一种快速抽尽小密封瓶内药液的方法

在临床配制小密封瓶药液时，用传统抽取药液的方法配制药液时，常出现药液难以抽尽的现象，特别是一些价格昂贵、治疗针对性强且药量小的药品，如升白细胞、血小板、红细胞药、免疫增强剂等。这一现象的出现，在一定程度上降低了药物的治疗效果，增加了患者的经济负担，延长了病程。针对此现象，为寻求一种快速抽尽小密封瓶药液的方法，最大限度地减少残余量，保证治疗效果，2006年1-10月，     

主动脉腔内隔绝联合手术治疗异物性食管主动脉瘘1例分析

对我院2005—11收治的误吞鱼刺导致食管-主动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 男，20岁。因误吞鱼刺后3d反复呕血伴休克，7d后在当地医院剖胸手术探查，发现降主动脉左侧壁膨出，纵隔包裹状肿块，无法手术。转来我院后血管造影示：胸主动脉假性动脉瘤，并证实降主动脉破口部位。全麻下置入维科覆膜支架（支架直径28mm，长100ram），行降主动脉假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。造影示假性动脉瘤消失。术后高热，造影示造影剂纵隔内潴留，远端食管、胃内无显影。考虑食管瘘伴胸内感染。予剖胸探察术。见左胸腔纵隔内大量坏死组织及渗液，恶臭。主动脉弓降部以下10cm段管壁暗灰色，外膜坏死脱落，中段食管自主动脉弓下坏死液化缺失，胃管全部外露。行脓肿清除，     

地榆升白片加Vit B4预防癌症放疗中白细胞降低的临床观察

目的观察地榆升白片加Vit B_4对放疗所致白细胞降低的临床疗效。方法32例同步口服地榆升白片和Vit B_4的放疗病人(观察组)和32例未服用此二药的放疗病人(对照组)进行外周血象比较。结果观察组白细胞降低情况明显少于对照组,有显著性差异。结论地榆升白片加Vit B_4能较好的防止放疗引起的骨髓抑制,维持白细胞的稳定,可用于治疗癌症放疗引起的白细胞降低。     

重症升主动脉瘤患者围术期整体护理

目的：探讨重症升主动脉瘤患围术期整体护理模式。方法：对13例重症升主动脉瘤患运用护理程序进行护理，针对患存在和潜在的9个主要护理诊断／问题，提出护理目标，积极实施相应、有效的护理措施并评价，规范健康教育和出院指导内容。结果：1例因术后并发脑梗塞，肾功能衰竭死亡，余12名患均顺利度过围手术期，康复出院，生活质量明显提高。结论：对重症升主动脉瘤患实施围术期整体护理，可提高手术成功率和患生活质量。     

1例下颌骨尤文氏瘤的围手术期护理

尤文氏瘤又称未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨恶性肿瘤,常见发病部位是大腿骨、骨盆、腓骨、胫骨和上肢骨.好发于10～15岁青少年.发生于下颌骨亟罕见,全世界文献报道大约80例,国内文献报道只有1例[1].2004年10月,本院收治1例下颌骨尤文氏瘤(肿瘤累及下颌骨升支、髁状突、腮腺、咀嚼肌)患儿,现将围手术期护理报道如下.     

车祸致升主动脉破裂直接修补成功1例报道

钝性伤引起的主动脉破裂临床罕见 ,我院 2 0 0 3- 0 1- 31收治 1例因车祸导致升主动脉破裂的患者并抢救成功 ,现报道如下。1　病例简介患者女 ,5 6岁 ,车祸后 0 5h来院急诊。查体 :神志清 ,面色苍白 ,头面部多处挫裂伤 ,脉搏 112次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 90 / 6 0mmHg,左胸压痛 ,胸廓挤压试验阳性 ,左肺呼吸音低 ,右大腿肿胀畸形 ,有反常活动。X线摄片示 :左侧第 8、9肋骨骨折 ,左胸积液 ,上纵隔增宽 ,右股骨中段骨折。胸部CT示 :左侧肋骨骨折 ,左胸积液 ,纵隔内血肿。诊断 :失血性休克 ,左侧外伤性血胸 ,主动脉破裂 ,左侧多发性肋…     

升血汤对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制及免疫功能的影响

目的探讨中药升血汤对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制及免疫功能的影响。方法将116例转移性结直肠癌患者随机分为对照组57例和59例,对照组予以FOLFOX6或XELOX、FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组化疗基础上予以升血汤治疗。观察2组骨髓抑制情况、临床疗效及免疫功能、生活质量情况。结果治疗后7 d,对照组Plt、Hb、WBC水平均明显降低(P均<0.05),观察组Plt、Hb、WBC水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后21 d,2组Plt、Hb、WBC水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标水平均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组疾病控制率、总有效率均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后INF-γ、IL-2、CD4~+、CD8~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均明显升高(P均<0.05),IL-10水平均无明显变化(P均>0.05),对照组NK水平明显降低(P<0.05),观察组NK水平明显升高(P<0.05),且观察组NK、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论升血汤能有效减轻转移性结直肠癌化疗患者的骨髓抑制情况,改善免疫功能,提高近期疗效及患者的生活质量。     

升清胶囊干预脂代谢异常对乳腺癌肝转移的影响

目的探讨中药升清胶囊通过干预CXCL12-CXCR4信号通路对脂代谢异常的调节及其对乳腺癌肝转移的影响。方法(1)选用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,分为对照组(Con)、空白血清组(Black)、表阿霉素组(Epirubicin)以及升清胶囊血清低浓度组(SQ-L)、高浓度组(SQ-H)。采用MTT法检测药物血清对细胞增殖的影响,并用划痕愈合实验和Transwell实验检测其对细胞迁移及侵袭能力的影响。同时采用Western blotting法检测CXC趋化因子配体12(CXCL12)与其特异性受体CXCR4以及蛋白激酶B(AKT),磷酸化蛋白激酶B(p-AKT),B淋巴白血病-淋巴瘤-2基因(Bcl-2),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平的变化。(2)建立脂代谢异常乳腺癌肝转移动物裸鼠模型,用升清胶囊0.25 g·kg~(-1),或表阿霉素5μg·g~(-1)干预治疗,检测血浆游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)水平变化及对乳腺癌肝转移的影响。结果 (1)MTT结果表明,升清胶囊和表阿霉素药物血清干预后,MDA-MB-231细胞存活率显著降低,且呈浓度依赖性持续降低(P0.05)。Transwell和划痕愈合实验结果表明,升清胶囊药物血清能够显著抑制细胞的侵袭和迁移能力。Western blotting结果表明,与对照组比较,升清胶囊药物可降低趋化因子CXCL12以及受体CXCR4蛋白表达水平(P0.05),同时下调MMP-9和Bcl-2蛋白表达,且p-AKT水平降低(P0.05)。(2)动物实验表明,升清胶囊可以显著降低脂代谢异常裸鼠TG、FFA水平(P0.05),抑制乳腺癌肝转移。结论升清胶囊能够通过抑制趋化因子CXCL12-CXCR4和相关信号通路活性,下调血脂水平,抑制乳腺癌转移。     

去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较

目的: 总结和对比去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的近远期结果。方法: 回顾性分析2008年1月至2019年12月采用传统手术治疗胸腹主动脉瘤的18例患者和采用杂交手术治疗的11例患者的临床资料。杂交手术组中,夹层动脉瘤、术前合并肾功能不全以及美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分≥3分的患者比例明显高于传统手术组。结果: 去分支杂交手术患者的手术时间为(445±85) min,术中出血量为(955±599) mL,术后30 d发生并发症2例,没有截瘫,死亡1例,术后30 d并发症发生率为18.2%,死亡率为9.1%。传统手术患者的手术时间为(560±245) min,术中出血量为(6 100±4 536) mL,术后30 d发生并发症12例,其中截瘫1例,死亡4例,术后30 d并发症发生率为66.7%,死亡率为22.2%。去分支杂交手术的术中出血量明显低于传统手术(P<0.001),30 d内并发症发生率显著降低(P=0.011)。随访期内,杂交手术组二次手术4例,死亡3例,1年、5年和10年的全因生存率分别为72%、54%和29%;传统手术组二次手术1例,死亡5例,1年、5年和10年的全因生存率分别为81%、71%和35%。杂交手术和传统手术在全因生存率和动脉瘤生存率上差异没有统计学意义。结论: 去分支杂交手术是一种治疗高危胸腹主动脉瘤患者安全、有效的手术方式,术后早期并发症发生率明显低于传统手术,但中远期疗效仍需要进一步提高。     

71例腹主动脉瘤的基线CT特征与病变进展的相关性

目的 评估与腹主动脉瘤(AAA)进展相关的基线CT特征,为AAA的临床治疗路径提供参考。 方法 选取2012年1月至2021年12月至少行两次增强CT扫描的83例AAA患者的临床及影像资料进行分析,两次扫描间隔3个月以上。测量瘤体的直径、面积、长度、曲度、血栓面积等基线CT特征,并根据瘤体直径计算AAA的年进展速度。将有进展的AAA分为缓慢进展组(进展速度≤0.25 cm/y)和快速进展组(进展速度>0.25 cm/y)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验进行组间比较;运用单变量与多变量线性回归分析,确定与AAA 进展有关的基线CT特征。 结果 71例患者存在病变进展,其中缓慢进展组35例,快速进展组36例。快速进展组的基线瘤体长度显著大于缓慢进展组(P=0.03)。多因素相关性分析结果显示,瘤体面积(β=0.048, P=0.020)、长度(β=0.051, P=0.007)与进展速度呈独立正相关,瘤体曲度(β=-0.005, P=0.034)、血栓面积(β=-0.034, P=0.013)与进展速度呈独立负相关。 结论 AAA患者基线CT特征中瘤体面积、长度、曲度、血栓面积与病变进展显著相关。