单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的疗效

 目的 比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2006年6月至2011年6月采用单节段或双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗并获得1年以上随访的轻中度胸腰椎骨折患者45例,男22例,女23例;年龄23~76岁,平均43.8岁。单节段固定31例,双节段固定14例。术前、术后第3天和末次随访时测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组的椎体压缩率、矫正度丢失、手术时间和术中出血量。结果 随访13~57个月,平均24.8个月。末次随访时单节段固定组患者满意率93.5%、双节段固定组92.9%。术前单节段固定组椎体压缩率为44.67%±4.6%、双节段固定组45.49%±8.9%,Cobb角分别为24.6°±4.2°、25.8°±5.8°,差异无统计学意义。术后第3天两组椎体压缩率分别为9.34%±5.2%、8.68%±4.5%,Cobb角分别为9.2°±1.6°、8.8°±3.1°,差异无统计学意义。末次随访时两组椎体压缩率分别为11.83%±4.2%、10.12%±2.5%,Cobb角分别为10.5°±1.3°、9.8°±3.8°,差异无统计学意义;与术后第3天相比,差异无统计学意义。两组手术时间分别为(90±35)、(110±42) min,术中出血量分别为(240±48)、(380±52) ml,差异有统计学意义。结论 对轻中度不稳定胸腰椎骨折,单节段与双节段经伤椎固定均能较好地恢复椎体高度和Cobb角,近期随访未发现明显矫正度丢失。双节段经伤椎固定手术时间相对较长、出血量相对较多。     

艾氏同杆线虫感染一例

患者男性,54岁,因纳差、腹胀15年,近来症状加重于1983年7月1日入院。体检:慢性病容,腹部有移动性浊音,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白8.5g,白细胞3500,血小板5万.CO_2CP30.5～40.8vol％,非蛋白氮54～72.4mg％,肌酐4.7mg％.肝功能:TTT18u,ZTT15u;总蛋白5.1g％,白蛋白2.6g％,球蛋白2.5g％.HBsAg阳性。粪潜血     

新疆博州艾滋病流行状况及防治对策

新疆维吾尔自治区自1995年发现首例艾滋病病毒感染者以来,疫情发展迅速。HIV感染者主要集中在伊犁地区和乌鲁木齐市,占全疆报告总数的84.5%,其中伊犁地区占43.6%。博尔塔拉蒙古自治州与伊犁地区毗邻,于1996年11月在本地吸毒者中发现第1例艾滋病病毒感染者,时间仅比全疆最早发现     

非洛地平缓释剂降压治疗对脉压的干预影响研究

1资料与方法 我院2003-04至2005-08原发性高血压病220例,年龄52～82岁,平均(66.15±7.18)岁,男149例,女71例,高血压1级165例,2级55例,病程(12.41±9.66)年,合并2型糖尿病29例.     

支气管肺炎患儿心肌酶谱检测及临床意义

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种。肺组织处于炎症状态时,由于缺氧与感染,病原体和毒素侵袭心肌,特别是发生重症肺炎时,体内氧自由基和脂质过氧化物增加,直接损伤心肌细胞生物膜。心肌细胞对感染中毒及缺氧尤为敏感,其代谢产生和释放酶学的变化可以反映早期心肌损伤。心肌酶谱是对心肌酶进行检查,主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性,可通过心肌酶谱检测早期反映支气管肺炎患儿心肌损害的程度。现将本院收治24例支气管肺炎患儿血清中的心肌酶谱检测结果及其临床意义报告如下：     

组织多普勒Tei指数对2型糖尿病患者右心室功能的评价

目的评价2型糖尿病患者右心室的收缩和舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法应用组织多普勒（TDI）技术对2型糖尿病（T2DM）患者及对照组分别测量三尖瓣环各点Sa、Ea、Aa、Ea/Aa和Tei指数。结果与正常组比较,T2DM组Tei指数延长,Ea、Ea/Aa值均减低（P〈0.05）。结论 T2DM患者在出现心肌收缩功能异常前已有右心室舒张功能的损害。     

宫颈机能不全的超声诊断及宫颈环扎术

目的探讨B超对宫颈机能不全的诊断价值，宫颈环扎术对宫颈机能不全妊娠结局的影响。方法B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准：（1）a．2．5cm〈宫颈长度≤3．0cm可提示诊断，b．宫颈长度≤2．5cm可明确诊断；（2）宫颈内口宽度≥1．2cm；（3）宫颈管宽径≥0．5cm；（4）羊膜囊向宫颈管内突入，囊内含有或不含有胎体。其中具备（1）a和（2）、（3）、（4）任何一项可明确诊断，宫颈长度〉3．0cm时，应同时具备（2）、（3）、（4）中的任何两项也可明确诊断。宫颈长度〉3．0cm时，若只具备（2）、（3）、（4）中的一项，应间隔1—2周定期随访复查B超，直至诊断明确；结果对明确诊断的45例宫颈机能不全患者，随即分成3组，15例收入院后行宫颈环扎术，其中12例至足月分娩；2例于孕35周早产，1例于30周时早产，无流产病例。15例收住院后，经卧床休息，应用安宝、硫酸舒喘灵等保胎药物治疗，其中7例流产，4例早产，4例足月分娩。另15例随访观察，仅1例孕33周早产外，其余均于28周前流产。结论应用B超对宫颈机能不全的诊断准确性较高，实用性强，且检查简便、直观、易行、可重复性强，是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全一种安全且疗效确切的方法，值得推广应用。     

创先争优促发展 深化医改惠民生

正当世界上越来越多的人苦苦思索发展问题的时候,在世界的东方,中国共产党人响亮地提出了科学发展的口号,"创科学发展之先、争和谐社会之优",为人类社会提供了一种先进的价值取向和思想方法。卫生系统开展创先争优是学习实践科学发展     

护士的语言与医患关系

语言是人与人之间进行感情交流的工具.在医疗护理工作中语言是医护人员与患者心灵沟通的桥梁,护士的语言轻重好坏直接影响到患者的病情康复,美好的语言也能使患者心情愉快,能从内心感到医护人员的亲切、温暖、体贴.解释性的语言使患者能与医护人员合作,感到生活的信心,从而使机体尽快康复.本文结合自己的护理实践,讨论一下常用护理语言对患者心理状态的治疗价值.     

老年患者147例麻醉总结

目的探寻一种对老年换者生理病理状况影响最小的麻醉方法。方法对147例老年患者麻醉的选择、实施和结果进行回顾性总结。结果全麻80例，腰-硬联合麻醉67例（单侧腰麻12例）。全麻过程易平稳但苏醒期血压升高明显，术后有肺感染发生，腰。硬联合麻醉易致低血压，单侧腰麻对循环影响小。结论两种方法各有优缺点，单侧腰麻最佳。