不同机械通气模式对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果观察

目的探讨老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征采用不同机械通气模式治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中随机抽取104例,所有患者均经临床检查,确诊为老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征,患者及家属均知情同意。将104例患者按照随机数字表法分为A组(同步间歇性指令通气+呼吸末正压通气)、B组(连续性气道通气+压力支持)。对比两组患者的治疗效果。结果 A组、B组临床总有效率分别为96.2%(50/52)、98.1%(51/52),结果无显著性差异(P>0.05);B组PaO_2、MV水平均高于A组,但PaCO_2、PIP水平低于A组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,采用不同机械通气方式,均能获得较好的临床效果。因此,在对患者进行治疗时,临床医师可按照患者具体情况,为其选择恰当机械通气模式。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与抑郁的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁发生的关系。方法对80例打鼾患者根据多导睡眠监测结果分为单纯打鼾组20例（ss组），轻度、中度及重度OSAHS组各20例。入组患者均完善相关检查并行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。分析抑郁发生情况，睡眠呼吸参数及其与HAMD评分的关系。结果四组抑郁发生率及严重程度由低到高依次为SS组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组及OSAHS重度组（P〈0．05）。各OSAHS组MMSE总分及焦虑躯体化评分、反应迟缓评分较ss组均不同程度升高（P〈0．05）。HAMD评分与AHI、氧减饱和度指数（ODI）、NREM1＋2期呈线性正相关（r〉0，P〈0．05），与夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性负相关（r〈0，P〈0．05）。结论OSAHS程度越重，其抑郁的发生率越高、抑郁的程度越重。OSAHS患者突出的情绪障碍表现为焦虑和反应迟缓，且OSAHS程度越重，其表现越明显。HAMD评分与AHI、ODI、NREM1＋2期、NREM3＋4期、夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性相关。     

不同营养方式对老年呼吸重症患者呼吸肌力及临床结果的影响

选择2011年2月～2013年3月我院收治的老年呼吸重症患者82例，随机分为对照组和试验组各41例。对照组给予全肠外营养，试验组给予肠内肠外混合营养，对比观察治疗效果。结果试验组患者气道阻断压力降低，发生感染并发症降低，住院时间缩短，与对照组比较，P＜0.05。在老年呼吸重症患者治疗期间使用肠内肠外混合营养的方法效果更好。     

乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征患者的预后评估价值

目的探讨乳酸清除率与ARDS患者预后的相关性。方法回顾性分析45例ARDS患者入院后24h内的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据入院初始和入院后6h、24h测定的血乳酸值计算乳酸清除率。按照预后分为存活组和死亡组,按照6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥50%分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。结果存活组与死亡组的年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组APACHEⅡ评分分别为16.5±4.60、31.0±8.87;初始血乳酸浓度分别为(5.48±1.88)、(9.56±4.35)mmol/L,6h乳酸清除率分别为(47.02±27.47)、(6.15±8.68)%,24h乳酸清除率分别为(71.21±22.31)、(12.68±22.83)%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。并且,高乳酸清除率组死亡率也明显低于低乳酸清除率组(P<0.01)。结论乳酸清除率联合APACHEⅡ评分可用于ARDS患者预后的评估。     

两种呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果评价

目的:探讨缩唇式呼吸与吹气球呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法:将76例自发性气胸的患者随机分为两组,分别用缩唇式呼吸法和吹气球呼吸训练法进行胸腔闭式引流术后的呼吸训练,通过对两组患者留置引流管的时间、住院时间进行比较分析。结果:观察组在平均留置引流管时间,平均术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:吹气球呼吸训练法能有效促进自发性气胸患者的康复。     

自律神经瘦身法DIET

即使不做强度很大的运动。也可以轻松打造易瘦体质。这就是不会造成减肥反弹的自律神经瘦身法!一边有意识地调整呼吸节奏，一边转动腰身，只是这样简单的伸展动作就可以运动到内脏并提高全身的血液循环，有效地消除便秘、畏冷和情绪不佳等问题。     

白细胞介素-6和白细胞介素-8在早期监测早产儿呼吸窘迫综合征中的意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在早期监测早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的意义.方法 选择2012年7月至2013年3月本院新生儿重症监护室收治、除外先天畸形、感染、代谢性疾病、缺氧缺血性脑病、其他肺部疾病的早产儿,生后2h内取股静脉血2 ml,采用流式细胞仪测定血浆中IL-6、IL-8水平.按早产儿是否发生RDS分为RDS组和非RDS组.结果 RDS组20例,非RDS组80例,两组早产儿性别、胎龄、体重差异均无统计学意义(P＞0.05).RDS组血浆IL-6和IL-8水平均明显高于非RDS组[IL-6:(2155.3 ±200.3) pg/ml比(51.1±9.2) pg/ml,IL-8:(1625.2±154.2)pg/ml比(61.8±4.4) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在早产儿生后早期测定血浆IL-6和IL-8水平可用来探索早期RDS的发生,对RDS的早期监测和早期防治有一定的临床意义.     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔成形术同期治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性研究

目的:探讨及分析同期行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合鼻中隔成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性和疗效。方法:挑选192例于2018年1月~2019年12月入住某院的OSAHS患者,根据入院时间将其分为对照组和观察组各96例,其中对照组(入院时间为2018年1月~12月)患者仅行H-UPPP,观察组(入院时间为2019年1月~12月)则基于此同期行鼻中隔成形术。术式特点:H-UPPP手术、鼻中隔成形术分别运用的是低温等离子及U缝合技术、鼻中隔缝合技术。对比两组患者术后鼻声反射测量值改变和常见并发症的发生情况,并进行6个月的随访,观察两组的治疗效果。结果:两组术前各有关测量数据对比区别无统计学意义(P>0.05);对比两组并发症发生率区别不存在统计学价值(P>0.05);对照组、观察组有效以上疗效者分别为60例、80例,总有效率分别为62.50%、83.33%,两组的疗效对比区别存在统计学价值(χ^2=5.274,P<0.05)。结论:对同时存在腭咽部狭窄与鼻中隔偏曲的OSAHS患者同期行H-UPPP联合鼻中隔成形术治疗,不但是现实可行的,而且还具有显著的有效性以及较高的安全性。     

延长寿命的9个好习惯

健康长寿是人们共同追求的生活目标,而只有保持良好的生活习惯才能帮助人们达成这一目标.近日,美国《男性健康》杂志撰文介绍了9个可延长寿命的好习惯,这些好习惯是: 1.在起床后90分钟内吃完早餐 美国马萨诸塞大学的研究人员在一项新的临床研究中发现,与在早晨起床后90分钟内吃完早餐的人相比,在早晨起床90分钟之后才吃早餐的人患肥胖症的几率会增加50％,患肠癌、膀胱癌和肝癌的几率也会随之增加.     

二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响

目的探讨小儿腹腔镜手术时二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响。方法抽样选取2010年10月-2012年10月收治的62例腹部手术患儿的临床资料,其中32例小儿腹腔镜手术患者为观察组,选取30例开腹手术患儿为对照组,对两组的血氧饱和度、围手术期血气分析结果等指标进行比较。结果观察组在气腹5min、15min后SpO2、PaCO2等均有升高,而对照组各项指标均处于平稳状态。结论二氧化碳气腹对小儿呼吸、循环系统有较大的影响。