腹主动脉瘤围手术期护理

目的:总结腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法:24例腹主动脉瘤患者除1例瘤体破裂大出血未能及时手术而死亡之外,其余患者均择期手术成功,23例患者均接受围手术期护理。结果:23例腹主动脉瘤患者经过周密的观察和精心的围手术期护理,未发生并发症,均痊愈出院。结论:腹主动脉瘤患者围手术期的护理对手术的成功起到非常好的辅助作用。     

郑爱华运用升陷汤加减治疗脓毒血症休克经验

介绍郑爱华教授运用升陷汤加减治疗脓毒血症休克经验.郑教授认为,本病病因病机多为本虚标实,以大气虚损为本,瘀血、痰浊、热毒等为标,而大气下陷证贯穿于该病发展变化的始终,唯程度不一.故其结合多年的临床经验,根据脓毒血症休克发生发展变化的不同分为初期、中期以及后期,常采用升陷汤为基本方进行辨证分期治疗,临床疗效满意.并附验案1则,以资佐证.     

巨大腹主动脉瘤破裂一例误诊

【病例】男,78岁。因突发全腹痛7小时,头晕、心悸3小时入院。入院前7小时突发全腹胀痛,后转为持续性锐痛,伴恶心,无反酸、嗳气及腹泻。3小时前出现心悸、气短、头晕、面色苍白,在外院就诊,测血压80/30 mmHg,予多巴胺维持血压并快速补液,急转我院。既往史:2年前确诊为冠心病。查     

婴幼儿先天性膈膨升超声误诊为膈疝1例

患儿女,9个月。因反复咳嗽发热4个月,复发3d入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,呼吸72次/min,双肺呼吸音粗,闻及中细湿鸣音。入院胸片:右肺广泛炎变、团状改变,右侧胸腔少量积液。临床拟诊:急性肺炎。超声检查:肝位置明显左移,左肝体积大于右肝,右肾缩小、结构欠清晰,位置左     

新生儿先天性膈膨升症的护理

先天性膈膨升症(Diaphragmatic Eventration,DE)属膈肌无力类疾病,是由于膈肌肌纤维发育不全或膈神经麻痹而造成某部分或某侧的膈肌不正常地升高,临床上较为少见[1]。我院新生儿科NICU自2003~2006年共收治4例先天性膈膨升症患儿,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患儿男3例,女1例。年龄为出生后15min~3d,2例为早产儿。体重1.875~3.1kg。3例有气促、发绀或心衰表现;体检发现下肺呼吸音降低或消失3例,可闻及肠鸣音2例。4例均行胸腹部直立位X线检查,膈膨升位于左侧3例,右侧1例,其中膈顶位于第二前肋1例,位于第三前肋3例。胸透见患侧膈肌…     

刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密。缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致。然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷。辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品。方用自拟"律升心康方"切中病机,终使心阳充盛,大气复升,心搏动力之源不竭,诸症自消。     

刘玉洁教授运用升提大气法治疗心系疾病经验

以升提大气法为主要治法治疗心系疾病的研究文献少见.刘玉洁教授通过对"大气"与"升提大气"的古今文献予以探究,发现心系疾病以大气虚损为主,提出治疗上当以升提大气为第一要务的新思路.方用升陷汤为基础方,化裁治之.文中对刘玉洁教授运用升提大气法治疗缓慢性心律失常等4种心系疾病的经验,分别进行了具体阐述,并结合临床病案予以验证.     

肾性水肿调气四法

水肿是临床中肾病的常见症状,中医药辨治肾性水肿疗效肯定.本文总结"调气"的4种方法应用于肾性水肿治疗的体会,认为肾性水肿证属本虚标实,气机失常,以肺脾肾虚损与水湿、湿热、瘀血并见.治疗肾性水肿调气四法包括和解少阳法、分消走泻法、固本升清法和固本降浊法,针对肾性水肿的关键病机,从不同角度入手,或调和寒热、或因势利导、或补益脾肾,着眼于使气机运动恢复正常,方可起到治疗肾性水肿的作用.     

3升塑料袋用于腹腔扩容治疗腹内高压症

【摘要】〓目的〓探讨3升塑料袋腹腔扩容在腹腔高压症中的应用。方法〓18例腹腔高压症的患者,包括急性重症胰腺炎、肠系膜血管栓塞、消化道穿孔、肠扭转及腹部外伤的危重症患者。所有患者均性剖腹探查手术及采用3升塑料袋腹腔扩容、减压,4~8天患者平稳后二次手术。 结果〓18例患者中死亡3例,其中急性重症胰腺炎1例,全小肠扭转1例,消化道穿孔1例,另15例痊愈出院。术后并发症包括2例腹腔脓肿、1例切口疝、1例出现营养吸收不良。 结论〓3升塑料袋腹腔扩容在腹腔高压症中的应用安全、经济、疗效满意。     

升结肠癌合并肠梗阻及阑尾周围脓肿1例

<正>1病例资料患者男,68岁。因"间断腹痛、腹胀4个月,加重伴腹泻3 d"于2012年9月8日来我院就诊。查体:体温36.5℃。腹部饱满,可见肠型及蠕动波,右下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,闻及气过水声。辅助检查:胸片、心电图未见异常。腹平片示:下腹部肠管扩张,小气液平面。WBC 10.0×109L-1,NE 79.3%,HGB 103 g/L,血钠122.7 mmol/L。