ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后的评价

目的:研究评价ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者的近期预后.方法:随机选取2016年09月至2017年09月期间,因短暂性脑缺血发作入院的患者,计划入选100例.入选标准:患者突发神经功能缺损的症状和体征且症状持续时间不超过24 h,症状均符合1996年中华医学套神经科分会第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准.入组患者住院时间不少于7天,所有患者住院期间均行TCD检查及ABCD3-Ⅰ评分,所有患者均签署知情同意书,且经本院医学伦理学委员会批准纳入本研究.排除标准:排除住院时间少于7天者,排除意识不清者,排除最终确诊为脑卒中者,排除非脑血管事件者,排除行血管内介入治疗者,排除未完成TCD检查ABCD3-Ⅰ评分调查或病史资料不完全者.结果:在经过ABCD3-Ⅰ评分并结合经颅多普勒观察后,发现高危组患者在第二天、第七天、第三十天、第九十天内发生终点事件脑梗死的几率明显高于中、低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后具有显著的临床价值,值得推广应用和继续研究.     

NICU不合格新生儿血标本原因分析与对策

NICU的患儿大多病情危重,病情复杂而且变化迅速,危重新生儿由于疾病影响及自身代谢特点,容易发生水、电解质平衡紊乱,为了准确诊断疾病,制订合理的治疗方案,需要对患儿进行血常规、血生化、免疫学检验、微生物培养、交叉配血、血型、出凝血检查.在临床工作中,由于一些因素的影响,导致检验结果不准确,不能真实反映原始标本的实际情况[1],不仅干扰医师的诊断、治疗,造成误诊、漏诊,甚至影响患儿的生命安全,严重时造成法律纠纷.笔者将我院NICU不合格血标本进行原因分析,同时提出相应对策,现报道如下.     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症(简称EMs)是一种育龄妇女常见的妇科疾病,具有"良性形态学表现,恶性疾病的生物学行为"的特点。EMs是一种卵巢激素依赖性疾病。异位的内膜能够从子宫内向盆腔及远处的脏器浸润扩散和种植。近年来本病的发病率明显上升。临床上多以疼痛和不孕为主要症状,严重影响了患者的生活质量。本文将近年来常用的药物治疗方法及腹腔镜联合药物治疗方法做一概述。     

改良扁桃体摘除术143例临床分析

目的 ：对扁桃体传统剥离法进行改良,为临床应用提供参考。方法 ：对扁桃体传统剥离术加以双极电凝器的有效利用,摒弃传统圈套器的使用,对扁桃体摘除患者进行改良扁桃体摘除术143例。结果：（1）手术时间：31例单侧扁桃体摘除时间5-15min,112例双侧扁桃体摘除时间15-30min。（2）术后出血情况：未发生1例原发性出血,有9例术后4-5天出血,出血部位均为扁桃体上极部。扁桃体窝于术后2-3周基本愈合,无伪膜附着,无扁桃体残留。（3）术后疼痛：有21例术后伪膜生长较厚,脱落时间较长,以术后1-5d疼痛明显,其他122例术后1-3d疼痛明显,10-14d疼痛完全缓解。结论：改良扁桃体摘除术因所需机械、设备、手术方式简单,止血彻底,扁桃体不易残留,易推广。     

二甲双胍在子宫腺肌病伴不孕患者治疗中的应用

目的：为了探讨二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫腺肌病不孕患者临床症状改善及受孕情况。方法将175例子宫腺肌病不孕患者随机分为观察组（二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗）92例和对照组（去氧孕烯炔雌醇）83例。观察两组患者治疗前后盆腔彩超子宫体积的变化，随访治疗后的临床症状改善情况及停药后1年内复发率及受孕率。结果两组患者观察组临床症状改善情况优于对照组，停药后1年内复发率及受孕率明显高于对照组。结论去氧孕烯炔雌酶片联合二甲双胍治疗子宫腺肌病改善了临床症状，缩小子宫体积，减少了停药后复发率及提高了受孕率，此方法安全有效。     

影响急诊科护理告知效果的原因及对策

目的：对急诊科护理告知的影响因素进行分析，并对相应对策进行讨论。方法：对我院实施护理告知制度前后的临床资料进行回顾分析，总结相应的影响因素和关键对策。结果：在实施护理告知制度后，我院急诊科的护理纠纷发生率较实施前明显降低，p〈0.05。结论：完善护理告知制度对于改善护患关系，提高护理满意度，减少护理纠纷具有重要作用。     

神经外科重症患者个性化吸痰护理效果分析

吸痰是神经外科最常用也是最为重要的护理行为之一.神经外科重症患者常常伴有自主呼吸功能下降,吞咽反射、咳嗽反射减弱,口腔、呼吸道分泌物增多[1].因此有效的吸痰操作对促进呼吸道分泌物的顺利排除,保持呼吸道通畅十分重要,是患者取得良好预后的重要因素.不仅如此,神经外科重症患者还并发昏迷、颅高压、呕吐、躁动、偏瘫、脑脊液漏、癫痫、后组颅神经麻痹等症状,病情复杂特殊.所以如何快速高效安全地清理呼吸道分泌物,一直困扰着神经外科护理人员.我科在日常护理工作中始终十分重视患者的吸痰护理,尤其对重症患者,探索出一套个性化的吸痰措施并形成规范.我科收治的颅脑手术重症患者80例,分别实施常规吸痰护理及个性化吸痰护理,比较两种护理方法中患者的黏膜损伤(出血)、耐受性(呛咳)、颅内压波动值,报告如下.     

浅谈雌激素在抑郁症治疗中的作用

世界范围内女性抑郁症的发生率是15～3．0。出现这种差异的原因尚不清楚，但有研究发现，妇女在生育时期抑郁症的发生率增加在性激素水平变化的时期抑郁症状加重，因此认为性激素在情感性疾病发生中起重要作用。大多数心理学家认为，女性承受的环境、家庭和社会压力大于男性，但他们忽略了性激素的作用。经前综合症、产后抑郁、绝经期抑郁的发生均与体内雌激素水平低有关，性激素替代治疗已显示能够改善后两种疾病。早在20世纪，Manfred Bleuler就提出内分泌系统与精神疾病有重要的关系。内分泌因素不仅影响到抑郁症的发生率，而且还影响到抑郁症的表现。