三维稳态快速成像序列在膝关节前交叉韧带 MRI 检查中的应用研究

目的：研究三维稳态快速成像序列（3D FIESTA）在膝关节前交叉韧带（ACL）MRI 检查中的准确性及可行性。方法：对50例患者的55个外伤膝关节行常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）和三维稳态快速成像序列扫描。依据 MRI 图像表现将前交叉韧带损伤分级,比较两种序列对前交叉韧带损伤诊断的准确性。结果：三维稳态快速成像序列诊断前交叉韧带损伤的准确性高于常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）,为89.1％。结论：三维稳态快速成像序列在诊断前交叉韧带损伤方面与常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）有同等甚至更好的诊断价值,三维稳态快速成像序列 MRI 准确性高,图像采集时间短,更适合作为外伤后膝关节的 MRI 常规扫描序列。     

肿瘤治疗中现代物理消融技术的中医属性探索

现代物理消融技术,已成为肿瘤综合治疗不可或缺的环节。物理消融以温度骤变,极热或极冷效应直接杀灭肿瘤细胞,具有中医疗法中"毒"的属性。从产生温度效应来讲,可进行阴阳属性分类:热消融包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声和激光消融,产生热效应,以高温破坏肿瘤,为"热毒";冷消融目前以氩氦刀为主,产生寒效应,低温摧毁肿瘤细胞,归为"寒毒"。肿瘤生于阴而长于阳,是一种阴阳合体的邪气。分别运用"寒毒"、"热毒",热毁其体,寒制其用。在中医理论指导下,局部辨证,有选择性的使用消融手段,完善微创消融治疗的个体化方案,对发展中医外治理论和实践具有重要意义。     

<陆军院校学员团体智力测验>信度及效度分析

目的探讨<陆军院校学员团体智力测验>的重测信度、分半信度、效标关联效度及结构效度.方法某陆军学院1～4年级本科生589名;研究材料为<陆军院校学员团体智力测验>;效标测验包括WAIS-C,在校学习主要课程成绩.结果①该智力测验有较好的重测信度及分半信度(P<0.05);②各分测验相互独立,反映智力的四个层面;③各分测验与WAIS-C相关测验有显著或近显著水平相关;④测验成绩与主要课程成绩有显著相关,测验一的作业成绩可以做为在校学习成绩的预测因子.结论本测验有较好的信度与效度,经进一步修订、扩展后有较好的应用价值.     

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌胸腹壁种植转移

目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗肝癌胸腹壁种植转移的有效性和可行性。 方法：选取2007年1月至2017年1月在中国人民解放军总医院出现肝癌胸腹壁种植转移后接受超声引导下经皮微波消融治疗的患者15例,男13例,女2例,平均年龄（57.2±17.6岁）。收集种植转移的人口和肿瘤特征,分析患者治疗情况,采用Log-Rank χ²检验统计分析种植灶消融后的局部进展率及患者的总生存率,采用多因素Cox回归分析肝癌胸腹壁种植转移患者总体生存情况的危险因素。 结果：15例患者的中位随访27.8（3.8~67.2）个月,消融治疗后种植肿瘤患者的0.5、1、2年的累积局部进展率分别为6.7%、23.0%、23.0%;1、3、5年的累积总生存率分别为80.0%、61.7%、46.3%。多因素Cox回归分析显示年龄>65岁、肝内病灶控制差及肿瘤分型差是影响肝癌胸腹壁种植转移患者总体生存情况的危险因素。 结论：超声引导下经皮微波消融治疗肝癌胸腹壁种植转移能够产生令患者满意的肿瘤结局,但延长患者生存时间还主要依靠对肝内病灶的控制。     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。     

TDI-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究

目的考察探讨组织多普勒(Tissue Doppler Imaging,TDI)-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究。方法收集本院2009年3月至2012年4月收纳确诊的高原性肺水肿住院病例105例,按NYHA分级分为4组,II级27例,III级26例,IV级27例,V级25例,取同期健康体检者25例作为对照组。结果治疗前,RVEF和PFR随着病患严重程度的增高而减少(P<0.05),Tei指数随着病患严重程度的增高而增高(P<0.05)。经过1个疗程后,各个组别的症状均有显著改善,II～V级组总有效率分别为92.6%(25/27)、92.3%(24/26)、96.3%(26/27)和96.0%(24/25)。RVEF和Tei指数与病程呈现显著的负性相关(P<0.05)。与对照组比,高原性肺水肿4个级别的病患RVEF、PFR和Tei指数均有显著差异(P<0.05),经治疗后,II和III级的PFR改善不明显(P>0.05),IV级的RVEF改善不显著(P>0.05),II～V级组的Tei改善明显(P<0.05)。结论应用TDI-Tei指数可以准确、敏感地反映高原性心脏病患者的右心室功能。     

1465例学龄前男童外生殖器疾病普查结果

<正> 为尽早发现不易被儿童父母注意的疾病,使之得到早期治疗,我院普查了1465名3～6岁男性儿童外生殖器疾病,现将主要结果报告如下. 对象及方法一、一般情况厂区1 465名3～6岁男性儿童,大部分集中在托儿所.绝大多数是独生子. 二、疾病诊断标准对包皮长,而且因包皮口小或内板与龟头相粘连使包皮不能上翻、尿道外口不能显露者诊断为包     

肛瘘的诊断及中医治疗研究

中医学对肛瘘的认识可追溯到春秋战国时期,古文献中记载了中医学对肛瘘的众多认识及治疗方法,沿用至今。中医在治疗肛瘘方面有其独有的特色,尤其是中医外治法,成为治疗肛瘘的主要手段,临床治疗效果显著,得到了广泛认可。但肛瘘自身有着复杂的特性,致使其复发率较高,严重影响患者的生活质量,这就使得肛瘘的术前检查显得尤为重要。随着现代医学的发展与进步,肛瘘的术前检查方法也越来越多元化,由传统的检查方法逐步发展到更为科学的检查方法,尤其是现代影像医学的发展,对肛瘘的术前诊断也更为直观、科学,给手术方案的制定提供了有力的参考依据,使中医治疗肛瘘手术方案的制定更加合理化,有效地提高了肛瘘手术的成功率,降低了肛瘘术后的复发率,减轻了患者痛苦。     

间皮瘤的临床及影像学诊断

作者复习了30年来诊治的间应瘤24例，其中良性胸膜间应瘤3例，恶性胸膜间皮瘤20例，恶性腹膜间皮瘤1例。描述了间皮瘤的临床及综合影像表现特点。讨论了间皮瘤的发病因素和X线表现与病变关系。提出了不同的间度瘤应选择不同的检查方法。肯定了综合影像检查及穿刺活检是诊断间皮瘤的主要手段，并对手术治疗及预后进行了分析。     

超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的应用

目的:探讨超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的临床疗效。方法:选取2019年06月至2022年09月期间在我院进行治疗的60例心包积液患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分组,分为对照组和实验组各30例,对照组采用改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用,实验组采用超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用。对比两组患者穿刺成功率、穿刺点出血情况、留置时间、并发症发生率。结果:实验组患者误穿导致邻近脏器损伤;一次穿刺置管成功导管移位发生率低于对照组,穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者刺点出血量<0.5mL者占96.67%,对照组患者刺点出血量<0.5mL者占80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者留置时间较对照组长差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用可提高穿刺成功率,降低留置管并发症发生率,改善穿刺点出血情况,增加导管留置时间,减轻患者痛苦。