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目的分析住院病房护理文书的属性,并探讨其数据元标准化方法,为构建标准化护理文书信息系统奠定基础。方法采用参与性现场研究,从代表性住院病房收集护理文书,根据其功能属性进行分类,采用连续比较法进行修订直至无分歧。根据相关国家标准对护理文书中的不同项目进行分析,探讨其数据元标准化。结果病房护理文书按其功能属性可分为护理病历、护理执行单、管理记录、中间记录及转介记录5类,文书项目数据元也可实现标准化。结论病房护理文书均可实现电子化,可通过规范数据元属性促进构建标准化护理文书系统。 相似文献
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生活质量(quality of life,QOL)显著低于正常人群[1],如何改善其QOL,是目前研究的热点。认知行为干预(cognitive-behavioral therapy,CBT)通过纠正患者的错误认知,并结合行为训练,对改善QOL作用显著[2],但目前没有在MHD患者 相似文献
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对ICU患者家属的心理情感体验、行为表现以及对此采取的相应干预措施进行综述,为促进医患关系,提高患者和家属的满意度提供借鉴。 相似文献
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目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估行瓣膜置换手术患者的术前营养状况,分析评估效果并提出对应的护理措施.方法 依照NRS2002对拟体外循环下行瓣膜置换手术的患者226例进行营养风险评分,筛查出具有营养风险的患者88例,随机将这88例患者分成干预组和对照组各44例,分别对2组患者实施不同的护理措施,比较2组患者临床结局的不同.结果 行体外循环下瓣膜置换手术的226例患者术前营养风险评分≥3分者88例,<3分者138例,术前营养风险的得分与心功能分级成正相关.对于存在营养风险的患者,经过随机对照实验发现,干预组与对照组患者在住院时间、术后机械通气时间及总并发症发生率方面比较差异均有统计学意义.结论 应用NRS2002分析瓣膜置换手术患者的术前营养状况是客观有效的,对伴有营养风险的患者进行术前护理干预可有效改善预后,并为进一步研究营养支持与营养风险患者的临床结局之间的关系提供了理论依据. 相似文献