MBTI人格类型量表的效标关联效度分析

目的 探讨中版ＭＢＴＩ人格测验的效标关联效度，为ＭＢＴＩ人格量表在中国的应用提供理论依据。方法 大学本科生９２９（男７２９，女２００）名；ＭＢＴＩ－Ｇ量表中修订版；关联效标测验量表包括ＥＰＱ，１６ＰＦ和ＰＨＩ人格测验。结果 外倾－内倾维度与ＥＰＱ与和１６ＰＦ中内向人格因素间有０．７水平的相关；直觉型个体主要表现为高恃强性、幻想性、独立性，而感觉型个体表现出新环境中高成功能力；对人－对事维度与专     

王沛教授治疗癌性疼痛的经验

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,不仅引起肿瘤患者躯体不适,而且使其精神备受折磨,严重影响肿瘤患者的生活质量.王沛教授认为癌性疼痛的本质为正虚邪实,癌痛患者早、中期多以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实兼夹.治疗注重中药内治与外治并重,实痛为主者,辨证施治以活血通络、温经通络、清热解毒、化痰通络等为主要治法以祛邪,兼顾扶正;虚痛为主者,治疗上扶正兼以祛邪,以调补脾肾为关键.肿瘤局部病灶压迫所致的疼痛,常用微创治疗以消病灶护正气.重视疏肝解郁与心理疏导,形成了独特的辨证治疗体系.结合临床医案对王教授治疗癌性疼痛的治疗思路进行介绍.     

肝动脉介入术联合香贝散治疗难治性乳腺癌肝转移1例报告及文献复习

乳腺癌肝转移发生率较高，一旦发生将严重影响患者预后，肝转移患者可无明显阳性体征，其化疗效果差，缺乏有效的治疗手段。患者女性，70岁，经左乳腺癌改良根治术辅助放化疗结合内分泌治疗后3年发现肝转移，继采用多种化疗及内分泌治疗方案，期间出现Ⅱ度神经毒性和Ⅲ度骨髓抑制，患者无法耐受，且肝转移灶不断增大。2023 年3月入本院行肝动脉介入化疗术联合内分泌治疗，同时予以中药汤剂香贝散加减口服治疗，治疗4周期后，复查CT提示肝转移灶缩小近75%，疗效评价为部分缓解，患者的生活质量明显提高。该例中西医结合的治疗模式为难治性乳腺癌肝转移及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。     

超声引导下经皮激光消融治疗进展期胰腺癌的临床研究

目的：探讨超声引导下经皮激光消融治疗进展期胰腺癌的可行性、安全性和近期疗效。 方法：研究采用前瞻性研究,选取2016年9月至2017年10月入住我院的7例进展期胰腺癌患者,于超声引导下采用经皮激光消融方法对其进行治疗,比较患者实施激光消融前后的实验室指标（CA-199、血清脂肪酶、淀粉酶和血糖）,疼痛及生活质量评分,观察术后消融相关不良反应和主要并发症。 结果：所有患者均成功完成激光消融术,技术成功率100%。行激光消融术前与术后的CA-199、血清脂肪酶、淀粉酶和血糖水平差异无统计学意义（P均>0.05）。患者术后1个月的躯体功能较术前改善[（50.0±0）分vs. （30.8±3.4）分],疼痛较术前缓解[（26.7±11.3）分vs.（61.9±16.3）分],差异有统计学意义（P均<0.05）。7例患者的总体生存时间为10个月（95%CI：5~13个月）,在中位随访期9.7（6~15）个月内,4例患者分别在治疗后6.5、7.7、9.4和12.5个月死亡,余3例在随访期间仍然存活。术后未出现消融相关的主要并发症,术后3 d内出现与胃肠相关的不良反应包括恶心、腹痛及食欲不振,对症治疗后均好转。 结论：激光消融治疗进展期胰腺癌可行性强,安全性高且近期疗效肯定,值得临床进一步推广。     

雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎的疗效。方法将74例患者分成观察组和对照组,每组37例,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮片,观察组加服替普瑞酮,比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应低。结论雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎疗效明显,不良反应少,值得推广。     

慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表的临床研究

目的按照国际通用的原则和程序，制定符合我国国情、能反映中医特色的心力衰竭（心衰）生存质量量表。方法①按照结构化的决策方式，成立核心小组和议题小组，核心小组确定量表的目的及结构（领域、方面），议题小组确定条目池。②综合运用专家评价法与临床病例调查法，进行量表的信度和效度检验。③采用主观评价、离散趋势、代表性相关系数、独立性相关系数、反应度分析、克朗巴赫系数、重测信度7种统计方法对条目池进行筛选，4种或以上均合格者为合理条目。④使用SPSS13．0数据分析软件进行统计学分析。结果①核心小组会议拟定量表结构包括生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康、医疗支持6个领域，议题小组确定了各领域的条目，包括明尼苏达心衰量表条目及中医特色条目，共计51条。②经过81例患者的临床调查，量表的克朗巴赫d信度为0．953，分半信度相关系数为0．924，因子分析得到6个因子，因子的结构与预先拟定的领域基本吻合。③经过7种统计学方法的检测，共筛选出6个领域的36个合格条目构成正式量表。结论慢性心衰中西医结合生存质量量表具有良好的信度和效度，可用于慢性心衰患者的生存质量评价。     

18F-FDG PET对睾丸生殖细胞肿瘤化疗后肿瘤残留的准确性判断

  目的  探讨睾丸生殖细胞肿瘤化疗后18F-FDG PET对腹膜后残留病灶的准确性判断。  方法  回顾性分析2014年2月至2016年12月北京大学肿瘤医院泌尿外科16例睾丸生殖肿瘤伴腹膜后淋巴结转移患者的资料,4~6个疗程的博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）化疗后行腹部CT检查,所有患者的腹膜后肿块直径＞2 cm。18F-FDG PET检查后行腹膜后淋巴结清扫术,并进行术后病理与术前18F-FDG PET结果比较。  结果  16例患者中10例18F-FDG PET结果阳性,其中5例术后病理存在肿瘤残留、5例无肿瘤残留组织;6例18F-FDG PET结果为阴性,2例术后病理肿瘤残留患者均为成熟畸胎瘤、4例无肿瘤组织残留。18F-FDG PET的准确率为56.25%（9/16）,灵敏度为71.42%（5/7）,特异度为44.44%（4/9）,阳性预测率为50.00%（5/10）,阴性预测率为66.67%（4/6）。  结论  18F-FDG PET灵敏度较高,但多种因素会影响18F-FDG PET结果的准确性,成熟畸胎瘤易造成18F-FDG PET的假阴性,大量炎性组织易造成18F-FDG PET假阳性,需结合多种检查提高结果准确性。      

TNFAIP3基因新生变异致A20单倍体不足1例

患儿女, 5岁, 因"间断发热、腹痛、腹泻2个月余"就诊于郑州大学附属儿童医院, 结肠镜检查发现全结肠出现多处不规则深溃疡, 肛周可见脓肿。基因检测显示患儿存在TNFAIP3基因杂合变异(NM₀01270508:c.866delA), 而其父母均为野生型。患儿确诊A20单倍体不足, 予营养支持、沙利度胺口服治疗, 后因严重胃肠道反应停用沙利度胺, 给予生物制剂抗肿瘤坏死因子-α制剂(英夫利昔单抗)治疗半年余, 病情得到有效控制。