早产儿培养箱细菌学监测及消毒方法研究

早产儿培养箱 (简称暖箱 ) ,因其暖湿而利于细菌的生长繁殖。早产儿由于免疫功能发育不成熟 ,易于受到感染。为减少医院感染发生 ,对暖箱使用过程中 ,进行空气、物体表面等及护士操作前后的手作细菌学监测 ,根据监测结果进行分析并研究有效的消毒方法 ,报告如下。一、对象和方法1.随机检测 36只使用 (1～ 7d)中的暖箱 ,分别作空气、物体表面、湿化液的细菌培养。2 .对 10名护士的手作暖箱操作前 (用肥皂擦洗双手 ,流水冲 1m in,消毒巾擦干 )、后 (每人完成 2只暖箱操作 )采样作细菌培养。3.随机对 2 0只使用 7d或出院患儿暖箱的物体表面(有…     

新生儿先天性巨结肠肠炎与坏死性小肠结肠炎的鉴别诊断

新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎(HirschsprungAssociated Enterocolitis,HAEC)和坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)是两个独立的疾病,但临床诊断时往往需要鉴别诊断.本文对新生儿HAEC与NEC 的鉴别诊断进行探讨.1 对象和方法1.1 对象1978～1991年经治日龄小于28天新生儿HAEC 12例,其中4例曾诊断NEC.确诊依据:手术探查证实4     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重早产儿贫血的临床研究

促红细胞生成素生成不足是早产儿贫血的主要原因，为重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）防治早产儿贫血提供了理论依据犤１犦。极低出生体重（VLBW）儿由于病情重、医源性失血多等原因致贫血严重。国内还缺乏rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的资料，２０００年３月～２００１年３月，笔者对生后３天内住院的早产儿进行分析，以探讨rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的最适剂量及疗效。１资料和方法一般资料选择标准：胎龄＜３２周，体重＜１５００g的适龄胎儿。排除标准：出生时有贫血、红细胞增多症、溶血及其它血液系统疾病、高血压、先天性心脏…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

目的 :了解高压氧治疗新生儿中、重度 HIE时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化。方法 :HIE患儿 65例中轻度 1 5例 (轻度组 ) ,中、重度 5 0例 ,随机分为高压氧组 (2 5例 )、同期常规治疗 (对照组 ) 2 5例。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清 NSE。结果 :中重度 HIE5 0例 (高压氧组和对照组 )治疗前血清 NSE分别为 1 6.5 1± 4.2 0 μg/L、1 5 .76± 5 .41 μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组 (P均 <0 .0 5 )。治疗后高压氧组比对照组血清 NSE明显降低 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后自身对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标 ,临床上早期用高压氧治疗中、重度 HIE有较好的疗效     

新生儿颅内出血(附100例分析)

近年来国内新生儿工作者已注意到,随着窒息缺氧而死亡者减少,新生儿因颅内出血而导致死亡的百分比相对增多。根据上海第一妇婴保健院的报导,在活产死亡的新生儿尸检中,颅内出血占27.7％,为各种死亡原因的首位。1963年以来,我院共进行新生儿尸检275例,其中死于颅内出血者47例,占17％,     

机械通气对重症胎粪吸入综合征的干预效果——多中心回顾性分析

通过对81例下胎粪吸入综合征（MAS）机械通气的过程及参数分析，以了解机械通气对重症MAS的干预效果。对上海新华医院第9家医院的81例重度MAS，用SAS软件对与疗效有关的因素进行秩和和Χ^2检验进行分析。81例中死亡32例（39．5％），胎龄、1分钟Apgar评分、气胸及FiO2、PIP、MAP与疗效有关；48小时PH、72小时PaCO2、PaO2及12小时后的SpO2可判断预后。结果表明呼吸机治疗重症MAS死亡率仍较高（接近40％），提示需重新认识常频通气对重症MAS的治疗效果。     

一氧化氮吸入对新生儿缺氧性呼吸衰竭机械呼吸时呼吸力学的影响

目的 探讨肺源性呼吸衰竭患儿机械呼吸时吸入一氧化氮(NO)对呼吸力学的影响.方法 新生儿缺氧性呼吸衰竭患儿给予机械呼吸者,平均气道压＞10 cmH2O,吸入氧浓度＞60%者为入组对象,18例为NO组,22例为对照组,比较两组患儿机械呼吸后6 h呼吸力学监测结果.结果 机械呼吸后6 h,NO组吸入氧浓度、吸气峰压、平均气道压、潮气量均小于对照组(P＜0.01);而肺顺应性、气道阻力与对照组相比无明显差异(P＞0.05).肺过度膨胀系数,NO组发生≤仅1例次,而对照组发生8例次.结论 肺源性呼吸衰竭新生儿机械呼吸时吸入NO除能降低吸入氧浓度外,还能降低机械呼吸时所需的吸气峰压,因而使平均气道压下降,可使用较小的潮气量防止肺泡过度扩伤,减少气压伤和容积伤.     

新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防(附9例报告)

本文报告9例新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防措施:1.气管导管选用比一般所用者略细。2.插管前充分给氧,咽喉反射活跃时喉头喷雾0.5％利多卡因,3.呼吸机治疗期间常规给予温湿化。4.插管者作2小时一次胸部物理疗法。5.拔管前静脉应用地塞米松。6.拔管后定期作超声雾化和电按摩理疗。7.拔管后置患儿于俯卧位。     

抢救新生儿新洁尔灭和亚硝酸钠急性中毒(附16例报告)

本文报告一婴儿室１６名正常新生儿因误服０．１％新洁尔灭和亚硝酸钠混合液引起的急性中毒，临床特点，诊断及在综合治疗无效时经静脉换血疗法所取得的满意效果。并强调医院内对有毒的药品，一定要加强管理，要有醒目的标签，以防中毒。