护理人力资源不足的问题分析与对策

通过对护理人力资源不足的问题分析,寻找存在问题的原因与影响因素,探索解决问题的思路与对策,逐渐使护理人力资源不足的问题得到缓解,符合并满足医疗及患者的需求。     

改进鼻胃管置管方法效果观察

临床中插胃管时,患者常因恶心、呕吐、呛咳等不适,影响一次插管成功率.近年来,为了提高一次插管成功率,我们改进插管方法,效果满意.现报告如下.     

护士职业认同研究的现状及存在问题

职业认同是个体的职业社会化结果，它既是一种状态，也是一个过程。“状态”指目前个体对其所从事职业的认同程度；“过程”则指个体从自身经历中逐渐发展、确认其职业角色的过程。近年来，职业认同已成为独立的研究主题，较多涉及护士和教师等职业群体。究其根源，     

超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用

目的探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值。 方法以胰头上下为界，应用超声对132例肝外胆管结石进行分段定位诊断，并与手术结果对照分析。 结果132例肝外胆管结石全部经手术证实。梗阻型112例，占84．85％（112／132），非梗阻型20例，占15．15％（20／132）。术前超声检出127例，检出率96．21％（127／132），未检出5例，占3．79％（5／132）。术前超声定位127例，术后符合119例，符合率93．70％（119／127）；其中术前超声检出肝外胆管上段结石88例，术后诊断79例；胰腺段26例，术后诊断29例；壶腹部13例，术后诊断19例。 结论超声对肝外胆管结石定位诊断准确率较高，具有重要的临床应用价值。     

红外线乳透对仙人掌外敷治疗乳腺增生的疗效观察

我院自2004年1月～2005年6月首次以红外线乳腺透照对仙人掌治疗乳腺增生进行了大量临床观察与研究，先后将3000例乳腺增生的患者随机分为三组：第一组单用仙人掌外敷，有效率为67％，第二组用抗乳腺增生药内服，有效率为70％，第三组以仙人掌外敷加药物内服，有效率提高至92％。观察到仙人掌外敷治疗乳腺增生与多种专治乳腺增生的内服药疗效相近，而仙人掌外敷与内服药物同时应用则大大提高二者的治疗效果，值得进一步研究与推广。     

内归因对护士职业认知的影响

依据“归因与行为相互影响,互为因果”理论,从护士自身潜能开发角度,探讨内部归因对职业认知的影响,以帮助护士认识工作中存在的归因偏差,重新审视职业认知,有效应对职业压力。     

缺血性神经元损害中非谷氨酸依赖的钙离子毒性机制

普遍认为细胞内Na+和Ca2+进行性堆积能够引起缺血性神经元坏死和凋亡。经典的兴奋性毒性理论认为缺血性神经元死亡是过度激活的离子型谷氨酸受体触发Na+和Ca2+经其进入胞内所致。然而针对兴奋性毒性的NMDA受体拮抗剂在临床试验中的失败,提示可能还存在其他谷氨酸非依赖性Ca2+通路。近年来大量研究发现了一些参与控制Na+和Ca2+内流或外排、负责维持这两种离子动态平衡的整合膜蛋白,包括细胞外酸化时激活的酸感受性离子通道,氧化应激或神经元氧-葡萄糖剥夺时激活的通道TRPM2和TRPM7以及依赖细胞膜两侧电化学梯度的Na+-Ca2+交换体。它们很可能就是引起缺血性神经元死亡的谷氨酸非依赖的钙离子超载机制的分子基础,因而可能代表了更合宜的缺血性卒中治疗的分子靶向。本文通过回顾近几年的研究结果,对它们的结构、功能调节以及在缺血性损伤中的机制作一个评述。     

超短波对间充质干细胞粘附增殖及成骨能力的影响

目的 观察鼠骨髓间充质干细胞（rMSCs）受超短波作用后其粘附、增殖及成骨分化能力的变化。 方法 将rMSCs置于超短波理疗仪上，以每日1次、每次15 min的条件进行处理，1 d后检测细胞早期粘附能力，2 d后借助倒置荧光显微镜观察细胞形态，1 d、3 d、7 d检测细胞增殖能力，7 d后检测成骨相关基因骨桥蛋白(OPN)表达量。 结果 与未经超短波处理的对照组相比，接受超短波处理的超短波组早期细胞粘附数量为前者的1.8倍（P<0.05）；2 d后超短波组比对照组细胞的伪足数量多，伪足铺展范围大；超短波组细胞连续培养7 d后，与对照组相比，其增殖能力提升（P<0.05），OPN表达上调（P<0.05）。 结论 超短波能影响rMSCs的早期粘附能力和形态，能促进其增殖和向成骨方向分化。     

钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨科创伤患者手术的安全性

目的以乳酸钠林格注射液为对照,验证钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨科创伤患者手术的安全性。方法选下肢骨科创伤患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,试验组使用钠钾钙镁葡萄糖注射液,对照组使用乳酸钠林格注射液。两组均检测入室后输液前(T1)、输液后麻醉操作前(T2)、术毕(T3)、术毕后2 h(T4)患者血糖及电解质,并与入室前基础值(T0)比较,2组间比较.记录过敏及其他不良反应。结果在麻醉手术开始后,2组血糖水平都有升高,试验组和对照组血糖水平均随输注试验液体量的增加逐渐上升,T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),但均未超过15 mmol/L,在手术结束2 h后基本恢复至术前水平,2组间比较并差异无统计学意义(P>0.05)。2组间电解质浓度并无明显改变。结论钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨折创伤患者的疗效和安全性与乳酸钠林格注射液相当。与乳酸钠林格注射液相比,钠钾钙镁葡萄糖注射液并没有显著增加血糖水平。     

高龄声门癌气管切开术后行质子放射治疗1例临床护理

2006年9月,我们对1例高龄声门癌患者行气管切开术后给予质子放射治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 病历资料