对冠状动脉支架的再认识

冠状动脉支架设计问题涉及到材料、力学、医学、生物化学等多个学科。传统的支架设计制作方法费时费力,设计周期长,有限元分析方法是支架设计的有效手段之一。支架壁厚和金属表面积是冠脉动脉支架设计的重要参数。冠状动脉支架加工方法的选择取决于材料的供给形式。冠状动脉支架涂层技术可将不同材料的优良特性加以结合。冠状动脉支架置入后与宿主的生物相容性引起宿主置入局部组织反应可通过检验学相关项目给与评价。冠状动脉支架再狭窄是冠状动脉支架置入的主要不良反应,基本病变是炎症反应、平滑肌增生、细胞外基质的积聚。结合患者、术者和所应用器械3方面的具体情况才能正确认识支架内再狭窄的危险因素。     

乳腺癌真空辅助旋切术后保乳手术的可行性

目的：探讨胃癌患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophillymphocyteratio,NLR）对术后预后的影响。方法：术后病理确诊胃癌患者根据术前NLR分为低NLR组（＜2.8,n=165）和高NLR组（≥2.8,n=66）,比较两组患者临床病理因素和术后总生存期（overallsurvival,OS）及无病生存期（diseasefreesurvival,DFS）,分析预后影响因素。结果：高NLR组淋巴结转移数多、TNM分期晚、清蛋白低（P＜0.05）。高NLR组1年、2年及5年OS低于低NLR组（75.8%、60.6%、48.5%vs87.9%、77.6%、61.2%,P=0.039）;高NLR组中位DFS短于低NLR组（16个月vs49个月,P=0.000）。Cox单因素分析显示：高NLR、浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、年龄大、低清蛋白是影响OS及DFS的不良预后因素（P＜0.05）;Cox多因素分析显示：TNM分期是影响OS的独立预后因素（P=0.000）,TNM分期、NLR是影响DFS的独立预后因素（P=0.000,P=0.024）。结论：术前NLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,对OS的预后意义有待进一步探讨。     

药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺合理使用的干预效果

目的:研究药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)合理使用的干预效果。方法:查阅本院2013年5月248例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历以获取基线数据,针对发现的问题实施一系列药学干预。2014年5月再次查阅228例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历,比较和分析2组病历在药学干预前后丙氨酰-谷氨酰胺的使用差异。结果:实施药学干预后,选药适宜率(P<0.01)、稀释载体准确率(P<0.01)、氨基酸占比达标率(P<0.01)等评价指标均显著改善。结论:药学干预对丙氨酰-谷氨酰胺的合理使用产生显著的有益影响。     

北京朝阳医院2013年急诊科曲马多临床使用情况分析

目的:了解北京朝阳医院急诊患者使用曲马多的情况及合理性,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2013年该院急诊科医生开具的包含曲马多的处方597张,采用限定日剂量法(DDD)和药物利用指数(DUI)进行评价与分析,对该院曲马多缓释片和曲马多注射液在急诊中的临床使用进行相关数据分析。结果:在本次随机抽取的该院急诊科医生开具的包含曲马多处方中,该品种主要应用于急性疼痛,曲马多缓释片DUI<1,曲马多注射液DUI<1。结论:该院急诊曲马多使用基本合理,但仍有不足,需加强对医生合理用药的宣传。     

机器人辅助手术计命器械管理的流程再造

目的优化机器人辅助手术计命器械的管理流程,提高器械的管理质量。方法分析原流程的问题,对机器人辅助手术计命器械的管理流程进行再造,建立流程再造小组,设立《机器人辅助手术器械记录本》,将原来信息系统记录的7个环节增加到10个环节,且在此基础上还要进行人工签名操作,明确职责,有效监督,并对流程再造前后器械质量进行统计分析。结果流程再造后,器械质量明显提高,器械的问题检出率由原来的30.0%下降至6.7%,下降率为23.3%。结论流程再造有利于提高计命器械的管理质量,减少不当损耗,降低器械的问题检出率,是保证计命器械安全、有效的重要管理方法。     

肿瘤-睾丸基因在肝细胞癌诊断和治疗中的研究进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.因其恶性度高、病情进展快,病人一旦出现症状就诊往往已属中晚期,故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.目前,因为肿瘤-睾丸抗原(CTA)在肝细胞癌诊治中所展现的优越性已引起了广泛关注,编码该抗原的基因被称为肿瘤-睾丸基因.已有不少学者在肝细胞癌中开展了一些CTA的基础研究.     

中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效观察

目的观察中药灌肠治疗胃肠术后腹胀的临床疗效。方法 90例胃肠术后腹胀患者随机两组。治疗组采用中药灌肠治疗,对照组口服西沙比利,连续治疗5d后评定疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效可靠。     

电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察

目的观察电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘的临床疗效。方法 100例肛肠手术后便秘患者随机分为两组。治疗组采用针刺双侧天枢、足三里、上巨虚,同时在两侧天枢及上巨虚采取电针治疗,治疗30min后,将中药敷贴贴于神阙穴上;对照组采用开塞露灌肠治疗。2个疗程后比较两组治疗效果,及治疗前后排便次数、排便困难程度的变化。结果治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P0.05);治疗后两组排便次数较治疗前有明显变化(P0.05);治疗组治疗后排便困难程度积分较治疗前比较有明显差异(P0.05),对照组无明显变化。结论电针结合穴位敷贴是一种治疗肛肠手术后便秘的有效方法。     

2018年广东省药品批发企业及零售连锁企业总部GSP飞行检查缺陷分析

该研究对55家药品批发企业及零售连锁企业总部在GSP飞行检查过程中发现的缺陷项目进行统计,分析存在问题。结果显示企业执行GSP工作较好,但质量管理体系、机构和质量管理职责、人员与培训、设施与设备、校准与验证等环节存在问题依然较为集中,可以采用风险管理的思维加强质量管理工作。