30例咯血患儿临床分析

目的 探讨儿童咯血的原因。方法 采用回顾性调查方法，对30例咯血原因待查患儿进行了病因分析。结果 30例咯血患儿中气管、支气管炎引起的咯血占16例(53％)，特发性肺含铁血黄素沉着症5例(17％)，支气管内膜、肺结核3例(10％)，支气管扩张症3例(10％)，肿瘤、消化道畸形所致的咯血在儿童也可见到。结论 气管、支气管炎是儿童咯血最常见的病因，特发性肺含铁血黄素沉着症是儿童咯血的常见原因。     

彩色多普勒超声检测椎动脉型颈椎病单侧狭窄

目的:观察椎动脉型颈椎病单侧狭窄时狭窄侧和健侧的高频彩色多普勒声像表现和血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测78例椎动脉型颈椎病患者单侧内径≤2.5 mm的椎动脉,观察其形态结构、内径(D)、平均血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和血流量(Q),并与健侧及100例正常组进行对照分析.结果:狭窄侧、健侧和正常组三者之间D、RI、Q均有极显著性差异(P＜0.01);狭窄侧和健侧的TAMX有极显著性差异(P＜0.01);两者分别和正常组对照TAMX均无统计学差异(P＞0.05).结论:高频彩色多普勒超声对临床评价椎动脉型颈椎病单侧狭窄及健侧血流动力学变化及代偿情况提供了有价值的依据.     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，35岁，咽喉肿痛4d，入院体检：T38．9℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓；HR85次·min^-1，律齐，两肺无干湿啰音，BP120／90mmHg，WBC15．0×10^9·L^-1，诊断为上呼吸道感染。该患者无青霉素过敏史，用头孢曲松钠2．0g（哈尔滨制药总厂，批号：20051114）＋0．9％氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约30min后病人出现脸色苍白、寒战、呼吸困难、胸闷、烦躁、喉头水肿、四肢冰凉、皮肤瘙痒、口唇发紫、神志不清。立即停止给药，同时吸氧，0．1％肾上腺素0．5mlim，地塞米松10mg＋维生素C注射液2g，加入5％葡萄糖注射液450ml中静滴，氯苯那敏4mg po，tid，约30min后，症状逐渐缓解。体检：HR80次／min，BP110／80mmHg，患者面色转红，脉膊有力，四肢转暖，2h后各症状消失，3d后痊愈出院。[第一段]     

不同直径山羊卵泡卵母细胞的发育特征及体外发育能力

目的研究山羊卵巢表面不同直径卵泡卵母细胞的发育特征及体外发育能力,优化山羊早期胚胎体外生产系统。方法收集繁殖期和非繁殖期山羊卵巢,采集表面直径小于1.5 mm、1.5-2.5 mm、2.5-3.5 mm和大于3.5 mm4种卵泡卵母细胞,以Hoechst33342染色检查核发育阶段;同时,利用体外培养方法观察不同直径卵泡卵母细胞的成熟、受精和早期胚胎发育能力。结果直径小于1.5 mm卵泡卵母细胞主要处于GVI期;1.5-2.5 mm卵泡卵母细胞以GVⅠ、GVⅡ和GVⅢ期为主;2.5-3.5 mm卵泡卵母细胞在GVⅡ到GVⅣ期间平均分布;大于3.5mm卵泡卵母细胞主要为GVⅢ到GVBD期。体外培养实验发现,直径小于1.5 mm卵泡卵母细胞仅有个别能完成成熟和卵裂;大于1.5 mm卵泡卵母细胞具有核成熟能力,能完成成熟和受精,但1.5-2.5 mm卵泡卵母细胞的受精卵通常阻滞于4-8细胞期;当卵泡直径大于2.5 mm时,卵母细胞才能较好地支持胚胎继续发育,其桑/囊胚的比例达到30%以上。卵泡卵母细胞的发育特征和体外发育能力与动物所处的繁殖季节无关。结论山羊卵巢上直径大于1.5 mm卵泡卵母细胞具有核成熟能力,大于2.5 mm卵泡卵母细胞能支持早期胚胎继续发育。     

RT-PCR检测神经母细胞瘤患儿化疗后骨髓PGP9.5mRNA表达在预后判断中的意义

目的：该研究试图阐明诱导化疗后在转录水平清除骨髓肿瘤细胞能否取得好的疗效。方法：应用以PGP9.5为靶基因的逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,其敏感性为106个细胞,测定32例发病时组织学存在骨髓转移的神经母细胞瘤患者,测定初诊及诱导治疗结束后骨髓肿瘤细胞水平。入选病例须在诱导治疗后用免疫组织化学法测定骨髓瘤细胞阴性。结果：32例患者诊断时骨髓PGP9.5mRNA均阳性,诱导结束后16例仍阳性,自体骨髓移植后随访3.4±0.9年11例复发,无病生存率31%;16例阴转,骨髓移植后随诊3.2±0.7年仅有5例复发,无病生存率69%,两组无病生存率有显著性差异(P=0.018)。结论：诱导治疗在转录水平清除骨髓神经母细胞瘤后行自体骨髓移植可以取得较好疗效。     

中药材的伪劣鉴别

中药材质量好坏直接影响临床疗效,关系老百姓的用药安全有效,同时会影响中医药的生存发展。随着市场经济的不断发展,中药材市场的不断开放,加之个别人有意掺伪、做假,以及无专业知识人员的误种、误收、误售、误用,中药材质量的伪劣时有报道。现将我院近些年在采购、验收工作发现的一些质量问题归纳如下:     

过敏性紫癜胃镜特征与临床分析

目的探讨胃镜检查在以腹痛为首发症状的过敏性紫癜(HSP)诊断中的意义。方法对HSP患儿37例通过胃镜检测胃及十二指肠黏膜病变,病变部位取活组织检查,并分析其病变特征与临床的关系。结果病变检出率为62.2%。其中单纯皮肤紫癜检出率为31.3%;伴急性腹痛症状者检出率为100%;单纯关节炎1例和紫癜性肾炎2例均未检出病变。病损以黏膜糜烂、充血、水肿及出血为主要特征。结论HSP患儿胃镜下消化道黏膜病变检出率较高,胃镜检查对儿童HSP,特别是以腹痛为首发症状HSP的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。     

姜黄素纳米混悬剂的制备及大鼠体内药动学研究北大核心CSCD

目的:制备姜黄素纳米混悬剂,并考察其在大鼠口服给药后体内的药动学特征。方法:采用高压均质法制备姜黄素纳米混悬剂,以纳米混悬剂粒径、多聚分散系数(Pd I)和Zeta电位为指标,考察制备姜黄素纳米混悬剂的影响因素,并对制得的纳米粒进行表征;采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中的姜黄素浓度,计算相应的药动学参数。结果:姜黄素纳米混悬剂平均粒径为396.4±67.2 nm,Pd I为0.369±0.061,Zeta电位为-16.7±3.5 m V。姜黄素原料药和纳米混悬剂在大鼠体内的AUC(0-t)分别为3.62±0.66 mg/(L·h)和14.36±1.20 mg/(L·h);t1/2分别为0.62±0.06 h和2.15±0.15 h;tmax分别为1.83±0.11 h和1.02±0.09 h;Cmax分别为0.94±0.12 mg/L和5.78±0.46 mg/L。结论:姜黄素原料药制成纳米混悬剂后能显著提高药物在大鼠体内的生物利用度。     

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿急性播散性脑脊髓炎的临床研究

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白(pH4)对小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)免疫功能的影响。方法选取2016年2月—2017年3月我院诊治的ADEM患儿94例,采用随机数字表法将患儿分为治疗组与对照组,各47例。在常规治疗基础上,对照组单纯应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。比较两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、临床疗效,发热、意识障碍等临床症状持续时间,头痛、水肿、咳嗽等不良反应发生情况。结果治疗前,两组IgA、IgE、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IgE、IgG、IgM水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组临床总有效率为95.74%,明显高于对照组的80.85%(P0.05),发热等临床症状持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为17.02%,略低于对照组的21.28%,差异无统计学意义(χ~2=0.275,P0.05)。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合pH4能够显著增强ADEM患儿免疫功能,提高临床疗效,有助于快速缓解患儿痛苦,从而提高治疗依从性。     

不同产地紫花地丁中总黄酮与微量元素的含量测定

目的: 对不同产地紫花地丁中总黄酮和微量元素的含量进行了研究, 为后期紫花地丁物质基础研究奠定基础。方法: 用超声波提取法提取紫花地丁中的总黄酮, 采用紫外分光光度法, 在509 nm处测定总黄酮含量;紫花地丁药材经微波消解后, 以锗、铟、铋为内标, 用电感耦合质谱法(ICP-MS)测定微量元素含量。结果: 测定了十个产地紫花地丁中总黄酮的含量, 其中河北安国和陕西的含量较高, 分别为2.363%和2.052%。各产地微量元素的含量大小基本符合:钙 > 锰 > 铜 > 锌 > 铅 > 铬 > 砷 > 镉 > 汞。结论: 黄酮含量差异可能与环境有关, 而微量元素的富集自身因素占主要地位。