乳腺癌内乳淋巴结预防性照射的Meta分析

目的 Meta分析乳腺癌患者内乳淋巴结预防性照射的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Web of science。纳入比较以内乳淋巴结照射与否为干预措施的临床对照研究,按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行纳入文献的质量评价。采用RevMan5.3软件和Stata14软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇原始文献,13181例患者进行Meta分析。与内乳未照射患者相比,内乳照射患者 5年总生存未见改变(P=0.490)。通过以患者治疗日期以及入组人群风险程度为划分标准进行亚组分析显示,于 2000年后治疗和入组条件为Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险患者内乳照射后 5年总生存明显提高(P=0.003、0.006)。与内乳未照射患者相比,内乳照射明显提高患者 5年无瘤生存(P<0.001)。结论 在现代放疗技术下,乳腺癌内乳淋巴引流区照射提高了患者无瘤生存率,并且可能会对Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险乳腺癌患者带来总生存益处。     

肺硬化性血管瘤组织发生学的初步研究

肺硬化性血管瘤 (pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种至今不能肯定组织来源的肺肿瘤 ,由于发生率低下 ,严重影响了对它的深入研究。本文报告 2 5例 PSH的免疫组化初步研究结果 ,以探讨其组织发生机制。材料和方法1.病例来源　选择上海市肺科医院 1992～ 2 0 0 0年间诊治的 2 5例 PSH为本组研究范围。2 .组织切片　外科手术切除标本常规 10 %中性福尔马林支气管灌注固定 ,石蜡包埋 ,切片厚 4μm,HE染色 ,光镜观察。3.免疫组化　 2 5例进行免疫组化 ,采用 S- P法。 S- P试剂盒和表面活性蛋白 A(SP- A)一抗购自北京中山生物技…     

无抽搐电休克治疗精神病的麻醉探讨

无抽搐电休克治疗精神病是在麻醉基础上施行的一项新技术 ,对麻醉及电击后的应激处理有特殊的要求。现就我院近两年来 636例麻醉资料分析如下。资料与方法一般资料　 636例中 ,男 2 56例 ,女 380例 ,年龄 (35±1 8)岁 ,体重 (58± 1 1 )ｋｇ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症、抑郁症、躁狂症等诊断标准 ,排除脑器质性疾病和心、肺、肝、肾等重要器官疾病。采用美国鹰赛特公司提供的醒脉仪 ,每周治疗两次 ,6～ 9次为一个疗程 ,共计 4733人次 ,平均 7 6次 /例。方法　 636例病人随机分为两组 :硫喷妥钠组 335例 (Ｓ组 ) ;丙泊酚组 30 1例 (Ｐ…     

2006~2014年某院医院感染现患率调查结果

目的 分析某院连续5次医院感染现患率调查结果的变化趋势.方法 选取2006、2008、2010、2012和2014年某日现患率进行分析.结果 5次调查现患率1.62%~4.44%,例次现患率1.96%~4.73%.现患率较高的科室为各重症监护病房(ICU),感染部位以呼吸道为主(48.44%~66.13%).Ⅰ类切口外科围手术期抗菌药物使用率为由93.50%下降至65.50%(P<0.01).结论 该院近年医院感染现患率无明显变化,抗菌药物临床应用合理性明显改进.     

医院基建项目资金管理廉政风险及监管路径分析

目的：通过对医院基建项目资金管理廉政风险点的分析,针对性提出廉政风险点的防控监管路径,降低资金管理的廉政风险。方法：基于风险管理理论,运用层次分析法,定量评估各个阶段资金管理廉政风险点。结果：从各个因素的权重取值可以看出,违规招标、不专款专用、不按规定拨付资金数值较高,存在廉政高风险;报大建小套取资金、编报虚假项目、违规申报廉政风险较低。结论：应加强理想信念与思想道德教育、完善资金管理制度和工作流程、实施多部门联合监督、注重“科技＋制度”信息化平台建设、发挥民主监督的作用。     

帕金森病伽码刀治疗疗效追踪

目的探讨帕金森病(PD)伽玛刀治疗的远期疗效。方法对20例服药无效或不能耐受药物副作用的PD患者行伽玛刀治疗，并进行了3～5年的随访。结果失访2例，其余18例中显效3例；进步6例；无效9例，远期总有效率50％。结论对于药效不佳的PD患者可考虑伽玛刀治疗，宜注意选择好适应证及有效靶点；术中磁共振成像仅能做到靶点的解剖学定位，不能克服个体解剖差异达到生理学或功能学的定位，这可能是伽玛刀治疗PD疗效欠佳的主要原因。     

柴胡桂枝干姜汤治验

<正>《伤寒论》第147条云:"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。"此表证内陷少阳,而兼饮停。盖少阳分司手足二经,胆与三焦皆属之,故水饮与邪热夹杂于三焦之故。笔者有幸入室江浙名家林丹峰,先生日诊近百之众,活     

护理继续教育与临床应用

护理继续再教育是从护校毕业后在岗的一种继续学习。是护理基础理论、基本技能的进一步提高，是医疗护理新技术、新知识学习的提高过程。我院对护理人员的继续再教育，提高护理人员的整体素质，着重从以下几个方面抓起。     

微波辐射下氯醒酯的快速合成

在微波辐射下,以对氯苯酚为原料,通过取代酚的醚化、酯化来合成氯醒酯.产物结构由红外光谱及核磁共振氢谱确证.与传统方法相比,本法操作简便、污染小、反应时间大大缩短,收率为85%.     

秦皮及其伪品的比较鉴别

秦皮是一种常用中药 ,始载于《神农本草经》,列为中品。来源于木犀科植物苦枥白蜡树 F raxinus rhynchophyllus H ance,白蜡树F raxinus chinensis Roxb,尖叶白蜡树 F raxinus chinensis Roxb.var acuminata L ingelsh或宿柱白蜡树 F raxinus stylosa L ingelsh的干燥枝皮或干皮。具有清热燥湿、解毒、收涩止痢、止带明目之功。目前 ,秦皮的品种十分混乱 ,现将出现较多的 4种伪品进行鉴别。它们分别是 :核桃楸皮 (为胡桃科植物核桃楸 Juglons mand-shurica maxim的干燥枝皮 )、苦楝皮 (为楝科川楝 Melia toosendauSieb et Iuce的树皮 …