泰兴市食管癌的分离比及遗传度的估算

目的　研究遗传因素在食管癌发生中的作用。方法　通过遗传流行病学病例对照研究 ,应用Li-Mantel和Falconer方法进行食管癌的分离比及遗传度的估算。结果　泰兴市食管癌的分离比为 0 .0 839,明显低于 0 .2 5 ,属于多基因遗传方式 ;遗传度为 18.84 % ,其中男性 (2 2 .6 % )明显高于女性 (14 .6 9% )。结论　遗传因素是食管癌的危险因素 ,但不是泰兴市食管癌高发的主要危险因素。     

泰兴市饮用水对人淋巴细胞DNA损伤的研究

目的：研究泰兴市饮用水中有机提取物对人淋巴细胞损伤效应。方法：应用彗星实验技术。结果：泰兴市井水、河水和塘水对人淋巴细胞都具有致突变性，尤其是河水中的有机提取物对人淋巴细胞的损伤最为严重。结论：泰兴市饮用水污染是当地恶性肿瘤高发的危险因素之一。     

老年重下中暑患者血浆热应激蛋白70及其抗体水平的变化

目的　探讨热应激蛋白 70 (HSP70 )水平及其抗体滴度在老年人重症中暑发生、发展中的特点及意义。　方法　应用 Western blot法测定血浆中 HSP70水平 ;应用酶联反应技术经倍比稀释测定血浆 HSP70抗体滴度。　结果　重症中暑的老年、非老年组 HSP70水平分别为 42 2 6± 12 49、385 6± 15 92 ,均明显低于健康的老年、非老年对照组的 6 0 91± 196 1、5 991± 90 5 (均为 P<0 .0 1)。重症中暑的老年组 HSP70抗体 1∶ 10以上阳性率为 80 .6 % ,明显高于其他各组 (均为 P <0 .0 1) ,且死亡的 5例老年患者 H SP70抗体滴度均呈高水平状态。　结论　 HSP70表达水平下降及 HSP70自身抗体产生可能与老年人重症中暑的发生有关。     

吸烟及饮酒对肺癌患者淋巴细胞微核形成的影响

大量的实验证据表明 ,吸烟与人肺癌的发生呈阳性相关[1 - 3 ] ;另一方面 ,酒作为人类致癌有效促进因子或辅助因子 ,越来越受到研究者的重视 [4,5 ] 。但吸烟同时饮酒对人肺癌形成的诱变促进作用 ,目前尚未见报道。我们采用人外周血淋巴细胞微核技术 ,在 96例肺癌患者中观察了吸烟及饮酒对人淋巴细胞微核形成的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　肺癌病例取自本院胸外科 ,手术后经病理确诊的肺癌患者共 96例 ,男 79例 ,女 17例 ,年龄 34～ 75岁 ;手术后未经任何辅助治疗前无菌采集外周血 2 ml,抗凝。每个病例详细记录吸烟、饮酒情况。对照组…     

贫血对老年患者远期缺血性动脉血栓事件及死亡住院风险的预测

目的探讨贫血对老年患者远期缺血性心血管事件及死亡住院风险的预测价值。方法收集2008年4月~2010年7月北京地区部队干休所年龄≥60岁的离退休干部及其家属663例,根据国际卫生组织WHO贫血诊断标准分为贫血组91例与非贫血组572例,随访截止至2014年12月31日,观察终点事件,包括随访期首次因急性缺血性动脉血栓性(心肌梗死、缺血性脑卒中、不稳定性心绞痛和短暂性脑缺血发作)及全因死亡住院的事件及时间。结果随访4.4~6.7(5.5±0.9)年,205例患者发生终点事件,发生率30.9%。贫血组终点事件发生率明显高于对照组(52.7%vs 27.4%,P0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,贫血组终点事件发生率是非贫血组的2.10倍(95%CI:1.39~3.17,P0.01)。经多因素校正后,贫血组终点事件发生率是非贫血组的1.64倍(95%CI:1.15~2.35,P0.01)。结论贫血是老年患者远期因动脉血栓事件及全因死亡住院风险独立的预测因子。     

全程个体化心理干预对脾切除术患者围术期焦虑抑郁影响的研究

目的分析全程个体化的心理干预对脾脏切除患者术前术后焦虑抑郁的影响。方法将95例拟行脾脏切除术患者随机分为对照组(45例)和实验组(50例),对照组接受常规护理,实验组接受全程个体化心理干预,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较患者在确定手术之日(术前4~5 d)、术前1 d、术后第4天的心理状态。结果实验组的SAS和SDS评分均较对照组低,2组术前1 d及术后第4天的评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论全程个体化心理干预可显著改善脾脏切除患者围术期的焦虑抑郁情绪。     

世界卫生组织-全球抗癫痫运动中国农村癫痫示范项目结束后四年随访结果

目的了解全球抗癫痫运动中国农村抗癫痫示范项目终止后4年曾接受苯巴比妥治疗的癫痫患者的远期治疗效果及转归,以为我国农村癫痫患者的防治和管理提供参考依据。方法2008年7—12月由经过培训的乡卫生院医师采用问卷与访谈相结合的形式入户调查,对原示范项目6省（市）共8个县经苯巴比妥治疗管理的2455例惊厥型癫痫患者进行随访。结果接受苯巴比妥治疗的2455例患者中共随访到1780例,其中939例（52．75％）继续服药,无发作和发作减少超过50％（有效）的患者于项目终止后的12、24、36和48个月时所占比例分别为66．77％（627／939）、68．37％（642／939）、71．35％（670／939）和73．06％（686／939）;841例（47．25％）停药患者中244例（29．01％）无发作、320例（38．05％）仍然发作但已停药、277例（32．94％）改用其他类型抗癫痫药物。对939例继续服用苯巴比妥与841例停药的癫痫患者进行疗效比较,继续服药者的远期疗效优于停药者（x2=12．423,P=0．002）。停药原因分别为发作停止（244例,29．01％）、改用其他抗癫痫药物（277例,32．94％）、未提供免费药物或无钱买药（93例,11．06％）、治疗效果欠佳（92例,10．94％）、当地买不到苯巴比妥（54例,6．42％）等。至2008年随访结束时共有206例患者死亡,标化死亡比达19．10;其中意外事故死亡为59例（28．64％）,其次为脑血管病30例（14．56％）、癫痫持续状态窒息死亡28例（13．59％）。结论“全球抗癫痫运动”中国农村癫痫示范项目开展成功,远期治疗效果良好,值得进一步推广。癫痫人群死亡率高,尤其是意外事故死亡率高,值得引起注意。     

湖南省岳阳市癫痫流行病学调查

目的了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰。男性患病率高于女性(P<0.05)。年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰。农村患病率明显高于城市(P<0.05)。继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4%)。活动性癫痫的治疗缺口93.4%。结论湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90%以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。     

乳腺癌复发转移与基因表达的相关性研究

目的:研究BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因表达与乳腺癌复发转移特性的关系.方法:81例乳腺癌患者术后5年随访期内出现复发者为研究组(41例)和未复发仍存活者为对照组(40例).提取所有病例石蜡包埋组织的RNA,质量鉴定后,应用实时定量RT-PCR芯片技术平行检测BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因的表达,分析各基因表达差异与乳腺癌复发转移之间的关系.结果:CCNA1、CD44和MAP2K7基因在复发病例中均高表达(57.5%、66.7%和58.5%),而BCL2L2和CTSD基因在复发组中低表达(56.1%和53.7%),BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因表达水平在复发与未复发组间差异均有统计学意义,P均<0.05.BCL2L2和CTSD基因是乳腺癌复发转移的危险因素.CCNA1、CD44和MAP2K7基因对乳腺癌复发转移是保护因素.结论:实时定量RT-PCR芯片技术能快速、准确地检测肿瘤相关特性基因AR、CCND1和ESR2的表达.乳腺癌术后BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因的差异表达分析可做为预防和控制该病复发的新线索.     

血小板计数对老年男性缺血性动脉血栓事件和死亡风险的预测价值

目的 探讨血小板计数在老年男性缺血性动脉血栓性事件及全因性死亡中的预测价值。方法 纳入338例2008年4月～2009年4月在中国人民解放军总医院南楼行健康体检的老年男性（年龄≥65岁）,有血小板计数的患者。随访患者健康查体后,首次因急性缺血性动脉血栓性（心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作）及全因性死亡住院的事件及时间,所有患者随访截止至2014年12月31日。结果 经过平均77个月的随访,终点事件发生率为26.6%,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析发现,血小板计数对终点事件的发生有预测价值（AUG=0.59,95% CI：0.53～0.64,P=0.02）,截断点血小板计数为214×10⁹/L。应用Kaplan-Meier生存曲线分析血小板计数>214×10⁹/L组的患者,终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.32倍（P=0.000）。经多因素校正后,其终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.19倍（P=0.00）。结论 血小板计数偏高对急性缺血性动脉血栓事件及全因性死亡有一定的预测价值。