无创正压通气联合丁苯酞对OSAHS患者认知障碍的疗效

目的探讨无创正压通气联合丁苯酞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知障碍的疗效,为临床治疗提供一种新的思路。方法选取OSAHS合并认知障碍患者166例,按照随机数字表分组方法分为治疗组83例和对照组83例,治疗组给予无创正压通气联合丁苯酞治疗,对照组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后各指标的变化。结果治疗后,治疗组与对照组各临床及血清学指标均较治疗前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组各指标的差值较对照组增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论无创正压通气及丁苯酞联合治疗较无创正压通气单独治疗能更有效地改善OSAHS患者的临床症状及认知障碍情况。     

双相气道正压呼吸机治疗肺炎并急性呼吸窘迫综合征

目的研究分析双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的有效性。方法选取于2016年4月至2017年4月期间,我院收治患有急性呼吸窘迫综合征的患者共30例,按照机械通气方式的不同,随机分为IPPV组(间歇正压通气)15例及BIPAP组(双相气道正压通气)15例,比较两组在治疗及治疗后不同时间段的血气分析。结果两组患者治疗前的血气分析的差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗1 d后,BIPAP组的PaO_2明显高于IPPV组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在治疗1周后,两组PaO_2的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 BIPAP能够有效改善患者的血氧饱和度,对肺组织的损害小,值得临床上推广应用与治疗急性呼吸窘迫综合征。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果观察

目的探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法根据随机数字表法进行2013年2月至2014年4月90例急性呼吸窘迫综合征患者分成两组。常规治疗组给予常规治疗药物治疗,呼吸机治疗组则给予常规治疗药物联合呼吸机治疗。比较两组急性呼吸窘迫综合征治疗转归效果;症状改善的时间、住院治疗天数、病死率;治疗前后的血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况。结果呼吸机治疗组急性呼吸窘迫综合征治疗有效率为44例(97.78%)(显效36例,有效8例),高于常规治疗组的31例(68.89%)(显效19例,有效12例),差异具有统计学意义(P <0.05)。呼吸机治疗组症状改善的时间、住院治疗天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);呼吸机治疗组病死率和常规治疗组无明显差异,P> 0.05。治疗前两组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况并无明显差异,P> 0.05;治疗后呼吸机治疗组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况优于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征效果肯定,可以改善患者血气指标PaO_2、PaCO_2情况,缩短治疗的时间,改善患者的预后,值得推广应用。     

心理干预对OSAHS患者使用CPAP呼吸机治疗依从性的影响分析

目的总结并归纳心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用CPAP呼吸机治疗依从性的影响。方法选取56例OSAHS患者为研究对象,使用随机数字表法将研究对象分为两组,研究组和对照组各28例,对照组使用常规护理,研究组在对照组基础上联合心理护理进行干预,两小组采取相同的护理疗程,比较两组患者护理期间依从性,白天嗜睡情况,睡眠质量以及患者对护理服务满意度。结果研究组有26例患者依从性评分> 60分,依从率为93.33%(28/30),明显高于对照组的69.23%(18/26),差异有统计学意义(P <0.05);护理后,研究组患者的戴机时间为(5.33±1.45)h/d,对照组患者的戴机时间为(3.05±1.07)h/d;研究组对护理服务满意率为90.00%(27/30),明显高于对照组的57.69%(15/26),二者之间相差较大,而P <0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论进行心理干预的患者,使用CPAP治疗依从性有显著性的提高,患者因夜间睡眠紊乱导致的白天困倦,精力不充沛的情况得到有效改善,可以被推广应用。     

参麦注射液对肺切除术后呼吸功能不全患者炎性因子及肺功能的影响

目的探讨参麦注射液对肺切除术后呼吸功能不全患者炎性因子及肺功能的影响。方法将在我院接受治疗的80例行肺切除术后出现呼吸功能不全患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用临床常规标准药物治疗,实验组在此基础上加用参麦注射液。对比两组患者的肺功能指标和炎性因子水平。结果经过7d治疗,实验组患者的第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量占肺活量比值、每分钟最大通气量及血氧分压水平显著高于对照组,超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平显著低于对照组(P 0.05)。结论参麦注射液有利于降低肺切除术后呼吸功能不全患者的炎性因子水平,改善呼吸功能及肺功能水平。     

基于德尔菲法构建呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训出科考核指标体系

目的　根据临床需求，结合医院实际，建立一套适应呼吸与重症医学科发展的科学、系统的出科考核评价体系。方法　采用文献分析法和德尔菲法，经过两轮咨询确定指标体系，采用优序图法确定指标权重。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果　两轮咨询专家积极系数为100%和95.65%；两次咨询群体专家权威系数平均值为0.85；两轮专家咨询的协调系数分别为0.513、0.516；最终确立一级指标5项、二级指标14项。结论　专家积极程度和协调系数好，结果可信。确立的指标体系可用于医院呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训考核评估。     

鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疾病的临床应用研究

目的:分析鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗ARDS(新生儿急性呼吸窘迫综合征)疾病的临床应用效果。方法:纳入病例是2017年5月—2019年11月收治的104例ARDS新生儿,随机平均分为两组。参照组52例采纳CPAP(持续气道正压通气通气)治疗,实验组52例采纳NIPPV+布地奈德雾化治疗,对比两组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间、血气指标以及并发症发生情况。结果:实验组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间均明显短于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组治疗3 d后PaCO2明显低于参照组,实验组治疗3 d后PH以及PaO2明显高于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组并发症发生率(3.85%,2/52)明显低于参照组(21.15%,11/52),差异有统计学意义P<0.05。结论:NIPPV+布地奈德雾化可有效缩短ARDS患者机械通气时间,改善血气指标,降低并发症发生率,值得借鉴。     

针刺背俞穴对中风后气管切开患者呼吸功能的影响

目的分析针刺背俞穴对中风后气管切开患者呼吸功能的影响。方法筛选本院2017年7月到2018年7月期间收治的60例中风后气管切开患者,按照治疗方案的差异性将其纳入常规组与针刺组各30例,常规组应用基础治疗及常规体刺治疗,针刺组在常规组的基础上应用针刺背俞穴治疗,对比两组的症状积分与临床疗效。结果针刺组治疗后的症状积分低于常规组治疗后,对比差异显著(P<0.05);针刺组的总有效率(93.3%)高于常规组(70.0%),对比差异显著(P<0.05)。结论针刺背俞穴可明显增强中风后气管切开患者的呼吸功能,值得临床推行。