周围脂肪征、病灶边缘、内部强化类型、TIC类型、T2WI信号特征及ADC值比较,差异均有统计学意义(χ²=13.083、11.224、7.628、14.060、21.892;P<0.001、0.004、0.006、0.001、<0.001;Z=-3.952,P<0.001)。(2)多因素分析:年龄>50岁、周围脂肪征阳性、T2WI上略低信号或周边高信号、ADC值≤1.22×10^-3mm²/s是提示乳腺癌的独立危险特征(OR=6.728,95%CI:2.123~21.318,P=0.001;OR=5.545,95%CI:1.306~23.533,P=0.020;OR=31.110,95%CI:2.167~446.576,P=0.011;OR=13.794,95%CI:2.096~90.790,P=0.006;OR=5.802,95%CI:1.350~24.938,P=0.018)。(3)鉴别诊断模型:联合上述特征的诊断模型对乳腺小肿块鉴别诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率分别为89.2%(33/37)、69.4%(59/85)、55.9%(33/59)、93.6%(59/63)和75.4%(92/122)。结论乳腺良、恶性小肿块的MRI图像特征表现重叠,单一特征鉴别诊断较困难。联合患者年龄、周围脂肪征、T2WI信号特征和ADC值有助于提高诊断正确率。     

长时间心室停搏1例

患者男性，78岁。因突感心悸、气短、胸闷、乏力5h入院。临床诊断：心悸待查？入院前1月体检发现BP高达220／110mmHg，当时未作特殊处理。既往身体健康，无心脏病、糖尿病史。体检：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神欠佳。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心电图（图略）示：窦性心律，电轴左偏，完全性右束支传导阻滞。     

二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病伴心血管疾病及高危患者中的应用评价

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类新型口服降糖药,自上市以来,其降糖疗效得到广泛认可,同时具有低血糖风险小、不增加体重、服用方便等优势.此外,DPP-4抑制剂具有独立于降糖之外的心血管保护作用——降压、降脂、抗炎、抗动脉粥样硬化及改善心功能等.既往回顾性研究证实,DPP-4抑制剂可降低心血管风险,但因其研究设计的局限性,证据级别尚显不足.自2008年美国FDA公布新上市降糖药物心血管安全性的要求后,大量前瞻性的以心血管事件为终点的DPP-4抑制剂临床试验逐渐开展起来,其中,沙格列汀的SAVOR及阿格列汀的EXAMINE研究最早公布结果,结果提示均不增加心血管风险.但这两个试验也发现了一个特殊信号,即因心力衰竭导致的住院率增加.未来,还会有更多的试验公布,如西格列汀的TECOS研究,利格列汀的CAROLINA研究,期待这些结果能为T2DM伴心血管疾病及高危患者治疗药物的选择提供更多强有力的循证医学证据.     

野外便携式高频止血器锂离子电池充电电路的设计应用

目的:解决野外便携式高频止血器在无市电情况下为锂离子电池充电的方案和应用。方法:采用汽车24V电瓶提供充电电源,使用CN3704(D/D电源转换)脉宽调制集成块为锂离子电池充电。结果:能提供电流4～8A,电压为16.8V的充电能力,并具有涓流、恒流和恒压充电效果。结论:对使用容量为4000mAh/节、电压3.7V/节,由8节组成2并联4串联电池组的锂离子电池提供4A以上的电流充电,2h左右可充电完毕。     

基于物联网的胎儿远程监护系统之构建与应用

该系统主要是在计算机互联网的基础上,利用通过超声多普勒原理实现的胎心率检测技术、蓝牙通讯技术、网络技术、数据库技术以及云计算等技术,构造一个实现胎儿远程监护的物联网。     

医用纯水供应系统的局部改造

集中制备、分质供应的纯水供应模式具有运营成本低、方便管理、节约设备用房等特点.为了达到降低运营成本,节约用水的目的,结合医院自身的实际情况,对原有的末端设水处理设备独立供水的纯水供应系统进行局部改造和优化组合.在投资成本较少的前提下,充分提高了水资源的利用率.改造完成后累计节约用水约1 700吨,创造了一定的经济效应和社会效应,对其他同行有一定的参考价值.     

高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰腺蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达增高

目的观察高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰腺中蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP-1B）的表达。方法选取SD大鼠20只，随机分为正常对照组10只，给予常规饲料；肥胖模型组10只，给予高脂饲料，共喂养12周。测定大鼠空腹胰岛素、血糖、甘油三酯、总胆固醇，附睾脂肪垫重量；观察肝脏形态学改变；进行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验；用免疫组化和蛋白印迹法检测大鼠胰腺组织中PTP-1B蛋白的表达。用免疫沉淀法检测胰岛素受体（IR）和胰岛素受体底物1（IRS-1）磷酸化程度。结果（1）肥胖组胰岛素敏感指数显著低于对照组（0．36±0．18 vs 0．91±0．28，P〈0．05）；（2）肥胖组大鼠葡萄糖耐量受损，葡萄糖刺激的胰岛素Ⅰ相分泌反应受损；（3）肥胖组大鼠胰腺中PTP-1B蛋白与对照组相比，含量增加86％（P〈0．01）。肥胖组胰腺中胰岛素诱导的IR和IRS-1磷酸化程度都降低。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰腺中PTP-1B蛋白表达量升高，从而使胰岛素诱导的IR和IRS-1磷酸化程度降低，可能是肥胖状态下引发胰岛产生胰岛素抵抗的机制之一。     

心肌缺血对T波峰末间期的影响

目的研究心肌缺血对T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,TpTe)的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度之间的关系。方法选取运动平板试验诱发心肌缺血的冠心病患者25例和运动平板试验阴性的正常对照30例作为研究对象,所有入选对象均经选择性冠状动脉造影证实。记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第3min的同步15导联心电图。对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/RR～(1/2)进行分析。结果①运动平板试验前冠心病组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常对照组有显著性差异(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V6导联均与正常对照组无显著性差异(p>0.05)。②在对运动平板试验后的冠心病组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的冠心病组的TpTe在V2～V5导联大于正常对照组(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V4导联大于正常对照组有显著性差异(p<0.05)。③正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短(p<0.05)、TpTe/RR～(1/2)则无显著性差异(p>0.05)。结论①TpTe、TpTe/RR～(1/2)可以作为反映跨壁复极离散度的无创心电学指标。TpTe/RR～(1/2)独立于心率改变可以作为评价跨壁复极离散度的特征性指标;②运动平板试验中TpTe/RR～(1/2)的增大可作为判断心肌缺血发生的一项指标。     

姜黄素对人结肠癌Lovo细胞VEGF表达的影响

目的 研究姜黄素体外对人结肠癌Lovo细胞血管内皮生长因子VEGF表达的影响。方法不同浓度（0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L）姜黄素处理2013年8月—2014年2月中南大学提供的人结肠癌细胞株Lovo24 h后,用Real-time PCR检测姜黄素对人结肠癌细胞株血管内皮生长因子VEGF m RNA表达的变化,用Western blot法检测姜黄素对人结肠癌细胞株VEGF蛋白表达的变化。结果人结肠癌Lovo细胞经过姜黄素处理24 h后,5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L姜黄素组VEGF m RNA及蛋白的表达均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论姜黄素能下调人结肠癌Lovo细胞VEGF的表达,并呈剂量依赖,这可能是姜黄素抑制结肠癌Lovo细胞增殖及侵袭性的机制之一。