腋毛缺失-甲状腺免疫综合征

1综合征概念的提出临床是信息的来源。甲状腺疾病是内分泌科的重要常见病之一,几乎是人类最早认识的内分泌病,远在公元前三世纪庄子书中已有关于“瘿”病的记载,但在这漫长的认识过程,认识永远会保留着许多未知数。自体免疫性甲状腺疾病（AITD）近来越来越受到人们的关注,但命名也较为混乱,按ChangP等在2002年提出,AITD是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等均与自身免疫有关,也称自身免疫性甲状腺炎（ALT）;     

内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变性疾病的并发症

目的:总结内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病的并发症发生情况,探讨相关防治措施.方法:2000年12月～2008年6月我院采用METRx内窥镜系统手术治疗腰椎间盘退变疾病患者476例,男295例,女181例;年龄22～73岁,平均36.5岁.单纯椎间盘突出症228例,合并神经根管狭窄112例,椎管狭窄66例,椎间盘钙化63例,腰椎失稳9例;单节段415例,双节段61例.获得至少24个月随访的患者135例.统计术中、术后早期及术后中长期并发症的发生情况.结果:本组患者术中发生并发症38例,发生率7.98%,其中节段定位错误2例,置管偏差17例,硬膜囊损伤12例,神经根及马尾神经损伤4例,大血管损伤1例,髓核钳断裂2例;术后早期发生并发症5例,其中髓核遗漏2例,椎间隙感染、伤口感染、脑脊膜炎各1例;术后中长期并发症6例,其中同节段复发4例,椎间失稳2例.开展内窥镜下手术前50例中发生并发症的病例占所有并发症病例数的71.4%;术中并发症所占比率为77.6%;32例为合并椎管狭窄患者.结论:内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病有一定的并发症,镜下操作的熟练程度、手术适应证的选择与手术并发症有关.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的并发症及预防

目的探讨经皮椎体后凸成形术（pereutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs）的并发症及预防措施。方法2004年1月至2012年12月期间在广东医学院附属南山医院采取PKP及PKP合并椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗的OVCFs112例,共126个椎体。回顾性总结治疗中的各种并发症及其发生比例,分析其原因及预防措施。结果围手术期的并发症总发生率为54％,骨水泥渗漏66例（占52．4％）,其中1例椎管内渗漏术后出现高热,对症治疗1周后症状消失,未出现神经损伤症状,其他渗漏多数发生在椎前渗漏,少数出现终板破裂渗漏及椎板后渗漏。所有患者均无肺栓塞发生,未出现骨水泥的毒性反应,无穿刺导致动脉、神经根损伤,暂时性脊髓损伤1例,椎体穿刺错误1例,球囊破裂1例,疼痛缓解不明显1例,无术后感染病例。结论骨水泥渗漏是PKP治疗OVCFs中最常见的并发症,其他并发症发生较少。严格掌握手术指征,把握骨水泥的填充量,提高手术技巧,以明显减少并发症的发生。     

案例教学法在神经介入学临床教学中的应用

案例教学法(Case Method)是通过对现实场景的模拟再现来进行教学的一种方法,具有真实、生动启发性强的特点,被广泛应用在各个领域的教学中。在临床医学教学实践当中,引入具体病例来引导学生进行分析讨论,更加有利于调动学生思考、解决问题的主观能动性。在神经介入临床教学中,我们采用案例教学法结合多媒体手段,对我院进修医师进行授课,激发了学员的学习兴趣,进一步提高了学员对临床知识技能的掌握程度,改进了临床病历书写质量,促进了教学水平的提高。     

颈动脉粥样硬化与肾动脉狭窄的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化与肾动脉狭窄的相关性。方法 对54例冠状动脉造影患者的颈动脉行超声检查,并对照其肾动脉及冠状动脉血管造影检查结果,经单因素χ^2检验,研究其相关性。结果 冠状动脉粥样硬化患者伴颈动脉粥样硬化者肾动脉狭窄的发病率高于无颈动脉粥样硬化者,而且,颈动脉粥样硬化越重,肾动脉狭窄的发病率越高,狭窄程度也越重。结论 冠状动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化与肾动脉狭窄密切相关。     

老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭介入术后早期应用沙库巴曲缬沙坦的疗效

目的 研究老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后早期用沙库巴曲缬沙坦(V/S)的临床疗效.方法 连续入选解放军总医院收治的ACS合并HFrEF行PCI患者134例,按诊断分为不稳定性心绞痛(UAP)组71例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例和非ST段抬高型心肌梗...     

ACCORD试验给了我们什么？

ACCORD（Actionto Control Cardiovascular Risk in Diabetes，糖尿病心血管风险控制行动）试验在2008年第68届ADA年会上公布了!在会上、会后又一次引起了全世界的冲击波，在某种程度上，甚至不亚于DCCT^[2]、UKPDSC^[3]所给与糖尿病学界的影响!     

华人糖尿病特点

中国2型糖尿病患病率增幅惊人!卫生部报告：在中国，每天有3000名新诊断的糖尿病患者，每年有120万新诊断的糖尿病患者!单纯餐后高血糖比例高于西方人：中国单纯餐后高血糖型糖尿病占2型糖尿病人总数的44％，而美国仅为19％；即使IGR人群中单纯IGT者可高达75％；第三点华人饮食结构以碳水化合物为主，     

睡眠与糖尿病

纽约哥伦比亚大学的研究者，对9000名美国成年人进行了一项睡眠与糖尿病的调查，在随访10年时间里，共有430人患糖尿病，其中睡眠〈5小时或〉9小时的人群中，糖尿病发病率最高，是每晚睡眠7～8小时的1．5倍，研究者建议人们，特别是糖尿病高危人群，要养成规律的睡眠习惯，以睡7～8小时为佳。