托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察

目的观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法。方法用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月~14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg~1mg/kg,以后每周增加0.5mg~1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg~8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg。根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8~36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应。其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例。结果托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生。结论托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应。     

多发性肋骨骨折钢板内固定的临床应用

目的:观察钢板内固定术对多发性肋骨骨折的临床效果。方法:剖胸处理胸内脏器完成后,选择多孔钛合金重建钢板固定肋骨骨折22例。结果:22例均治愈出院,且术后卧床时间短,胸廓无畸形。结论:钢板内固定治疗多发性肋骨骨折方法简单,术后恢复快,取得良好效果。     

小儿不明原因长期发热192例临床分析

不明原因的长期发热(FUO)是儿科的疑难病症,定义为发热持续2周以上,体温≥37.5℃.为探讨FUO的病因、诊断方法及临床特点,现对近10年来在本科住院的FUO病例进行分析,报道如下.     

Box-Behnken响应面法优化高压蒸法炮制何首乌工艺

摘 要 目的：通过Box-Behnken响应面法优化高压蒸法炮制何首乌工艺,并与传统炮制工艺进行比较。方法: 以蒸制温度、蒸制时间和干燥温度作为考察因素,以多糖含量、二苯乙烯苷含量和两指标归一化值作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法考察了各个因素对高压法炮制工艺何首乌中多糖和二苯乙烯苷含量的影响,并比较高压蒸法炮制品与传统炮制品中多糖和二苯乙烯苷含量的差异。结果:高压蒸法炮制何首乌的最佳工艺为：蒸制温度为125.4 ℃、蒸制时间为3.1 h、干燥温度为52 ℃。优化的高压蒸法炮制的何首乌中多糖和二苯乙烯苷含量分别为传统炮制法的1.24和5.26倍。结论:利用Box-Behnken响应面法优化高压法炮制何首乌,方法简便,预测性良好。     

急性风湿热的肾损害

众所周知，急性风湿热(ARF)是由A组β溶血链球菌感染引起的免疫炎症性疾病，它的改变是多系统的，包括关节炎、心肌炎、皮下小结和环形红斑及舞蹈病等。     

不同种类干细胞移植治疗心脏疾病的研究进展

各种类型的心脏疾病发展到终末期,由于受到心肌细胞结构和功能的不可逆损害,健存的心肌细胞有限的代偿不能满足机体需求,各种姑息保守治疗手段不能解决根本问题,而心脏移植又有供体来源有限、移植物抗宿主病反应等多方面的限制,给临床治疗提出了严峻的挑战。寻找一种更有效的治疗手段、开辟新的治疗途径成为必然。随着组织、细胞工程研究的不断深入,干细胞越来越受到更多学者的青睐。该文主要介绍几种干细胞移植治疗心脏疾病的研究进展。     

长春地区肠道病毒71型的分离与鉴定

肠道病毒71型（Enterovirustype71；EV-71）自1974年首次从患有中枢神经系统疾病的患者标本中分离后，世界上许多国家和地区相继报道了该病毒的流行。近年来，EV-71病毒的流行（特别是在亚洲地区的流行）呈逐渐上升的趋势，日益受到人们的关注。1998年我国台湾地区EV-71病毒的大规模流行曾导致几十万人的感染。EV-71病毒的感染能够引起包括无菌性脑炎、脑膜脑炎、脑干脑炎以及中枢神经系统症状等在内的多种疾病，目前我国EV-71流行病调查的采样标本主要来源于HFND患者。我们对98例小儿手足口病患者的咽拭分泌物，55例病毒性脑炎患者脑脊液进行EV-71检测，以求建立快速肠道病毒71型检测的手段。     

胸腔镜单肺通气心脏手术与开胸心脏手术肺损伤比较

目的 比较胸腔镜单肺通气(OLV)心脏手术和开胸心脏手术的肺损伤情况.方法 选取该院2013年5月至2015年12月行开胸直视心脏手术及胸腔镜心脏手术的患者60例,将其分为观察组与对照组,各30例.对照组采用单腔气管导管行双肺通气,观察组术中采用双腔管行左肺OLV.于麻醉诱导后(T1)、体外循环(CPB)前(T2)、CPB开始后即刻(T3)、CPB停机后30 min(T4)、CPB停机后60 min(T5)测定动脉血气分析指标,计算呼吸指数(RI),测定血浆细胞问黏附分子-1(ICAM-1)及肺泡表面活性蛋白A(SP-A)水平;术中采集肺组织,检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达水平,并进行肺组织病理分析.结果 观察组T3、T4、T5时动脉氧分压低于对照组,T2、T3、T4、T5时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后两组ICAM-1、NF-κB水平均增高,且观察组高于对照组(P＜0.05).术后两组SP-A水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).肺组织病理显示,观察组肺泡肿胀、中性粒细胞浸润,间质渗出,炎症表现比对照组更明显.结论 胸腔镜OLV心脏手术较开胸心脏手术肺损伤更明显.     

重楼总皂苷自微乳化颗粒剂的制备及体外溶出研究

摘 要 目的：制备重楼总皂苷自微乳化释药系统并固化成颗粒剂,考察其体外溶出情况。方法: 考察重楼总皂苷在不同辅料中的溶解度,并通过绘制由不同比例油相、乳化剂和助乳化剂组成的伪三元相图,确定重楼总皂苷自微乳化释药系统的最优处方,并将自微乳化释药系统固化制备成颗粒剂。评价自微乳化释药系统和自微乳化颗粒剂经水稀释后形成微乳的外观、微观形态、粒径分布、Zeta电位。比较重楼总皂苷自微乳化释药系统以及自微乳化颗粒剂的体外溶出情况。结果: 最终确定重楼总皂苷自微乳化释药系统的处方组成为：丙二醇单辛酸酯作为油相,吐温80作为乳化剂,丙二醇作为助乳化剂,最佳配比为7.0∶1.5∶1.5。重楼总皂苷自微乳化释药系统以及自微乳化颗粒剂经水稀释后形成的微乳外观呈微泛蓝光的澄清、透明状液体;平均粒径分别为（58.6±16.4）nm和（68.1±12.1）nm,PdI分别为（0.183±0.04）和（0.209±0.05）,Zeta电位分别为（-20.2±1.9）mV和（-18.9±1.5）mV;透射电镜下显示微乳呈圆整、规则球状分布。重楼总皂苷自微乳化释药系统以及自微乳化颗粒剂在45 min时药物的溶出度均超过85%。结论: 将重楼总皂苷制备成自微乳化颗粒剂可显著提高药物的体外溶出速度,制备工艺简单可行。