右室功能异常对血压正常肺栓塞预后影响

目的研究右心室功能异常对血压正常肺栓塞患者临床和预后的影响。方法2001年1月至2004年12月入住本院就诊时血压正常确诊肺栓塞患者,超声心动图检查右室扩张、肺动脉高压作为右室功能异常定量诊断标准。分为血压正常肺栓塞右室功能异常组和正常组,对临床情况进行回顾性分析。结果57例血压正常肺栓塞患者其中27例右室功能异常,30例右室功能正常。右室功能异常组与正常组肺栓塞相关病死率为19％比0％,差异有统计学意义。结论右室功能异常是增加肺栓塞病死率的一个重要因素。超声心动图能较好地评价右室功能状况,可识别出具有高度死亡危险性的人群。     

胆管癌浸润转移途径及其机制

胆管癌的浸润和转移具有其自身的特点,经淋巴转移是胆管癌的主要转移方式之一,以局部淋巴结转移为主,较少发生远处转移.由于胆管的解剖部位的特点以及其与周围神经、包括多种神经肽的密切关系,其神经周围浸润转移途径近年来越来越受到人们的重视.除浸润转移、种植转移、淋巴道及血道转移等途径之外,经神经周围浸润和转移是胆管癌的一种重要病理特征,对胆管癌细胞与神经纤维的相互作用机制以及胆管癌神经周围浸润转移过程的调控因子的研究是近年的研究热点之一.     

双腔右心室的超声诊断

目的　总结超声诊断双腔右心室 (DCRV)的经验。方法　回顾分析 2 0例经手术证实为先天性 DCRV的超声特点 ,并与手术结果对照。结果　超声诊断与手术结果相符者 17/2 0例 ,符合率 85 %。 18例合并室间隔缺损 (VSD) ,1例合并右心室流出道狭窄 ,2例合并肺动脉狭窄。超声测得的狭窄程度与手术测量结果无显著差异。结论　超声心动图是目前诊断 DCRV的首选最佳技术     

过氧化体增殖物激活型受体γ和δ在高密度脂蛋白介导细胞胆固醇流出中的作用

为探讨过氧化体增殖物激活型受体γ和δ在高密度脂蛋白介导的细胞胆固醇流出中的作用。取新鲜抗凝血浆 ,用超速离心机进行密度梯度离心 ,收集密度为 1 .0 6 3～ 1 .2 1 0组分。U937细胞用 5 0～ 4 0 0nmol L反义过氧化体增殖物激活型受体γ和δ预处理细胞 1 2h。培养U937细胞与 0 .2 8mCi L [3H] 胆固醇乙醇液共孵育 2 4h ,15 0 0r min离心 1 0min ,收集细胞 ,PBS漂洗 2次 ,RPMI 1 6 4 0重悬细胞 ,加HDL继续培养 0～ 4 8h。液体闪烁计数仪测细胞相对放射活性。Westernblot检测过氧化体增殖物激活型受体γ和δ蛋白表达水平。不同浓度HDL处理后细胞胆固醇流出具有明显差异 ,呈剂量 -效应关系。用 1 0 0nmol L反义过氧化体增殖物激活型受体γ处理 2 4h后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出减少 (4 5 78± 2 0 6 ) ,与对照组 (4 0 2 4± 385 )比较差别有显著性。过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂ciglitizone预处理后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出增加 ,用 0、2 5、5 0、1 0 0、2 0 0 μmol Lciglitizone处理的放射活性分别为 4 371± 2 4 3、386 9± 2 1 2、346 9± 2 0 9、31 5 6± 31 5和 30 2 0± 2 96。反义过氧化体增殖物激活型受体δ处理后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出略有增加 ,处理浓度达 4 0 0nmol L时的放射活     

重度支气管肺发育不良的表型特征和治疗策略

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见、最严重的并发症之一。重度BPD(sBPD)指早产儿吸入氧气治疗至少28天,在矫正胎龄36周时需吸入氧浓度>30%或应用正压通气。sBPD可引起患儿后期死亡、心肺功能不全、生长不良、认知落后和运动发育迟缓等。随着我国极早产儿救治成活率的提高,sBPD的发病率逐渐上升。由于不同患儿病理生理机制不一,引起疾病的表型存在较大差异,给临床诊治带来相当大的挑战。近年国内外诊疗共识均提出,以多学科团队合作对sBPD患儿进行综合管理。本文主要介绍中-重度肺实质性病变、大气道疾病和肺动脉高压三种表型的发生机制、临床表现,以及呼吸支持策略、气管造口术和肺动脉高压的管理。新生儿科医师加强对sBPD的关键病理生理和表型特征的认识,建立多学科团队会诊机制,采取有针对性的治疗策略,有望进一步提高sBPD患儿的存活率,改善其预后。     

经皮房间隔穿刺射频消融儿童左侧旁道阵发性室上性心动过速（附16例报告）

目的　评价经皮房间隔穿刺（TSP）射频消融治疗儿童左侧旁道所致阵发性室上性心动过速（PSVT）的可行性和安全性。方法　2018年1月至2022年6月青岛大学附属妇女儿童医院收治的16例左侧旁道PSVT患儿选择TSP实施三维标测下射频消融治疗。回顾性总结患儿年龄、性别、体重、TSP透视时间、辐射剂量、手术时间和并发症等临床资料。结果　所有患儿均顺利完成TSP及射频消融手术。患儿年龄2～15岁,平均为（8.31±3.59）岁,体重17～77 kg,中位数为30.50 kg,TSP透视时间中位数为2.50 min,辐射剂量平均为（12.83±1.89） mGy/m2和手术时间平均为（116.50±40.64） min。术中及术后早期均未发生严重并发症。随访未见房间隔残余缺损、心律失常复发、瓣膜损伤等并发症。结论　TSP可顺利完成儿童左侧旁道PSVT的消融治疗,临床效果好,操作安全可行,可在儿科患者中推广。     

经静脉胸前植入单导线植入型心律转复除颤器

目的：总结15倒经静脉胸前植入单导线植入型心律转复除颤器的临床应用结果。方法：15例患者，男性13例，女性2例，平均年龄51．7岁。患者植入ICD适应证为：心室颤动(室颤)8倒，顽固性室性心动过速(室速)7倒。所有患者均有院外晕厥史。ICD均为非开胸经静脉单导线系统，其中Medtronic 7219C型2例，7220C型3倒。除颤电流由右心室心内线圈状电极至除颤器外壳本身。CPI Ventak PR×Ⅱ10例，除颤电流由右心室远端线圈状电极至近端线圈状电极。结果：15例患者均成功地植入了经静脉单导线ICD。平均除颤阐值为12．8J(5～15J)。R渡高度为9．9mV(3．7～14．6mV)．电极导线插入途径14例经左锁骨下静脉，1例经右头静脉到右心室。1CD埋于患者晌前壁肌肉下(11例)或皮下(4例)囊袋，2例发生囊袋血肿，经挤压排出血块、局部压迫纠正。平均随访76个月(0．5～18个月)，有3例患者发生了室速，由ICD抗心动过速起搏及低能量电转复终止。1例室颤经高能量除颤终止。结论：经静脉胸前植入单导线ICD是一种操作简单、陈颤效果满意的植入方法。     

从比较心电图学论U波与心室流出道的关系

U 波自1906年由 Einthoven 确认并命名后,关于其形成的原因虽曾有过多解释,但至今仍无定论。回顾以往有关 U 波成因的学说,主要有以下几种:1.负后电位说由 Nahum 和 Hoff 首先提出,受到 Lepeschkin 的大力支持和倡导。认为不同部位心室肌的负后电位的电位差是形成 U波的原因。此说虽曾有过广泛影响,但心室肌在正常情况下是否存在负后电位尚属疑问,而且有人提出,在实验条件下,能使 U 波增大的因素并不能使心肌负后电位也变得明显。另外,有人根据向量研究,发现 T 环和 U 环的变化并非总是一致,因而很难设想 T、U 是由同一种组织的复极电位所引起。     

Ech1的表达下调对小鼠肝癌淋巴道转移的影响及其可能机制

目的:探讨Ech1表达下调对小鼠肝癌淋巴道转移率的影响,及其与肿瘤相关蛋白Anxa7的相互关系。方法:将Ech1基因表达下调的Hca-F细胞植入小鼠足垫,28天后观察小鼠成瘤及转移情况。在Ech1基因表达下调的Hca-F细胞和对照Hca-F细胞中,通过Western blot检测Anxa7表达变化,同时在Anxa7表达下调Hca-F细胞和对照Hca-F细胞中通过Western blot检测Ech1表达变化。结果:下调Ech1基因的表达,使肿瘤细胞体内淋巴结转移率明显降低。Ech1表达下调后,肿瘤转移相关蛋白Anxa7表达增加;Anxa7表达下调后,Ech1蛋白表达下降。结论:肿瘤细胞Ech1基因表达水平与小鼠肝癌淋巴道转移密切相关,Ech1和Anxa7在Hca-F肿瘤淋巴道转移中可能相互作用。     

都是低头惹的祸——微信成瘾背后的健康危机

“最是那一低头的温柔,恰似一朵水莲花不胜凉风的娇羞”,大街小巷、地铁公交上满眼尽是“低头族”,他们沉浸在微信的世界里忘乎所以。几乎是一夜之间,微信朋友圈成了没有什么可以替代的一种沟通和交流方式,而且,在生活中,如果你不知道微信、不会玩微信就必然会让朋友们觉得你落伍了。但是微信风靡的背后有哪些心理动态呢?请看下文。