新生儿期绿脓杆菌感染

我院自1956～1962年七年中有新生儿住院病例共1,834例,明确诊断为绿脓杆菌感染的19例,其中败血症5例,结合膜炎4例,伤口继发感染、口腔炎、肠炎、肺炎各2例,败血症+化脓性脑膜炎和中耳炎各1例。根据这19例的临床情况,我们认为以下各点有助于新生儿绿脓杆菌感染的诊断。一、眼分泌物增多,特别是在患有其它新生儿疾病的住院期间突然出现,应警惕绿脓杆菌性结合膜炎。绿脓杆菌性结合膜炎很顽固,有时迁延不愈,在睑缘及眼角形成溃疡,流血     

新生儿细菌L型败血症感染来源的研究

本文收集１１０例临产孕妇子宫颈拭子，其中６０例与其婴儿配对采集口咽拭子分别作血平皿及高渗Ｌ型培养。子宫颈细菌Ｌ型阳性率为２７．３％，其中金黄色葡萄球菌２６例，新生儿口腔Ｌ型阳性率为３０．Ｏ％（１７／１８为金葡菌），表明婴儿病菌主要来自母亲产道，此外，子宫颈分离到１１８株细菌型茵，革兰阳性球菌占３３．１％，革兰阴性杆茵５７．６％，霉菌４．Ｏ％，口腔分离到２４株细菌型菌，其中革兰阳性球菌１２株，革兰阴性杆菌９株，霉菌１株。     

应用氧气与使君子治疗小儿肠蛔虫症的疗效观察

我国儿童蛔虫感染极为普遍,对儿童健康的影响相当严重,特别是引起肠梗阻等并发症者,因此挑选较为理想的驱蛔方法极为重要。我院近二年来应用氧气及使君子驱蛔,疗效尚觉满意,尤以氧气治疗由蛔虫所致之肠梗阻病例,效果甚佳。兹将观察结果作一分析报告如下。     

新生儿肝功能障碍时不同脂肪乳剂对血脂和肝功能影响的比较研究

目的 :比较中 /长链和长链脂肪乳剂对肝功能障碍新生儿血脂和肝功能的影响。　方法 :将 40例血清胆红素水平≥ 5 1.3μmol/L(3mg % )的新生儿随机分成两组 ,分别应用中 /长链脂肪乳剂 (MCT/LCT组 ,2 0 %Lipo fundin)和长链脂肪乳剂 (LCT组 ,2 0 %Intralipid) ,剂量均为 2 g/ (kg·d) ,持续 1周。在实验前、后分别抽血测定血脂和肝功能。　结果 :两组总胆固醇无显著变化 ,甘油三酯在LCT组升高 ,在MCT/LCT组下降 ,与实验前相比均无显著差异 ,组间比较MCT/LCT非常显著地低于LCT组。胆红素在两组均显著下降 ,但MCT/LCT组下降比LCT组更加显著。γ GT和ALP在LCT组无明显改变 ,但在MCT/LCT组却有显著降低 ,并显著低于LCT组。　结论 :在危重新生儿合并有肝功能障碍时 ,应用中 /长链脂肪乳剂显著优于长链脂肪乳剂。     

新生儿坏死性小肠结肠炎诱发因素的探讨

为探索我国新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)在诱发因素上的特点,将我院近15年中新生儿尸检有NEC的病例作一诱发因素的分析,为今后防治工作,提供地区性资料。资料分析一、病例选择选自1973～1987年期间住院新生儿死亡病例经尸检证实有NEC者共57例,根据病史及病理所见,逐一确定发病诱因,每例选与发病直接有关的一种主要原因作为诱发因素。二、临床资料 1.性别和发病日龄:男47例,女10例。发病日龄:24小时以内13例(22.8％),～7天25例(43.8％),～14天10例(17.6％),～28天9例(15.8％)。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

新生儿绿脓杆菌败血症47例分析

新生儿绿脓杆菌败血症病死率高,近年来随着新生儿医学的发展,通过暖箱以及各种诊疗器械所致的医源性感染中,绿脓杆菌作为重要的病原菌已引起人们的重视,现将我院1981年至1985年五年中所收治的新生儿绿脓杆菌败血症47例作一分析。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨

目的了解高压氧(HBO)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)的变化,探讨高压氧治疗对新生儿HIE的保护作用。方法81例HIE患儿,其中15例为轻度组、66例为中重度,又将中重度HIE患儿随机分为高压氧治疗组(32例)、同期治疗对照组(34例)。另外12例为正常新生儿组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、放射免疫分析法检测血浆ET。结果中重度HIE66例(高压氧治疗组和对照组)治疗前血清NSE犤分别为(15.4±4.2)和(16.3±5.1)μg/L犦、血浆ET水平犤分别为(80±16)和(78±19)ng/L犦,均高于轻度HIE组与正常新生儿组犤分别为(6.86±0.64)μg/L和(54.52±10.54)ng/L犦。治疗后两组NSE和ET明显降低,分别为(6.4±1.7)、(9.8±3.5)μg/L和(49±6)、(55±9)ng/L与各自治疗前相比差异亦有显著性意义(t=0.41～5.07,P<0.001),但高压氧治疗组血清NSE、血浆ET下降程度与对照组比较差异有显著性意义(t=9.31～13.18,P<0.001)。结论高压氧早期治疗中、重HIE可能通过降低ET水平,而减轻脑血管床的阻力,维持HIE损伤后脑的正常血流灌注,稳定细胞生成的内环境,减轻继发性脑损伤,达到脑保护作用。     

毛霉菌致新生儿坏死性小肠结肠炎四例报告

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)由毛霉菌侵入肠壁引起者少见,现有4例,报告如下。病例介绍例1,男,生后24小时,以拒乳及双下肢硬肿入院,系第三胎足月双胎之大,双胎之小生后11小时窒息死亡。体检:体温34℃,体重1.7kg,唇周发绀,呼吸不规则,心率92次/分,心、肺、腹无殊,四肢皮肤硬肿面积20%;白细胞9.33×10~9/L,中性64%,淋巴36%,血小板56×10~9/L;立位胸腹部平片两肺小片状阴影,肠腔扩张充气,肠壁间隙增宽,胃、肠均可见到囊样积气影,盆腔密度增深。血培养无菌生长。入院后按肺炎、硬肿症治疗,第二天出现呼吸暂停,第四