氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌术后并发症的防治

目的探讨氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的术后并发症及其防治策略。方法对120例晚期肺癌行氩氦刀冷冻消融术,术后密切观察并发症,分析其原因,并总结有效的防治措施。结果120例患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后常见并发症有：术后发热、咳血、气胸、胸腔积液、体温过低、肿瘤溶解综合征等。结论氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌耐受性好,并发症发生率低且轻微,经积极治疗均很快恢复,对提高患者生存质量有重要价值。     

急性高脂血症性胰腺炎15例临床分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点、实验室特征及治疗。方法:回顾性分析15例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果:治愈15例,随访1年,复发4例。结论:急性高脂血症性胰腺炎类似其他原因急性胰腺炎,重症较多,常见伴发2型糖尿病、慢性心血管疾病;以三酰甘油显著升高为特征,多有高血糖、凝血功能异常、动脉低氧血症,部分患者血淀粉酶可正常;降血脂、降血糖、早期扩容抗凝治疗有利于病情控制。     

基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

目的 基于⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法 回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月—2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果 多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804～0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001～1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有...     

中药浙贝母药用源流及发展概况

浙贝母药用历史悠久,散见于中医历代文献。但由于贝母品类繁杂,其功用主治易于与其他贝母混淆。近现代以来,有关浙贝母的研究层出不穷,对其化学成分、药理作用有了深入了解。文章从正名、中药学特征、植物学性状、近现代化学成分分析、药理作用及临床研究等几个方面对浙贝母进行综述,以梳理其药用源流及发展概况。     

5α还原酶抑制剂在前列腺癌化学预防中的作用

前列腺癌是人类最常见的内脏恶性肿瘤之一,近年我国的发病率呈逐年上升趋势,5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向二氢睾酮的转化,阻断二氢睾酮的生物学效应,因此可以作为前列腺癌的化学预防药物.完成于2003年及2008年的全世界最大规模的两项关于前列腺癌化学预防的大型临床试验——前列腺癌预防试验和度他雄胺减少前列腺癌事件试验,带来了前所未有的对前列腺癌化学预防的关注,但是学术界对上述试验的结论以及应该给予患者怎样的建议仍然存在争论.     

土贝母皂苷对转染绿色荧光蛋白基因人乳腺癌细胞MDA-MB-231(GFP)、MCF-7(GFP)的作用

目的观察土贝母皂苷对转染绿色荧光蛋白(GFP)基因的人乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7的体外抗肿瘤活性。方法采用倒置光学显微镜观察土贝母皂苷作用下转染GFP基因的乳腺癌细胞MDAMB-231、MCF-7形态学变化,MTT法检测土贝母皂苷对两种乳腺癌细胞的生长抑制作用。结果土贝母皂苷作用24h后,两种人乳腺癌细胞均表现出典型凋亡形态改变;MTT结果显示土贝母皂苷对两种乳腺癌细胞的生长具有强抑制作用,MDA-MB-231(GFP)、MCF-7(GFP)经土贝母皂苷作用48h后的IC50分别为(17.03±3.22)、(27.96±0.34)μg/ml。结论土贝母皂苷对两种人乳腺癌细胞均有较强的抑制作用。     

中医外科学护场理论的沿革与发展

护场的有无对外科疾病的预后至关重要,有护场说明正气充足,疾病易愈;无护场说明正气不足,预后较差。中医学的护场包括中药内托法,补益正气给邪以出路;箍围法,其作用是"箍集围聚、收束疮毒";药捻疗法,促进深部邪气排出,护场早日形成。在现代中医外科学临床中,护场理论理念随着时代发展不断延伸,在疔疮走黄、难治性溃疡、糖尿病足、褥疮,恶性肿瘤等的治疗中,具有重要理论指导意义,并有待于进一步深入发掘。     

不同溶剂调和中药敷脐法对恶性肠梗阻的干预研究

目的观察不同溶剂调和中药敷脐治疗恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法将73例住院恶性肠梗阻患者随机分为两组,两组均在基础治疗的基础上采用中药敷脐治疗,对照组中药调和溶剂为米醋、蜂蜜、植物油,试验组中药调和溶剂为米醋、蜂蜜、芥末油、黄酒、鲜姜汁。治疗后,以梗阻症状评分（恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便）为观察指标,对两组疗效进行比较。结果试验组总有效率81．08％,高于对照组的58．33％（P〈0．05）;对照组有1例中药贴敷局部皮肤过敏。结论在中药敷脐法治疗恶性肠梗阻时,调和溶剂应加入辛香走窜之品,可使药物更好的发挥作用,对缓解患者梗阻症状,提高生活质量有一定效果。     

中药土贝母诱导人乳腺癌细胞凋亡的实时成像

目的:采用先进的荧光实时显像技术对中药土贝母植物块茎提取物抗乳腺癌作用进行评价。方法:MDA-MB-231人乳腺癌细胞被设计成为细胞质红色荧光蛋白(RFP)基因表达而细胞核组蛋白H2B绿色荧光蛋白(GFP)基因表达的双色荧光细胞,并分别在2D平面塑料平皿及3D立体明胶海绵块两种不同的培养环境中培养,经土贝母鲜品二氯甲烷提取物(DEFT)干预后,荧光共聚焦显微镜下观察细胞形态及核碎片形成的情况;DNA电泳方法进一步检测细胞凋亡。结果:土贝母鲜品二氯甲烷提取物作用24h后荧光显微镜下即观察到MDA-MB-231细胞出现凋亡的形态学改变;DNA电泳在药物干预48h后检测到凋亡的DNA碎片梯带,72h后更加明显;3D明胶海绵培养的MDA-MB-231细胞经实验药物作用后其形态学改变的效果不如2D环境下明显。结论:土贝母鲜品二氯甲烷提取成分具有抗乳腺癌治疗的潜能。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平对糖尿病肾病代谢参数的影响及其诊断价值研究

背景　糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）严重并发症之一,一些证据表明补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）可能在DN中发挥作用,但目前关于CTRP3与DN的关系尚不明确。目的　探讨血清CTRP3水平对DN及其代谢参数的影响。方法　选取2017年7月-2018年6月滨州医学院附属医院收治的T2DM患者54例（T2DM组）,2型糖尿病肾病患者55例（DN组）,并选取55例正常健康体检者作为对照组,三组均进行代谢参数检测,并采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测CTRP3、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素（APN）水平,比较三组间的差异。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,多重线性回归分析探讨各组CTRP3的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线评估CTRP3对DN的诊断价值。结果　T2DM组、DN组IL-6、TNF-α水平高于对照组,DN组IL-6水平高于T2DM组（P<0.05）;T2DM组、DN组APN、CTRP3水平低于对照组,DN组CTRP3水平低于T2DM组（P<0.05）;女性CTRP3水平高于男性,正常体质量者CTRP3水平高于超重/肥胖者（P<0.05）。多项逻辑回归分析结果显示,CTRP3水平与T2DM〔OR=0.804,95%CI（0.731,0.883）,P<0.001〕和DN〔OR=0.730,95%CI（0.654,0.814）,P<0.001〕的风险之间存在着独立的相关性。Pearson相关性分析结果显示,在对照组中,CTRP3与胰岛素（r=-0.415）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（r=-0.438）呈负相关（P<0.05）;在T2DM组和DN组中,CTRP3与胰岛素（r=-0.312、-0.407）、HOMA-IR（r=-0.327、-0.436）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=-0.286、-0.287）、IL-6（r=-0.342、-0.386）和TNF-α（r=-0.359、-0.365）呈负相关,但与肾小球滤过率（eGFR）（r=0.274、0.428）、APN（r=0.436、0.273）呈正相关（P<0.05）;在DN组中,CTRP3与肌酐（Cr）（r=-0.389）呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,T2DM组中HOMA-IR〔β=-64.330,95%CI（-92.067,-9.537）〕、APN〔β=9.210,95%CI（4.510,16.627）〕,DN组的HOMA-IR〔β=-62.773,95%CI（-122.250,-13.348）〕、eGFR〔β=0.953,95%CI（0.327,2.442）〕是CTRP3的影响因素（P<0.05）。CTRP3诊断DN的ROC曲线下面积（AUC）为0.881〔95%CI（0.820,0.943）〕,灵敏度为76.36%,特异度为90.91%。结论　CTRP3在T2DM和DN患者中明显降低,并与T2DM和DN的风险之间存在着独立的相关性。CTRP3诊断DN具有较高的灵敏度与特异度,在DN的发病机制中具有一定的作用,可作为DN的潜在生物标志物。