“长城会”现场报道

正■别坐等医改答案,"硬"技术要实现"软"着陆在2013年10月11日召开的长城国际心脏病学会议上,大会主席胡大一教授提出了对医改的最新建议——作为社会经济发展的成本,雾霾天气和PM2.5超标给人体健康带来了严重影响。在北京,600万辆汽车的尾气导致空气污染、以车代步导致人们缺少运动、汽车道占了自行车道和步行道妨碍了运动。庆幸的是,习近平主席今年会见世界卫生组织总干事时已谈到,要探索医改这一世界难题的中国式解决办法。这说明,中国经济未来发展和健康中国的     

瘘管型慢性根尖周炎临床探讨

目的:探讨瘘管型慢性根尖周炎患者的临床疗效,其治疗方法采用甲硝唑瘘管通过术和碘酚瘘道烧灼两种,对两种治疗方法的结果进行分析和对比,从而证明采用甲硝唑瘘管通过术的治疗方法优于碘酚瘘道烧灼治疗方法。方法:选择120例病史大于1年的瘘管型慢性根尖周炎患者,分为实验组与对照组各60例,实验组患者采用甲硝唑瘘管通过术进行治疗,对照组患者采用碘酚瘘道烧灼进行治疗,治疗期间注意观察患者的临床反应并及时记录,治疗结束后分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组的术后一周及一年的治疗有效率高于对照组。治疗封药期间两组患者没有发生任何剧烈疼痛,实验组有10例患者在瘘管通过术术后出现轻微胀痛,经短暂治疗好转。结论:在治疗瘘管型慢性根尖周炎时,采用甲硝唑瘘管通过术治疗比采用碘酚瘘道烧灼的治疗方法能够减轻患者的痛苦,治愈率更高,总体效果更好,应该得到推广和应用。     

单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿31例报告

目的分析研究单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和临床疗效。方法选取31例肾囊肿患者,采用单孔三通道后腹腔镜进行手术治疗。结果该组31例手术均成功,术中无中转、无腹膜破裂。术后皮下气肿1例,术后无出血。手术用时20～52min,平均32min,出血量极少。48h内拨引流管。术后2～6个月复查超声无复发。结论单孔切口选择在髂嵴上与肋缘下的中点腋中线处,缩小与肾脏之间的操作角度,用于治疗肾囊肿操作更加方便,临床疗效显著。     

隐匿性房室旁道心电图定位的临床价值评价

目的探讨隐匿性房室旁道心电It定位的临床价值。方法以我院2010年-2013年诊断收治的隐匿性房室旁道患者48例为研究对象。结果右侧旁道13例，在V1倒置12例，平坦3例，P-R间期均〉R—P-间期，左侧旁道35例，其中21例左前区域旁道，在I、aVLP-波倒置，在III、aVFP-波直立，P-R间期均〈R—P-间期；14例左后区域旁道，12例P-波在I、aVL直立、浅倒置、平坦，各种变化较大，P-R间期〉R—P-间期，2例左后间隔旁道在III、aVFP。波深倒置。结论隐匿性房室旁道诊断中采用体表心电图通过对P-波形态以及RP间期长短的观察能形成较为准确的定位。     

无导线心脏起搏器首次临床研究结果揭晓(93)

<正>无导线心脏起搏器是心脏起搏领域的一项革命性新技术,这项革新的关键技术却十分简单:即把起搏脉冲发生器的体积极大地缩小,使之能经导管释放系统再通过外周血管将其送进心腔并直接固定在右心室肌上进行起搏。由于传统起搏系统中的起搏电极导线部分被节省,故与其相关的合并症则能避免。     

颅正位片上内耳道影与颈动脉管影的识别研究

目的探讨颅正位片上内耳道影与颈动脉管影的区分研究。方法采用颅骨标本与X线影像相结合的研究方法,通过铁丝标记摄片法鉴别内耳道和颈动脉管的影像。结果我们观察到内耳道影居上,接近岩上嵴,呈外低内高的横位影,开口于岩上嵴内段,外端与骨迷路相邻,其管壁整齐,管径均匀。颈动脉管影居下,内端终于岩尖,外端有时可见向下的转折影,管壁不明显。结论通过颅骨标本标记摄片法,达到了识别内耳道影和颈动脉管影的目的,从而对医学影像学提供基础医学实验研究资料。     

孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响

目的探讨孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响及用孟鲁司特治疗后患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β1变化情况。方法选取成人支气管哮喘伴有小气道病变患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。2组均采用基本治疗方法,观察组加用孟鲁司特。比较2组治疗前后治疗效果、肺功能及血清IL-8、TNF-α、TGF-β1。结果治疗后,2组治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);但是肺功能小气道的FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%明显增加,而且治疗后2组IL-8、TNF-α、TGF-β1降低,且实验组改善更明显(P0.05)。结论孟鲁斯特在哮喘治疗中,联合糖皮质激素、消炎药物等治疗,能够改善伴有小气道病变的小气道功能,而且能够减少炎性因子的产生,值得在临床推广。     

下壁心肌梗死合并右心室梗死的输液护理

心肌梗死因梗死的位置不同，预后和并发症也不同。下壁心肌梗死的预后较前壁好，但下壁心肌梗死如果合并右心室梗死时，发生低血压、心源性休克、严重房室传导阻滞等并发症均较单纯下壁心肌梗死要高，预后较前壁差[1]。低血压、休克的主要原因是冠状动脉多支血管病变影响左心室顺应性，使左心室搏出量减少，同时并发右心室梗死使右心室至左心室的血容量减少，治疗应扩容补液，增加左心室充盈压，维持足够的心排出量，以达到纠正休克的目的[2]。在24h内，可静脉补液3~6L，直到低血压得到纠正，不宜选用利尿剂和血管扩张剂[3]。对于这类患者，护士须熟练掌握对输液量及输液速度的控制，既要达到扩容目的，又不引起左心衰竭。因此，良好的输液护理在下壁心肌梗死合并右心室梗死的治疗中显得非常重要。2011-01-2013-06本院心内科收治此类患者21例，经过补液扩容、缓解疼痛、抗凝、心理护理及血管再通等治疗后，抢救成功率较高，现将输液护理报告如下。     

中医学思维观的哲学思考

中医学是我国的传统医学,它对中华民族的繁衍昌盛做出了具大的贡献,但它现在生存空间日益缩小,后继乏人,临床诊疗水平不断下滑,以及人们对它的责难和非议使其与接受现代科学教育的下一代之间形成的鸿沟,我作为中年中医不能不为之深深的忧虑,有必要与下一代中医人做一个思想上的沟通,以防人们的不理解动辄斥之为不科学。