HIV感染患者外周血自然杀伤细胞的表达及其意义

目的 探讨自然杀伤(NK)细胞对人获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染分期的判断价值.方法 选择2017年1月至2019年12月南通市第三人民医院首次就诊的HIV感染患者1188例(艾滋病期584例、无症状期604例)作为HIV感染组,另外选取2019年10-12月体检健康者55例作为健康对照组,采用实时荧光PCR检测受试者外周血HIV RNA,采用流式细胞技术检测外周血CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、NK细胞计数并进行比较分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NK细胞计数判断HIV感染分期的价值.结果 HIV感染组患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞计数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005);艾滋病期HIV感染患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞计数及HIV RNA表达水平均明显低于无症状期患者(P<0.001);NK细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数呈正相关(rs=0.381、0.354,均P<0.001),与HIV RNA呈负相关(rs=-0.064,P=0.028);NK细胞计数判断HIV感染分期的ROC曲线下面积为0.694[95％CI(0.664,0.724),P<0.001],截断值为147个/微升,灵敏度为74.7％,特异度为57.8％.多因素分析发现,N K细胞计数判断H IV感染后进入艾滋病期的Exp(B)值为1.003[95％CI(1.002,1.004),P<0.001].结论 HIV感染患者NK细胞计数降低,且随疾病进展进一步下降,可作为HIV感染分期的判断指标之一.     

南通市2007-2010年居民死亡原因分析

为了解南通市居民的主要死亡原因和疾病负担,掌握南通市居民死亡变化情况及影响南通市人群健康的主要卫生问题,我们对南通市2007-2010年居民的死因资料进行分析,以便合理的配置卫生资源以及制定有效的预防控制对策和措施. 1资料与方法 1.1死因资料来源于南通各县(市、区)疾病预防控制中心提供的2007-2010年居民死亡报告资料.     

对高等教育大众化与医学教育改革的思考

高等教育大众化是社会发展的必然趋势 ,也使高等医学教育规模迅猛扩增。以多样化、多层面的质量评估体系应对多样化、多层面的医学教育是当今医学教育的质量观。高等医学教育在走向大众化的过程中必须注意学生素质和创新能力的培养 ,加强师德建设 ,师资培养和教学基地建设 ,建立健全教学评估体系 ,以此保证大众化教育中医学教育的精英本色。     

儿童血压偏高危险因素的1∶2配对病例对照研究

１９９５年５月我们对南通市城南小学８６８名学龄儿童进行了高血压病调查，查出血压偏高儿童２７例，患病率３．１４％。随即应用１∶２配对病例对照研究，对血压偏高的危险因素进行探讨。结果提示：儿童血压偏高与儿童体重超重，肥胖显著相关；食盐过量、高血压家族史均是引起儿童血压偏高的危险因素。因此针对危险因素，采取相应措施，控制儿童期血压偏高，是防止成人高血压病的关键     

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

镉对小鼠睾丸细胞DNA损伤及锌保护作用研究

目的 建立亚慢性镉中毒动物模型并研究镉对雄性小鼠睾丸细胞DNA损伤，及锌对亚慢性镉中毒的保护作用。方法 以不同剂量的氯化镉(0．4，0．8，1．6mg／kg)每天在ICR小鼠背部行皮下注射，连续7周。锌保护组在皮下注射1．6mg／kg体重氯化镉溶液的同时给予350μg／ml硫酸锌水溶液喂饲7周。动物处死后，取一侧睾丸做单细胞凝胶电泳实验以观察睾丸细胞DNA损伤水平，另一侧睾丸作病理切片镜下观察其组织形态变化。结果 各组血、肝镉浓度随染毒剂量增加而增加，呈现明显相关关系。病理损伤随剂量的增加而明显加重。睾丸细胞DNA损伤水平和损伤程度与染毒剂量呈现剂量—反应关系。高剂量染毒组部分睾丸细胞彗星图像呈凋亡改变。结论 亚慢性镉染毒可造成雄性小鼠睾丸组织的病理损伤，也可以引起睾丸细胞DNA损伤，且呈剂量—反应关系。锌对镉的亚慢性毒作用具有一定的保护作用，但锌似无驱镉作用，也不能降低镉中毒引起的睾丸细胞DNA损伤。     

道路交通伤害的流行病学研究

交通伤害已成为对人类生命安全威胁最大的"第一公害".据WHO报告,20世纪90年代初期每年车祸死亡人数为70万人,平均每50秒钟就有一人丧命于车轮之下.     

锌对镉致小鼠睾丸细胞凋亡及精细胞形态改变的保护作用

目的研究亚急性镉中毒致雄性小鼠睾丸细胞凋亡和锌干预作用。方法50只成年健康ICR小鼠,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和锌干预组,分别以不同剂量氯化镉溶液(0、0.4、0.8、1.6、1.6 mg/kg)行背部皮下注射,锌干预组同时给予硫酸锌溶液(3.50×10-4g/L)作饮用水自由饮用,连续染毒3周。检测精子活力、畸变和睾丸细胞凋亡。结果各组小鼠病理损伤自中剂量组开始出现,以高剂量组明显,锌干预组病理损伤小于高剂量组;各染毒组睾丸细胞凋亡率高于对照组,随剂量增加,低、中剂量组的凋亡率逐渐增高,而高剂量组凋亡率低于中剂量组,锌干预组凋亡率高于高剂量组。精子成活率随染毒剂量的增加而逐渐下降、畸形率则增加,呈剂量—反应关系;锌干预组精子成活率比高剂量组高,畸形率则显著降低。结论锌可降低镉中毒所致精子成活率下降和精子畸变率增高,但增加镉中毒时睾丸细胞凋亡率。     

BHT亚急性毒性及致肺巨噬细胞凋亡作用

目的研究2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）对大鼠亚急性毒性及其对肺巨噬细胞凋亡作用。方法SD大鼠40只，随机分为BHT高、中、低剂量组（300，600，1200mg／kg）、吐温-80溶剂对照和蒸馏水对照组，每天灌胃，连续8d。处死动物，行肺灌流，用荧光染色及彗星试验检测巨噬细胞凋亡；测脏器系数、一般指标和病理检查。结果染毒第4d，动物体重开始下降，以高剂量组下降为显著．第8d，动物体重有增加的趋势，仍低于正常组，高剂量染毒组大鼠体重依然明显低于中低剂量组。肺和肝脏器系数随染毒剂量增加而增高。病理检查，中、高剂量组大鼠肺泡间隔增厚，炎细胞浸润、无纤维化。肝脏中央静脉周围细胞有点状坏死，以高剂量更明显，并出现假小叶和肝纤维化。血生化显示肝功能异常，且随剂量增加，损伤加重。细胞凋亡检测显示，中、高剂量的BHT具促进肺巨噬细胞凋亡的作用。结论亚急性BHT大剂量染毒可造成大鼠肺、肝等脏器功能性和器质性损伤，BHT可诱发肺巨噬细胞凋亡的产生。     

原发性闭角型青光眼行为危险因素分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼（primary close-angle glaucoma，PACG）的行为危险因素。方法 采用1：1匹配的病例对照研究。收集192例原发性闭角型青光眼患者，按年龄、性别作为匹配条件选择192例对照。结果 单因素分析提示：居住地、文化程度、经济收入、近视、远视、看电视距离、看电视是否开灯、照明灯类型、高血压等与原发性闭角型青光眼的发病有关。多因素条件Logistic回归表明：居住地、高血压、远视与PACG有关联，未发现职业、吸烟、饮酒、血型、糖尿病等与原发性闭角型青光眼的发病有统计学联系。结论 重视对农村经济欠发达地区老年人青光眼的普查普治。并对远视者定期随访可降低罹患青光眼的风险。