师生关系、同伴关系影响青少年自尊的路径分析

目的探讨师生关系、同伴关系对青少年自尊发展的影响。方法对560名中小学生施测青少年自尊评定问卷、师生关系满意度量表和同伴关系满意度量表,然后采用路径分析的方法对其进行分析。结果①师生关系、同伴关系与自尊有密切的相关关系。就相关程度而言,同伴关系与自尊相关程度高于师生关系与自尊的相关;②同伴关系直接对青少年自尊产生重要影响;师生关系对自尊产生的影响,更多的是通过同伴关系间接实现的,即同伴关系起到了中介作用。结论师生关系、同伴关系与自尊三者的关系表现为师生关系通过同伴关系这一中介对自尊产生影响。     

东莞地区1982例孕妇的TORCH检测与分析

目的了解东莞地区孕妇TORCH（TO、RCV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ）感染情况。方法ELISA法检测孕妇血清1982例,回顾性分析TORCH检测结果。结果TOX—IgM,RVU—IgM,CMV—IgM,HSVI—IgM及HSVⅡ—IgM的阳性率分别为6．77％,0．81％,0．86％,11．30％及8．94％。结论孕妇由于内分泌的改变和免疫力的下降,易于发生某些病原体（如TORCH）的原发感染和复发感染,故应进行TORCH感染的检测与预防,以避免出现流产、死胎、先天畸形、发育迟缓等综合征,从而提高人口生育质量。     

腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝 结扎术的不良因素与处理

目的 总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术（LPEC）治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法 回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果 该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论 绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：回顾性研究重症监护病房（ICU）患者常见病原菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对该院ICU 2006年1月至2011年12月的所有分离菌株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定细菌,用纸片扩散法（K-B法）对常用抗菌药物进行耐药性分析。结果共分离1531株细菌,革兰阴性杆菌共868株（56．7％）,革兰阳性菌381株（24．9％）,真菌225株（14．7％）。所占比例排前5位的革兰阴性杆菌分别是肺炎克雷伯菌（13．3％）、鲍曼不动杆菌（12．1％）、大肠埃希菌（9．7％）、铜绿假单胞菌（7．8％）、嗜麦芽寡养单胞菌（3．0％）。所占比例排前5位的革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌（8．6％）、溶血性葡萄球菌（3．3％）、表皮葡萄球菌（3．1％）、粪肠球菌（2．3％）、肺炎链球菌（1．9％）。革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南保持较高的敏感性;未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌。结论 ICU病房感染的细菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌感染率有上升趋势。细菌耐药率高,用细菌耐药性检测结果指导临床用药可以控制耐药菌的产生。     

寿胎丸加减结合绒促性素及雌孕激素治疗复发性流产的疗效观察

目的探讨中药方剂寿胎丸加减结合绒促性素、雌孕激素治疗复发性流产再次妊娠出现先兆流产的疗效。方法分析符合诊断标准的116例患者资料,其中58例采用中药结合绒促性素、雌孕激素治疗（治疗组）;58例采用单一中药治疗（对照组）,比较两组治疗后症状变化、孕期激素变化及B超诊断保胎结局。结果治愈率治疗组与对照组分别为93．10％、77．59％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药方剂寿胎丸加减结合绒促性素、雌孕激素治疗复发性流产疗效较佳。     

推进临床路径试点工作的早期管理经验

临床路径作为卫生部医改重点工作之一,受到了广大医务工作者和医院管理者的高度关注。万事开头难,早期如何有效推进临床路径探索工作,是摆在医院管理者面前的一道难题。我院作为首批卫生部临床路径试点医院之一的地市级大型综合医院,自2010年4月以来,在神经内科、妇科开展脑出血、子宫肌瘤等11个病种临床路径探索工作,     

计算机辅助训练对脑瘫儿童认知功能影响的研究

目的:探讨计算机辅助训练对脑瘫儿童认知障碍的影响,为临床提供丰富康复治疗方法。方法:符合脑性瘫痪诊断40例患儿分实验组20例和对照组20例。对照组采用人工训练认知方法,实验组采用计算机辅助训练和人工训练相结合的方法,用韦氏智力量表评分、C因子得分和标准正确率评分对2组患者在康复前和康复3个月后各测定1次,观察2组脑瘫患儿认知功能障碍改善效果。结果:治疗结束后,2组患儿两项评分均有所提高(P<0.05),说明2组患儿的认知障碍均有改善,但实验组明显优于对照组。结论:计算机辅助训练结合人工训练对认知功能改善优于人工训练,对脑瘫患儿的恢复起积极作用。     

内镜室护理技术操作质量的控制及管理

内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗器械.人的眼睛通过它能直接观察到内腔器官组织形态,从而达到正确的诊断治疗目的.在近几年,因为内镜操作逐渐增加的侵入特性、不恰当护理、老年患者的数目增加和多种免疫缺陷疾病的存在使感染风险增加[1].因此如何规范内镜室护理技术操作质量的控制及管理对于内镜手术成功及减少术后并发症至关重要.我科2009年至2010年共有308例胃肠镜诊治患者,在护理方面取得了较好的心得体会,本文对其护理技术操作质量的控制进行评价,现报道如下.     

多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞

背景:国内均可见有探讨脂肪干细胞向神经元诱导分化的相关研究报道,但运用差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞,多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞的研究鲜有报道。目的:观察多因子联合诱导和分步诱导方案诱导大鼠脂肪组织源性干细胞体外分化为神经元样细胞的可行性。方法:取SD雄性大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织,酶消化法分离、差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞。免疫荧光细胞化学法鉴定脂肪组织源性干细胞(CD44,CD49d,CD106);"鸡尾酒"式神经元诱导培养基对脂肪组织源性干细胞进行诱导分化,并用免疫荧光细胞化学法鉴定(Nestin和NeuN)分化结果。结果与结论:大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织内分离、原代培养的脂肪组织源性干细胞形态均一,呈长梭形,细胞核椭圆形,核仁明显,细胞质染色浅,呈旋涡状克隆样生长;CD44和CD49d阳性表达而CD106阴性;诱导培养基内培养6h后脂肪组织源性干细胞呈锥体形或不规则,有短而细的指状突起;24h后多数细胞显示类神经元的形态学特征,且Nestin和NeuN阳性。提示肪组织源性干细胞在多因子"鸡尾酒"式培养基内可向神经元方向分化。     

纳米级全氟丙烷脂质超声微泡造影剂的制备

目的 研制一种新型的直径在纳米级的全氟丙烷脂质超声微泡造影剂,检测其物理特征,探讨并验证其最佳制备条件.方法 以混合的半合成磷脂和全氟丙烷作基本原料,司盘60和吐温80为膜稳定剂,以高剪切分散法制备纳米级超声微泡造影剂.荧光显微镜观察形态分布特点,激光粒度分析仪检测其粒径分布.经均匀设计法及多元回归分析探索各制备条件对超声微泡粒径的影响.结果 经多元回归分析得出高剪切速度和高剪切时间对超声微泡粒径有显著性影响,最优制备条件为:高剪切速度为6档;高剪切时间为8 min;DPPC浓度20 mg/50 ml;T80/S60比值为1,该条件下制备的超声微泡分散均匀、浓度较高,平均粒径为(335±5)nnl.结论 最优条件高剪切分散法制备的超声微泡造影剂粒径分布在208%416 mn之间,是一种达到纳米级的新型超声微泡造影剂.