胸苷酸合成酶基因多态性及烟酒茶嗜好与贲门癌易感性的关系

目的 :研究胸苷酸合成酶TS3′ UTR多态性及其和烟酒茶嗜好相互作用与贲门癌易感性的关系。方法 :在上消化道癌高发区淮安市进行了一个病例对照研究 (贲门癌 89例 ,人群对照 2 2 3例 ) ,调查研究对象的生活习惯 ,采用PCR RFLP技术检测研究对象的TS 3′ UTR基因型。结果 :贲门癌组TS 6/ 6bp、 6/-6bp和 -6/-6bp基因型频率分别为7 9%、43 8%和 48 3 % ,与对照组( 8 1%、5 4 3 %和 3 7 7% )相比差异无统计学意义。与携带TS 6bp等位基因且不吸烟、每周饮酒 <2次和饮茶者相比 ,在吸烟、每周饮酒≥ 2次和不饮茶者中 ,携带TS -6/-6bp基因型者发生贲门癌的危险性显著上升 ,调整后的OR分别为 3 99( 95 %CI:1 5 1～ 10 5 0 )、3 2 2 ( 95 %CI :1 2 1～8 5 5 )和 6 14 ( 95 %CI:2 3 9～ 15 77)。结论 :TS 3′ UTR基因多态性影响吸烟、饮酒和饮茶与贲门癌之间的关系     

苯的氨基硝基化合物误诊为乙腈中毒5例分析

某化工厂生产对硝基苯甲腈，在乙腈投料后反应釜发生泄漏，导致5名工人出现了头昏、乏力、胸闷、口唇及全身皮肤发绀，其中2名意识丧失。被当地医院误诊为急性乙腈中毒。我们根据中毒者化学性发绀的特征性表现及对工艺流程和事故经过的深入了解，确诊为“急性苯的氨基硝基化合物中毒(重度)”和“乙腈接触反应”，并调整了治疗方案，患者恢复良好。     

老年重下中暑患者血浆热应激蛋白70及其抗体水平的变化

目的　探讨热应激蛋白 70 (HSP70 )水平及其抗体滴度在老年人重症中暑发生、发展中的特点及意义。　方法　应用 Western blot法测定血浆中 HSP70水平 ;应用酶联反应技术经倍比稀释测定血浆 HSP70抗体滴度。　结果　重症中暑的老年、非老年组 HSP70水平分别为 42 2 6± 12 49、385 6± 15 92 ,均明显低于健康的老年、非老年对照组的 6 0 91± 196 1、5 991± 90 5 (均为 P<0 .0 1)。重症中暑的老年组 HSP70抗体 1∶ 10以上阳性率为 80 .6 % ,明显高于其他各组 (均为 P <0 .0 1) ,且死亡的 5例老年患者 H SP70抗体滴度均呈高水平状态。　结论　 HSP70表达水平下降及 HSP70自身抗体产生可能与老年人重症中暑的发生有关。     

吸烟及饮酒对肺癌患者淋巴细胞微核形成的影响

大量的实验证据表明 ,吸烟与人肺癌的发生呈阳性相关[1 - 3 ] ;另一方面 ,酒作为人类致癌有效促进因子或辅助因子 ,越来越受到研究者的重视 [4,5 ] 。但吸烟同时饮酒对人肺癌形成的诱变促进作用 ,目前尚未见报道。我们采用人外周血淋巴细胞微核技术 ,在 96例肺癌患者中观察了吸烟及饮酒对人淋巴细胞微核形成的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　肺癌病例取自本院胸外科 ,手术后经病理确诊的肺癌患者共 96例 ,男 79例 ,女 17例 ,年龄 34～ 75岁 ;手术后未经任何辅助治疗前无菌采集外周血 2 ml,抗凝。每个病例详细记录吸烟、饮酒情况。对照组…     

高分辨率熔解曲线分析技术检测EGFR基因突变方法的建立及其初步临床应用

目的建立高分辨率熔解曲线(high resolution melting,HRM)分析技术检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的方法,并探讨其的临床应用价值。方法建立HRM技术检测EGFR基因突变方法,并用其检测200例非小细胞肺癌患者肿瘤石蜡包埋标本,并与测序法的结果进行比较。结果所建HRM检测方法 Tm与ct值的CV值均较小,重复性好。HRM法检测标本EGFR基因突变的结果与测序法相比,突变总检出率分别为40.0%和37.0%,敏感性为100%,特异性>95%。结论 HRM法检测EGFR基因突变,敏感性高,特异性强,重复性好,操作简便,节约时间,成本低,适用于临床。     

弥漫大B细胞淋巴瘤血清VEGF和β2-MG蛋白与Bcl-6和Ki-67表达临床相关性分析

目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者治疗前血清B2微球蛋白（β2-mi—croglobnlin,β2-MG）和内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白表达与Bcl-6和Ki-67表达的临床相关性。方法：2011-09-08—2013-02-16江苏省肿瘤医院初治49例DLBCL患者行CHOP方案化疗,Luminex液相芯片法检测治疗前血清VEGF和B2-MG蛋白表达水平,常规免疫纽化法检测Bcl-6和Ki-67表达。结果：VEGF蛋白高表达合并Bcl-6高表达者多见于年龄〉60岁的老年患者,阳性率为53．8％（7／13）,P=0．048;合并Ki-67高表达者的各项临床特征间差异均无统计学意义,P〉0．05。VEGF蛋白高表达合并Ki-67高表达者能获得更佳的疗效,P=0．008;完全缓解（CR）患者阳性率为4／7,部分缓解（PR）患者阳性率为50．0％（8／16）。β2-MG蛋白高表达合并Bcl-6和Ki-67高表达与各项临床特征间差异无统计学意义,P〉0．05。结论：VEGF蛋白高表达合并Ki-67高表达与治疗疗效密切相关,两者同时高表达时DLBCL患者对cHOP治疗方案的敏感度高,治疗疗效好。β2-MG和VEGF蛋白表达结合临床常规免疫组化检测有望成为DLBCL临床诊断和治疗方案选择的新方法。     

60例成年癫(癎)患者生活质量的调查

目的:评价成年癫(癎)患者的生活质量.方法:用癫(癎)患者生活质量量表-31 (QOLIE-31)对湖南省岳阳市60例确诊的成年癫(癎)患者和60名对照组进行评定.结果:癫(癎)组较对照组生活质量降低[得分分别为(58.71±16.78)分和(62.16±11.99)分],表现在惧怕发作以对日常生活不满意,认知功能下降和社交受限等.结论:湖南省岳阳地区成年癫(癎)患者生活质量降低,应控制癫(癎)发作以提高患者的生活质量.     

世界卫生组织-全球抗癫痫运动中国农村癫痫示范项目结束后四年随访结果

目的了解全球抗癫痫运动中国农村抗癫痫示范项目终止后4年曾接受苯巴比妥治疗的癫痫患者的远期治疗效果及转归,以为我国农村癫痫患者的防治和管理提供参考依据。方法2008年7—12月由经过培训的乡卫生院医师采用问卷与访谈相结合的形式入户调查,对原示范项目6省（市）共8个县经苯巴比妥治疗管理的2455例惊厥型癫痫患者进行随访。结果接受苯巴比妥治疗的2455例患者中共随访到1780例,其中939例（52．75％）继续服药,无发作和发作减少超过50％（有效）的患者于项目终止后的12、24、36和48个月时所占比例分别为66．77％（627／939）、68．37％（642／939）、71．35％（670／939）和73．06％（686／939）;841例（47．25％）停药患者中244例（29．01％）无发作、320例（38．05％）仍然发作但已停药、277例（32．94％）改用其他类型抗癫痫药物。对939例继续服用苯巴比妥与841例停药的癫痫患者进行疗效比较,继续服药者的远期疗效优于停药者（x2=12．423,P=0．002）。停药原因分别为发作停止（244例,29．01％）、改用其他抗癫痫药物（277例,32．94％）、未提供免费药物或无钱买药（93例,11．06％）、治疗效果欠佳（92例,10．94％）、当地买不到苯巴比妥（54例,6．42％）等。至2008年随访结束时共有206例患者死亡,标化死亡比达19．10;其中意外事故死亡为59例（28．64％）,其次为脑血管病30例（14．56％）、癫痫持续状态窒息死亡28例（13．59％）。结论“全球抗癫痫运动”中国农村癫痫示范项目开展成功,远期治疗效果良好,值得进一步推广。癫痫人群死亡率高,尤其是意外事故死亡率高,值得引起注意。     

湖南省岳阳市癫痫流行病学调查

目的了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰。男性患病率高于女性(P<0.05)。年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰。农村患病率明显高于城市(P<0.05)。继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4%)。活动性癫痫的治疗缺口93.4%。结论湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90%以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。     

血小板计数对老年男性缺血性动脉血栓事件和死亡风险的预测价值

目的 探讨血小板计数在老年男性缺血性动脉血栓性事件及全因性死亡中的预测价值。方法 纳入338例2008年4月～2009年4月在中国人民解放军总医院南楼行健康体检的老年男性（年龄≥65岁）,有血小板计数的患者。随访患者健康查体后,首次因急性缺血性动脉血栓性（心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作）及全因性死亡住院的事件及时间,所有患者随访截止至2014年12月31日。结果 经过平均77个月的随访,终点事件发生率为26.6%,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析发现,血小板计数对终点事件的发生有预测价值（AUG=0.59,95% CI：0.53～0.64,P=0.02）,截断点血小板计数为214×10⁹/L。应用Kaplan-Meier生存曲线分析血小板计数>214×10⁹/L组的患者,终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.32倍（P=0.000）。经多因素校正后,其终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.19倍（P=0.00）。结论 血小板计数偏高对急性缺血性动脉血栓事件及全因性死亡有一定的预测价值。