新生儿急腹症

新生儿急腹症(口龄<28天围生期)是新生儿内、外科医师经常遇到的腹部外科情况。1961～1984年期间南京市儿童医院共收治新生儿急腹症583例,其中先天性消化道畸形占81.2%,其他占18.8%,各种疾病的发病情况     

新生儿感染性休克的判断与处理

一、新生儿感染性休克的判断新生儿感染性休克起病急骤,往往尚未发现原发感染,而休克已迅速发展,病死率高,因此早期诊断十分重要。现就如何早期判断新生儿感染性休克的体会简介于下。 (一) 详细询问病史:如出生一周内的围产期新生儿有早期破水,羊水混浊,羊水发臭,羊膜炎者;临产前有发热感染史,旧法接生或生后窒息进     

吸入一氧化氮对新生儿呼吸衰竭肺内外分流及氧合功能的影响

新生儿呼吸衰竭患常伴有肺动脉高压及肺内外分流，我们在应用呼吸机的基础上吸入一氧化氮（iNO），采用前后对照的方法进行前瞻性的研究，动态观察肺内、外分流及氧合功能的变化。     

不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂及肝功能的影响

目的 观察不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂和肝功能的影响.方法 将40例危重早产儿随机分成4组,分别接受脂肪乳剂0、1、2、3g·kg-1·d-1,连续5天.在实验前和结束后分别测定血脂和肝功能的有关指标.结果 供给脂肪乳剂1～2g·kg-1·d-1时,血脂无明显变化;3 g·kg-1·d-1时,血中总胆固醇、甘油三酯明显高于对照组.血清总胆红素在各组虽有明显下降,但应用脂肪乳剂各组的血清胆红素水平均明显高于对照组,尤以3 g·kg-1·d-1组最为显著,且伴有γ-谷氨酰转肽酶显著升高.结论 在危重早产儿使用脂肪乳剂1～2 g·kg-1·d-1血脂无显著变化,当3 g·kg-1·d-1时血脂有明显升高;在高胆红素血症时外源性脂肪对黄疸的消退有一定的减缓作用,且随脂肪乳剂剂量增加而加强.     

新生儿巨结肠结肠炎与坏死性小肠结肠炎的鉴别诊断

本文讨论新生儿先天性巨结肠结肠炎(HDEC)与新生儿坏死性小肠结肠炎(NE-C)的鉴别诊断。根据本组资料分析,NEC组孕期并发症、早产儿、低出生体重儿、窒息和伴发病更多见HDEC。临床表现以腹胀、呕吐、腹泻和便血为主。X线特征为肠囊样积气和门静脉积气。孕期并发症、窒息和伴发病少。绝大多数是足月儿,出生体重超过2500g。临床表现以胎粪排出延迟、腹胀、呕吐或便秘伴腹泻为主。30％泛影葡胺结肠造影可显示狭窄段。     

β_2微球蛋白在新生儿临床应用的研究

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2m)测定已广泛应用于成人临床。本文用放射免疫法观察正常足月新生儿和高危新生儿血、尿β_2m变化,通过对β_2m和血肌酐相关性探讨,阐明血β_2m的测定对判断新生儿肾小球滤过功能的临床价值,尿β_2m测定对肾小管功能的判断。资料和方法一、观察对象: 1、正常新生儿组:选择分娩时无室息缺氧Apgar评分正常的足月新生儿40例、男25例、女15例。日龄为生后1～7天。 2、高危新生儿组:50例、男38例、女     

新生儿产气杆菌败血症42例分析

我院自1985～1988年间收治新生儿产气杆菌败血症42例,报告如下。临床资料一般资料:男35例,女7例。发病日龄:24小时以内9例,～3天14例,～7天10例,～28天9例。孕龄不足37周18例。出生体重低于2500g 24例。分娩情况:窒息20例,羊膜早破9例,羊水混浊8例。症状和体征:黄疸30洌,精神萎糜及入院后发热各29例,拒奶28洲,皮肤硬肿27例,不哭26例,腹胀及呕吐各21例,青紫19例,气急17例,呼吸暂停13例,入院时体温不升及肺部     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:高压氧治疗以纯氧加压,压力0.05～0.07 MP加压20分钟,稳压20分钟,减压20分钟,共历时1小时,每天1次,疗程5～10天.血清神经元特异性烯醇酶(NSE)活性测定采用酶联免疫分析法;内皮素(ET)活性测定采用放射免疫分析法.结果:中、重度HIE患儿高压氧治疗后,血清NSE、血浆ET降低幅度明显大于对照组(P＜0.05);中、重度HIE患儿高压氧治疗后,新生儿脑部CT检查结果显著改善.结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可能通过降低ET,减少NSE释放,减轻继发性缺血缺氧性炎症反应与减少脑细胞破坏,从而改善脑细胞功能.     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　探讨早期干预对减少中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将118例中重度HIE患儿依家长意见分为干预组(A组)66例及对照组(B组)52例。对A组从1个月起进行早期干预至24个月。结果　24个月时A组及B组患儿智能发育指数(MDI)分别为93.51±17.35和84.59±21.14,运动发育指数(PDI)分别为91.56±22.31和79.98±30.50。24个月时两组患儿MDI、脑瘫、PDI异常及社会适应异常发病例数分别为6和12,3和8,7和15,8和14。A组明显好于B组(P<0.05)。结论　对HIE患儿进行早期干预能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生,改善其预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨

目的 了解高压氧（HBO）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆内皮素（ET）的变化，探讨高压氧治疗对新生儿HIE的保护作用。方法 81例HIE患儿，其中15例为轻度组、66例为中重度，又将中重度HIE患儿随机分类高压氧治疗组（32例）、同期治疗对照组（34例）。另外12例为正常新生儿组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、放射免疫分析法检测血浆ET。结果 中重度HIE66例（高压氧治疗组和对照组）治疗前血清NSE[分别为（15.4&;#177;4.2）和(16．3&;#177;5．1)μg/L]、血浆ET水平[分别为(80&;#177;16)和(78&;#177;19)ng／L]，均高于轻度HIE组与正常新生儿组[分别为(6．86&;#177;0．64)μg／L和(54．52&;#177;10．54)ng／L]。治疗后两组NSE和ET明显降低，分别为(6．4&;#177;1．7)、(9．8&;#177;3．5)μg／L和(49&;#177;6)、(55&;#177;9)ng／L与各自治疗前相比差异亦有显著性意义(t=0．41—5．07．P&;lt;0．001)，但高压氯治疗组血清NSE、血浆ET下降程度与对照组比较差异有显著性意义(t=9.32-13.18,P&;lt;0.001)。结论 高压氧早期治疗中、重HIE可能通过降低ET水平，而减轻脑血管床的阻力，维持HIE损伤后脑的正常血流漕注，稳定细胞生成的内环境，减轻继发性脑损伤，达到脑保护作用。