儿童系统性红斑狼疮临床特点及长期随访

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官,严重危害儿童的健康。我们对1990~2003年在我院住院及门诊收治的35例进行总结,并进行了平均6.8年的随访,以探讨儿童SLE的临床特点及预后。临床资料一、一般资料35例SLE患儿诊断按美国风湿病协会1982年提出的SLE修订诊断标准[1],其中男7例,女28例,男∶女=1∶4;发病年龄最小5岁,最大15岁,平均11岁;就诊时病程10d~8年,<6个月25例,>6个月10例。二、临床特点35例中31例发热(占88.6%),多为弛张热,其中20例体温在37.5℃~39.0℃,8例>39℃;皮肤粘膜损害:蝶形红斑25例,躯干和四…     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将56例难治性肾病综合征患儿随机分为A、B两组,A组给予甲基强的松龙联合环磷胺冲击治疗,B组给予强的松联合环磷酰胺冲击治疗。结果:A组28例患儿中14例完全缓解,8例部分缓解,总有效率78.57%。B组7例完全缓解,8例部分缓解,总有效率53.57%。A组有效率明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:MP和CTX联合应用冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效优于单用CTX冲击疗法,无严重副作用。     

110例儿童奥密克戎变异株感染恢复期血清IgG 抗体变化北大核心CSCD

目的探讨儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后恢复期血清抗SARS-CoV-2受体结构域特异性IgG抗体(简称SARS-CoV-2 IgG抗体)水平,了解SARS-CoV-2疫苗(简称新冠疫苗)接种对奥密克戎感染的保护作用。方法回顾性收集2022年1月8日至2月7日天津市确诊奥密克戎变异株感染的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患儿110例,根据患儿确诊前新冠疫苗接种情况分为4组,加强针接种组(3剂)2例,完全接种组(2剂)90例,不完全接种组(1剂)5例,未接种组13例。比较4组患儿的临床资料和SARS-CoV-2 IgG抗体水平。结果完全接种组确诊年龄大于未接种组(P<0.05),完全接种组的传播途径与未接种组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿性别、临床分型、SARS-CoV-2核酸检测再阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。97例患儿均接种灭活病毒疫苗,以国药集团中国生物北京生物制品研究所疫苗接种人数最多(85/97,88%)。确诊后1个月加强针接种组、完全接种组SARS-CoV-2 IgG抗体水平高于未接种组(P<0.05);确诊后2个月,完全接种组SARS-CoV-2 IgG抗体水平高于未接种组(P<0.05)。完全接种组患儿确诊后2个月的SARS-CoV-2 IgG抗体水平低于确诊后1个月水平(P<0.05)。结论接种灭活新冠疫苗在奥密克戎流行期对儿童有保护作用,完全接种新冠疫苗的患儿发生奥密克戎感染后保护性抗体SARS-CoV-2 IgG抗体水平在确诊后2个月时有轻度下降。     

儿童狼疮性肾炎30例临床分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床、实验室特点及远期预后。方法回顾性分析了30例住院及门诊儿童LN的临床特点、实验室检查结果和平均6．8年的随访。结果肾病综合征型18例（占60％），血尿和蛋白尿型5例（占16．7％），肾炎综合征型5例（占16．7％）。30例中5例伴有肾功能损害，5年存活率为86．7％。     

小儿甲状腺功能减低症30例临床分析

目的：探讨小儿甲状腺功能减低症的临床特点。方法：对30例小儿甲状腺功能减低症的临床及辅助检查资料进行分析。结果：甲状腺发育障碍占50％，所有患儿经甲状腺素片或左旋甲状腺素治疗都取得显著疗效。结论：小儿甲状腺功能减低症早诊断、早治疗，则预后较好。     

过敏性紫癜胃镜特征与临床分析

目的探讨胃镜检查在以腹痛为首发症状的过敏性紫癜(HSP)诊断中的意义。方法对HSP患儿37例通过胃镜检测胃及十二指肠黏膜病变,病变部位取活组织检查,并分析其病变特征与临床的关系。结果病变检出率为62.2%。其中单纯皮肤紫癜检出率为31.3%;伴急性腹痛症状者检出率为100%;单纯关节炎1例和紫癜性肾炎2例均未检出病变。病损以黏膜糜烂、充血、水肿及出血为主要特征。结论HSP患儿胃镜下消化道黏膜病变检出率较高,胃镜检查对儿童HSP,特别是以腹痛为首发症状HSP的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。     

儿童甲状腺功能亢进症35例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(thryroxin)过多而导致全身各系统代谢率增高的一组临床综合征。该病一般多见于成年女性,而在儿科属少见疾病。我科自1997年1月～2 0 0 3年6月共收治35例,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一     

小儿皮肌炎的临床特征

目的探讨皮肌炎（JDM）患儿的临床特点和疗效。方法回顾性分析1990年1月～2004年1月住本院15例小儿JDM的临床特点,对其血清肌酶、肌肉活检的病理改变及患儿对糖皮质激素的疗效和预后资料进行分析。结果JDM患儿均有对称性近端肌无力;最常见皮肤改变是眼镜状红斑和高春征;患儿均有肌酶升高,肌电图示呈肌源性损害;肌肉活检示肌炎改变,8例经激素治疗1个月肌酶恢复正常,2.5个月肌力改善。结论掌握小儿JDM临床特征对诊断有重要意义,早期诊断、合理治疗可改善预后。     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎20例

狼疮性肾炎(LN)预后差,多数发展为慢性肾功能不全,透析疗效差,3～4年后死亡率高达69%.本文作者选择20例LN患者,用环磷酰胺(CTX)冲击疗法(PCY)治疗,并与激素(CS)治疗对照,以观察PCY疗效.     

孕期糖代谢状况对早产儿早期胰岛功能的影响

目的分析母亲孕期糖代谢状况对其早产儿早期胰岛功能的影响,并探讨监测早产儿早期胰岛功能的敏感指标。方法将2012年3月至12月入住新生儿重症监护病房的82例早产儿分为2组,母亲孕期糖代谢异常组(35例)和母亲孕期糖代谢正常组(47例),分别检测早产儿生后1 h和7 d的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽和胰岛素原,并比较早产儿胰岛β细胞功能的相关指数。结果两组早产儿母亲的孕前和产前体质指数(BMI)、早产儿出生时体质量和头围的差异均有统计学意义(P<0.05),但母亲孕体质量期增加的差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿出生时胰岛素原与生后7 d的C-肽、胰岛素原的差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿胰岛素抵抗指数(IR)、空腹β细胞功能指数(FBCI)和胰岛素敏感指数(IAI)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论母亲孕期糖代谢异常并不影响早产儿早期胰岛功能,但早产儿早期胰岛素原的分泌已受影响。