健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖UC患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予强的松基础治疗,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。连续治疗3个月。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,每次150 m L,2次/d,早晚分温服。连续治疗3个月。治疗后观察两组患者患者肠道症状积分、中医证候积分、内镜评分变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组腹泻、黏液脓血便症状积分均显著减少(P 0. 01);观察组黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重症状积分均显著减少(P 0. 01),且观察组黏液脓血便、腹泻症状积分下降明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者中医证候积分均显著减少(P 0. 01),且观察组减少较对照组明显(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者内镜评分均显著减少(P 0. 01),且观察组下降较对照组显著(P 0. 01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者疾病活动指数(UCAI),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标及白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:健脾清肠方能有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的黏液脓血便、腹泻症状,减少中医证候积分、内镜评分和降低炎症指标,值得临床借鉴推广。     

茵栀黄通过激活核受体组成型雄烷受体促进胆红素的清除

核受体组成型雄烷受体(CAR)是肝内清除胆红素的关键调节物,CAR活化可提高胆红素清除率。茵栀黄及其它含茵陈的汤药在亚洲广泛用于治疗黄疸,本次验证了CAR介导茵栀黄对胆红素的清除作用,并通过筛选CAR激活剂鉴定出一个活性成分。方法:①茵栀黄和茵陈煎剂的制备:茵栀黄方剂组成为茵陈40g、栀子14.6g、大黄7.2g、黄芩12g,上药混合,用水煎煮30min,终容量为40mL。茵陈煎剂只含茵陈40g。②动物实验:人源化CAR转基因小鼠适当配对,茵栀黄或茵陈处理组小鼠按10mL/(kg·d)分别喂茵栀黄或茵陈煎液,1次/d,连续3d。实验用6,7-二甲基七叶内酯化合物…     

胃祺饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其对血浆胃动素的影响

目的 观察胃祺饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对血浆胃动素(MTL)的影响.方法 将120例患者随机分为中药组和西药对照组(各60例),分别给予胃祺饮和莫沙必利治疗;4周后观察两组临床疗效及血浆MTL变化.结果 中药组和对照组的总有效率分别为91.67%、83.33%(P＞0.05);上腹疼痛、饱胀、嗳气、恶心等症状的改善中药组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后MTL水平均升高(P＜0.05),但中药组优于对照组(P＜0.05).结论:胃祺饮对脾虚气滞型功能性消化不良疗效确切,并能调节血浆MLT水平.     

中药清肠栓对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素4及10 mRNA表达的影响

[目的]研究中药清肠栓对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)mRNA表达的影响。[方法]用三硝基苯磺酸(TNBS)复制实验性大鼠UC模型,将之随机分为清肠栓大、小剂量组,醋酸泼尼松组,空白对照组,模型对照组,并设正常对照组。观察大鼠结肠组织病理改变,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测模型大鼠结肠组织IL-4、IL-10 mRNA的表达。[结果]①模型组和空白对照组结肠组织IL-4、IL-10 mRNA表达较正常组显著降低(P<0.05)。②清肠栓大、小剂量组,醋酸泼尼松组结肠组织IL-4、IL-10 mRNA表达较模型组和空白对照组明显升高(P<0.05)。[结论]清肠栓能促进结肠组织抑炎细胞因子IL-4、IL-10 mRNA的表达。     

清肠栓调节三硝基苯磺酸诱导结肠炎大鼠结肠黏膜细胞增殖的影响

[目的]从细胞增殖动力学角度探讨清肠栓促进结肠溃疡愈合的作用机制.[方法]制备三硝基苯磺酸(TNBS)诱导结肠炎大鼠.造模3 d,分为清肠栓高剂量组、清肠栓低剂量组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、模型对照组、模型组和正常组.给药7 d后,取大鼠结肠病变部位标本,进行组织学评价,运用AB-PAS染色观察杯状细胞数量及其分泌黏液功能,免疫组化染色法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达.[结果]与清肠栓低剂量组、SASP组、模型对照组和正常组比较,清肠栓高剂量组大鼠结肠黏膜炎症消除和溃疡愈合,杯状细胞数量及黏液增加,溃疡边缘腺体细胞增殖加强,PCNA表达增加(P＜0.05).[结论]清肠栓具有促进结肠炎大鼠结肠黏膜细胞增殖、增加杯状细胞的数量和分泌黏液的水平等作用,能够促进结肠溃疡愈合过程.     

溃疡性结肠炎中肠道动力学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗难度大,疗程长,而且治愈后常易复发.近年来,肠道动力学异常与UC的发病关系得到医学界的重视,并逐渐成为UC发病机制研究的热点.Cajal间质细胞结构改变与数量异常、肠道电生理紊乱、结肠压变化,以及肠道相关神经递质(Ach、VIP、NO、CO等)表达异常与UC的发病有关.相关肠道动力学异常参与UC发病的具体机制则有待于进一步深入研究.     

基于综合评分法的蒲公英药材质量控制研究

摘 要 目的： 研究不同产地、采收和加工方式对蒲公英药材质量是否存在影响。方法: 建立蒲公英药材的HPLC指纹图谱。用相似度评价体系及聚类分析方法对11批蒲公英药材质量进行考察。结果: 用现有的高效液相色谱方法蒲公英药材得到了良好的基线分离,共有5个峰。在此HPLC条件下,采用相似度评价、聚类分析可知不同批次的蒲公英质量确实存在一定的差异。继续用综合评分法可以得出121231-1批次蒲公英的质量较好。结论:产地、采收和加工方式对蒲公英药材质量确实存在影响,综合评分方法可用于中药材的质量评价。     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

健中愈疡片对乙酸致胃溃疡大鼠胃粘膜细胞动力学的影响

目的研究健中愈疡片对乙酸致大鼠胃溃疡边缘粘膜细胞凋亡和细胞增殖的影响.方法制备乙酸致大鼠胃溃疡模型.分别予健中愈疡片、雷尼替丁和生理盐水治疗14 d后,测量溃疡面积,检测胃溃疡边缘粘膜细胞凋亡指致、增殖细胞核抗原标记指数和Bcl-2蛋白表达.结果健中愈疡片组和雷尼替丁组的溃疡面积明显小于生理盐水组(P＜O.O1).与胃溃疡模型组、雷尼替丁组和生理盐水组比较,健中愈疡片组的溃疡边缘细胞凋亡指数明显下降(P＜O.01),Bcl-2蛋白表达和增殖细胞核抗原标记指数均显著增加(P＜O.01).结论健中愈疡片具有减少胃溃疡边缘粘膜细胞凋亡和促进细胞增殖的作用,这可能是其治疗胃溃疡的作用机制之一.     

中医药治疗溃疡性结肠炎生存质量评价的现状与展望

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是炎性反应性肠病的一种,其临床表现多样性,病程迁延难愈严重影响了患者的生存质量(Quality of Life,QOL)。中医药治疗UC疗效确切,并被临床及实验研究所证实。本文回顾性探讨了中医药治疗UC临床疗效评价方面的研究,分析了其研究现状、存在问题及进一步改进措施,希望有助于进一步建立适合国人、国情的中医药治疗UC的QOL疗效评价标准。