肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )患者临床表现不一 ,症状多不典型 ,体征很少具有特征性。心电图所见与冠心病、心绞痛及心肌梗死 (ＭＩ)有重叠 ,临床上易漏诊、误诊。我院 1991～ 2 0 0 0年诊治 87例ＨＣＭ ,其中 4 0例 (46 % )误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 10例 ;年龄 5 6 6±13 5岁 (2 7～ 86岁 )。临床依据与此病相关的主要症状、体征及辅助检查 ,而首次或多次诊断为其他疾病。1 2　临床症状体征　本组 38例 (95 % )有临床症状 ,其中心悸 15例 ,胸闷 14例 ,呼吸困难 13例 ,胸痛 12例 ,晕厥 7例 (发作 1次 1…     

单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的疗效

 目的 比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2006年6月至2011年6月采用单节段或双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗并获得1年以上随访的轻中度胸腰椎骨折患者45例,男22例,女23例;年龄23~76岁,平均43.8岁。单节段固定31例,双节段固定14例。术前、术后第3天和末次随访时测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组的椎体压缩率、矫正度丢失、手术时间和术中出血量。结果 随访13~57个月,平均24.8个月。末次随访时单节段固定组患者满意率93.5%、双节段固定组92.9%。术前单节段固定组椎体压缩率为44.67%±4.6%、双节段固定组45.49%±8.9%,Cobb角分别为24.6°±4.2°、25.8°±5.8°,差异无统计学意义。术后第3天两组椎体压缩率分别为9.34%±5.2%、8.68%±4.5%,Cobb角分别为9.2°±1.6°、8.8°±3.1°,差异无统计学意义。末次随访时两组椎体压缩率分别为11.83%±4.2%、10.12%±2.5%,Cobb角分别为10.5°±1.3°、9.8°±3.8°,差异无统计学意义;与术后第3天相比,差异无统计学意义。两组手术时间分别为(90±35)、(110±42) min,术中出血量分别为(240±48)、(380±52) ml,差异有统计学意义。结论 对轻中度不稳定胸腰椎骨折,单节段与双节段经伤椎固定均能较好地恢复椎体高度和Cobb角,近期随访未发现明显矫正度丢失。双节段经伤椎固定手术时间相对较长、出血量相对较多。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

我院于2004年1月，开始使用胰岛素泵持续皮下注N(CSⅡ)治疗糖尿病。对围手术期的糖尿病，与同期多次皮下注射胰岛素的糖尿病患者进行比较，治疗结果报道如下。     

冠心病心理障碍多项性程序治疗

对36例冠心病患者进行药物+心理障碍多项性程序治疗,设34例冠心病患者单纯药物治疗对照。结果:观察组抑郁、焦虑显著好转(P<0.01),心绞痛症状缓解(P<0.05),ECGST—T改善(P<0.05),胆固醇降低(P<0.05),血压、心率、凝血时间恢复正常(P<0.05),指出冠心病心理障碍治疗至关重要。     

婴幼儿法洛四联症围手术期的护理64例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共进行婴幼儿法洛四联症 (TOF)手术 6 4例 ,占同期婴幼儿手术的 8 1% ,由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟 ,术后极易产生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症甚至死亡 ,因此 ,围手术期护理有其特殊性。1　临床资料1 1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 36个月 ,平均年龄 2 0 2个月 ,体重 3～ 15kg ,平均体重 9.2kg ;合并房间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 5例 ,完全心内膜垫缺损 2例 ,肺动脉闭锁和左肺动脉缺如各 1例 ,永存左上腔 4例。症状为口唇发绀 ,活动后喜蹲踞休息 ,11…     

醉酒后膀胱破裂一例

[病例] 男,69岁.因饮酒后6小时突发腹痛4小时急诊入院.6小时前狂饮白酒约一斤,回家途中有轻微外伤史,2小时后突发剧烈腹痛,为持续性,伴恶心、呕吐,呕吐数次均为胃内容物,曾排少量酱油色尿液.     

超声诊断在神经外科手术中的应用

本文较详细的介绍了神经外科颅内和脊髓手术中应用超声诊断的方法,总结和分析了22例的手术结果和部分超声图象特点。并指出该方法是值得推广的一项新技术。     

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展

参考国内外献对羟甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutary coenzyme A，HMG-CoA)还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展和上市品种的临床应用评价进行研究和分析，以此了解HMG-CoA还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展。HMG-CoA还原酶抑制剂的问世和发展，为降低血清胆固醇寻找到了一类新型药物，它开展了抗高脂血症的新途径．在防治动脉粥样硬化方面具有广阔的应用前景。     

喜疗妥治疗联合化疗所致周围静脉炎80例护理体会

2002年2月～2004年8月，我们应用长春瑞滨（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌患80例，应用喜疗妥霜预防并治疗周围静脉炎，效果满意，现报告如下。     

身份腕带在病人安全管理中的应用

医疗安全管理中，护理管理的安全是重中之重。也是护理质量的重要标志之一。如何提高医务人员对病人身份识别的准确性，严格执行“三查七对”已成为我们关注的焦点。在诊疗过程中，护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节复杂，很小的疏忽就有可能造成严重的后果。在医院安全管理的八大目标中。找出医疗隐患的“高压线”，把防控的重点放在提高病人身份的准确性和有效性上，本院2007年1月起推出并使用了病人身份腕带识别标识的新举措，效果较好。现介绍如下。